Что вас беспокоит?
Дозировка и замена лекарств после 24 дней КС при Гестозной Гипертонии
Добрый день. С 25-й недели беременности у меня диагностировали гипертонию беременных, а на первом скрининге был повышен риск преэклампсии. Я принимала Кардиомагнил. С 25-й недели (попала в больницу )мне назначили Допегит 1500 мг в сутки (6 таблеток). На 37-й неделе, за неделю до КС, дополнительно назначили бисопролол 2,5 мг 2 раза в день, так как давление было около 135/95. После КС в течение 3–4 дней у меня было повышенное давление на фоне сильного стресса из-за проблем со здоровьем малыша. После этого давление постепенно снизилось, и с 12.08 оно уже нормальное. Я загружу показатели давления за последние дни. Сейчас у меня заканчивается Допегит — осталось примерно на 3 дня. Запасов больше нет. Я полностью кормлю малыша грудью. Я читала, что после беременности Допегит может повышать риск послеродовой депрессии, а бисопролол не является самым предпочтительным препаратом при грудном вскармливании. Подскажите, пожалуйста, как мне правильно заменить эти препараты с учётом того, что давление сейчас нормальное и я полностью на ГВ? Нужно ли вообще продолжать оба препарата или можно постепенно отменить/заменить их? И как правильно это сделать, чтобы давление снова не поднялось? Узи сердца в норме(сделано в июне )почки тоже (в апреле сделано узи постоянно проверяли белок) аналищы шитовидки в норме весь период беременности
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!.
Обычно давление приходит в норму у 90 процентов женщин спустя 2-3 мес, когда полностью выведутся метаболиты, что создавала плацента.
На гв же безопасными для терапии считаются или допегит, или продлённый нифедипин. Так, обычно рекомендуется использовать нифекард хл, начиная с 1 табл в сутки.
Ранее его не пробовали?
Не используете магний?
Здравствуйте .Нет не пробовала один раз когда скроу вызовили тогда они давали все)магний после беременности не использовала при беременности принимала магний хелат (тк у меня СРК)и фемибион 2(там тоже есть магний)сейчас только фемибион 2
Дополнительно к нифедипину возможно использовать и магний. Он и успокоит, и немного снизит давление. Также безопасен на гв
А бисопролол как отменить надо отменить или как?
Сейчас принимаете 2.5 мг дважды?
Да 2раза по 2,5 мг всего 5мг.
Магний какой выбрать?
Обычно переходят на 2.5 мг, принимают 4-5 дня, потом на 1.25 мг, также 4-5 дней, а потом отмена.
Можно Магне в6 форте
Принятый ответ
Здравствуйте, если сейчас есть динамика по снижению давления, то вполне вероятно, что давление полностью нормализуется в течение первого месяца после родов.
Поэтому можно допить оставшийся допегит и понаблюдать за давлением без препаратов.
Если ад будет опять повышаться, то можно рассмотреть либо нифекард, либо эналаприл, либо амлодипин.
Здравствуйте докьор,а что делаьб с бисопрололом?
Если пульс в пределах нормы, то бисопролол пока не нужен, его так же можно отменить
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно после родов в течение 6-12 нормализуется давление, также допегит увеличивает риск послеродовой депрессии, в таких случаях более предпочтительным является нифедипин пролонгированного действия (ниферард XL)
Поэтому в данном случае после окончания пачки допегита можно купить нифекард XL и в начале понаблюдать за давлением(если все-таки будет стабильно выше 135/85) то начать прием один раз в день в дозе 30 мг
Здравствуйте доктор,а бисопролол пока надо продолжать принимать?
Можно пока уменьшить до 2,5 мг 1 раз в день, а потом постепенно отменить , под контролем давления и пульса (резкая отмена может вызвать синдром отмены )
Сейчас какой пульс ?
Загрузила таблицу там есть все показатели примерно 78-90 .Вообще то у меня всегда был тахикардия до беременности при беременности был 110-120
Тогда лучше сразу не отменять , целесообразно продолжить в дозе 2,5 мг и понаблюдать за давлением и пульсом
Гемоглобин в норме ?
Да гемоглобин в норме
Принятый ответ
Здравствуйте!
Часто , в темноте двух месяцев после родов дпвление приходить в норму ; при стабилизации давления допегить , как закончится можно полностью отменить и далее контролировать дпвление ; если будут отмечаться эпизоды повышения можно начать прием Нифекард xl 30 мг в сутки;
Бисопрлол тоже постепенно рекомендовала бы отменить , тем более он ее рекомендуется при беременности и гв;
Для стабилизации пульса рекомендуется добавит магний если не принимаете
Скажите принимаете магний ?
Какую дозу бисопролола принимаете в настоящее время ?
Доктор не будет синдром отмены допегита?
Магний отдельно не принимаю есть в составе витамины.У меня СРК какой магний выбрать?
Бисопролол 5мг (2,5 утром 2,5 вечером)
Нет допегит можно отменит сразу
Рекомендуется еще отельно малний , например, магнерот по 500 мг два раза в сутки
Бисопрлол тоже постепенно рекомендовала бы отменить , сначала уменьшить до 2.5 мг один раз в день - 4 дня , далее 1.25- 4 дня и после полная отмена
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
В течение 1-2 после родов давление самостоятельно нормализуется.
Да,вы правы,Допегит повышает риск послеродовой депрессии,и к тому же,он у вас заканчивается. Поэтому рекомендую к приему Нифедипин пролонгированного действия-Нифекард ХЛ 30мг утром. Со временем можно будет уйти от этого препарата
Бисопролол лучше отменить,но сделать это нужно постепенно-каждые 5 дней убирать по 1 таб в день до полной отмены.
Если после отмены будет наблюдаться тахикардия,то можно будет подключить курсом МагнеБ6 (с витамином лучше всасывается) по 1 таб 2р/д до 2-3 мес
Обязательно ведите контроль АД и пульса утром и вечером
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20204 ответа
- 13 Мая 202018 ответов
- 28 Апреля 20202 ответа
- 16 Марта 20201 ответ
- 7 Декабря 20191 ответ
- 16 Ноября 20192 ответа
- 26 Октября 20197 ответов
- 16 Июля 20194 ответа
- 22 Апреля 20172 ответа
- 15 Марта 20174 ответа