Что вас беспокоит?
Возможна ли вакцинация при сниженных лейкоцитах у ребёнка живой вакциной или инактивированной вакциной?
Здравствуйте! Моему ребёнку 3 г. 11 мес. наблюдается у гематолога с доброкачественной нейтропенией. Проводим вакцинацию под контролем ОАК. 9 июля была сделана rv превенар 13. Вчера сдали кровь для ОАК. Планируем сделать прививку (Корь, краснуха, паротит) или гепатит В. Смущает снижение лейкоцитов. Также у него повышены иммуноглобулины (IgA 1.8, IgG 10.49, IgМ 0.76, IgЕ 509.1) Кровь сдавали месяц назад на иммуноглобулины. Сейчас сдавать не стали. Иммуноглобулин IgA у него всегда повышен (после того, как ему 1 год исполнился.) Иногда у моего сына бывают немного снижены лейкоциты. Можно ли прививаться при сниженных лейкоцитах и какой вакциной ( живой или инактивированной)? А у моей младшей дочки, которой 1 год 6 мес. иммуноглобулины пришли в норму через 6 мес. после предыдущего анализа (были немного снижены после болезни (ларинготрахеит)). Были: ((IgА 0.1), (IgG 4.08), (IgM 0.54). Стали: ((IgА 0. 23), (IgG 5.44), (IgM (нет реактива). Смущает иммуноглобулин IgA, так как на нижней границе находится. Для живых вакцин медотвод из-за сниженных иммуноглобулинов. Можно ли провести вакцинацию вакциной (Корь, краснуха, паротит)? Можно ли две вакцины сразу сделать (Пентаксим и (Корь, краснуха, паротит)? Спрашиваю, так как гемотолог говорила, что лучше одной вакциной прививать. По календарю сейчас идёт вакцина Пентаксим ревакцинация. Или лучше по отдельности сделать? Хочу обоим детям сделать по живой вакцине (корь, краснуха, паротит), так как сын идёт с 1 сентября в детский сад, ранее не посещал. Результаты анализов прикрепляю. Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лейкопенией снижением лейкоцитов является значение лейкоцитов ниже 4,0*10/9.
В приложенном бланке анализа уровень значения лейкоцитов для ребенка в возрасте 3 лет находится в диапазоне нормальных значений,у детей другие референсы,чаще всего лаборатории дают нормы на взрослого человека.
Лейкоциты,нейтрофилы не уменьшены.
Изменения иммуноглобулинов не являются противопоказанием к проведению вакцинации живыми и инактивированными вакцинами.
Иммуноглобулин е в дальнейшем контролировать необходимости нет ,этот показатель необходим только в очень ограниченном количестве ситуаций,в настоящий момент времени не входит в стандарты диагностики аллергических реакций,есть иммунодефицитое состояние ,которое сопровождается его повышением,но как правило там значения составляют несколько тысяч и сопровождаются определенными клиническими симптомами ,то есть только по повышению показателя диагноз не устанавливается.
В подобных случаях противопоказаний не отмечается для проведения вакцинации корь / краснуха / паротит ,как и для проведения вакцинации против гепатита В.
Перед проведением вакцинации рекомендуется осмотр ребенка.
Не запрещено введение двух вакцин в один день или проведение вакцинации с любым промежутком,согласно приказу по проведению вакцинации с 21 года между разными вакцинами выжидать месяц нет необходимости.
Интервал в месяц работает только для двух живых вакцин (например,для корь/ краснуха / паротит и для капель полиомиелита).
Иммуноглобулины , действительно,могут снижаться на фоне вирусных инфекций и соответственно приходить к нормальным значениям после выздоровления.
Уровень антител класса А у маленьких детей очень часто бывает не то чтобы на нижней границе нормы ,а даже снижен ,есть такое состояние,как транзиторное его снижение ,он не передается через плаценту и иммунная система ребенка его самостоятельно вырабатывает,поэтому адекватно оценивать его работу можно после 4 лет.
В приложенном бланке при получении такого результата не говорят о снижении.
При получении подобных результатов анализов нет противопоказаний к вакцинации живой и инактивированной вакциной.
Нет противопоказаний для введения вакцин в один день ,согласно инструкции к препаратам вакцины сочетаются друг с другом,так же они могут быть введены в разные дни с любым интервалом между введениями.
Лариса Михайловна, что Вы подрузомеваете под иммунодефицитным состоянием, которое сопровождается его повышением, но как правило там значения составляют несколько тысяч и сопровождаются отдельными клиническими симптомами (есть иммунодефицитное состояние) ? Это вы про сына моего? Заранее спасибо.
Общий иммуноглобулин е контролировать больше не нужно,он используется в постановке иммунодефицитного состояния ,для расчета терапии препаратами при тяжёлой бронхиальной астме ,аллергическом рините,тяжёлой хронической крапивнице.
В остальных случаях его сдавать и контролировать показаний нет.
Спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20216 ответов
- 26 Сентября 202211 ответов
- 27 Июня 202316 ответов
- 27 Ноября 20234 ответа