Здравствуйте. Болит желудок ,врач поставил диагноз панкреатит.пришли анализы крови.Интересует ваш диагноз и как лечить?

Дарья Писаренко27 Августа

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 822 консультации

Принятый ответ

Сергей, здравствуйте! На представленном протоколе исследования можно предположить накопление жира в клетках печени и поджелудочной железе. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. Клинически выявленные изменения себя никак не проявляют. В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности

Также по анализу крови имеются признаки повреждения печеночных клеток (рост алт и аст) на фоне жирового перерождения + признаки желчного застоя. В таких случаях назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки курсом на 3 месяца с последующим контролем УЗИ. Какой у Вас рост и вес? Где конкретно возникает боль, чем провоцируется и купируется? Есть ли вздутие, метеоризм? Какой стул и как часто?

Анна Никулина27 Августа

3.0

Гастроэнтеролог

11 835 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования соответствует лишь метаболическим изменениям внутренних органов. Печень и поджелудочная железа это плотные паренхиматозные органы, которые активно накапливают жировую ткань. На этом фоне меняется размер, структура и плотность органов, собственно эти изменения и описал доктор, связаны напрямую с избытком жировой ткани. Повышение таких показателей, как АЛТ, АСТ и ГГТ, а так же отклонения в холестерине, ещё раз доказывают, что внутренние органы поражены избытком жировой ткани. Самая частая причина это неправильное питание, не редко эти изменения сопровождают людей с избытком массы тела. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Все явления связанные с избытком жировой ткани во внутренних органах, совершенно обратимы!

Касательно панкреатита, то каких то данных за его наличие нет. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы. Орган (поджелудочная железа) нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления (панкреатита) доктор не описал. А хорошие результаты амилазы и липазы указывают на то, что орган работает вполне хорошо.

Подобная картина гастроскопии так же без значимых отклонений. Ни один вид гастрита не даёт болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать гастрит.