Что вас беспокоит?
Повышен ревмотоидный фактор, а так же с-реактивный белок, и один из показателей лимфоцитов.
Проходила диспансеризацию. Повышен ревмотоидный фактор, а так же с-реактивный белок, и один из показателей лимфоцитов. Болят ноги, но после нагрузки, как от усталости, ранее это было из за плоскостопия. Хрустит колено. Резких болей, покраснения или отека суставов нет. Скованности никакой тоже. При этом перед анализом двое суток нормально не спала. также без причины месяц сушит и закладывает нос, помогает почти с первого пшика спрей риалтрис.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лимфоциты по общему анализу крови повышены только в процентах - не имеет диагностического значения, так как абсолютные значения в норме.
Снижен феритин. Уровень Ферритина должен соответствовать цифре вашего веса или быть более 40-60 нг/мл. Сниженный ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), так как они нарушают всасывание железа.
Дефицит железа является основной причиной синдрома беспокойных ног, и может приводить к появлению болей и усталости в ногах.
Срб повышен незначительно.
Повышен ревматоидный фактор. Нет ли болей в суставах кистей и стоп? Рекомендуется проведение иммуноблота для исключения реамопатологии и консультация ревматолога.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, такие изменения % соотношения лимфоцитов не имеют диагностической значимости при нормальных показателях абсолютного числа клеток
Такие цифры с-реактивного белка в пределах нормы
Такие цифры ферритина соответствуют дефициту запасов железа в организме, в таких случаях рассматриваем восполнение препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды минимум на месяц.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Такие цифры ревматоидного фактора требуют внимания - может быть транзиторное повышение, но важно оценить:
Ревматоидный фактор повторно
АЦЦП
АНФ на НЕр-2 клетках как скрининг аутоиммунных процессов
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
здравствуйте! А что значит транзитное повышение? Железо да, с этим все понятно, уже купила хелат железа. Сейчас меня ужасно беспокоит именно РФ, диспансеризация велась фельдшером, никаких рекомендаций естественно она не давала, а я переехала в последний день приема и сейчас прикрепляюсь к другой поликлинике. То есть мне желательно пересдать РФ и те виды анализов, которые вы описали, и от этого плясать? И в случае обращаться непосредственно к ревматологу?
Это значит, что ревматоидный фактор может быть повышен не из-за истинного аутоиммунного процесса, а из-за других причин- перенесенные инфекции, воспаления
Все верно, в случае повышения оптимален ревматолог
спасибо огромное за ответ и консультацию по остальным показателям ❤️
Принятый ответ
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Здравствуйте, Анастасия
Ревматоидный фактор повышен незначительно и он не является специфичным показателем и может увеличиваться не только при ревматоидном артрите, но и при хронических инфекциях, воспалительных процессах, заболеваниях ЛОР-органов и даже на фоне общего стресса или недосыпа.
Учитывая, что у Вас нет типичных признаков воспалительного поражения суставов — утренней скованности, отёков, покраснения, стойкой боли в покое — вероятность активного ревматоидного артрита на данный момент невысока.
Боли в ногах после нагрузки и хруст в колене больше соответствуют механической причине (например, плоскостопие, перегрузка суставов, возможные начальные дегенеративные изменения), а не воспалительной.
Симптомы со стороны носа могут указывать на хронический ринит или аллергический процесс — это вполне может давать и незначительное повышение СРБ и влиять на уровень ревматоидного фактора.
В таком случае рекомендовано перепроверить показатели в спокойном состоянии через 2–3 недели.
Сдать повторно СРБ, ревматоидный фактор, а также более специфичный анализ на анти-ЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду), общий анализ крови с формулой, СОЭ.
Также рекомендована очная консультация ЛОР врача
Если есть вопросы-задавайте🌷
Ферритин — это главный «индикатор» запасов железа в организме. Он показывает, достаточно ли железа для нормального кроветворения, энергии и работы всех органов и тканей.
Оптимальным считается уровень не ниже 40–60 нг/мл.
Снижение ферритина при нормальном гемоглобине соответствует латентному дефициту железа. В таких случаях важно не только восполнять железо, но и искать причину его снижения: наиболее частые — обильные менструации, хронические кровопотери из ЖКТ (включая гастриты, язвы, полипы, геморрой), недостаточное поступление железа с пищей или нарушения всасывания.
Для лечения обычно используются пероральные препараты железа:
▪️Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ
▪️Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 1р/сут ИЛИ
▪️Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 2 амп 1р/сут ИЛИ
▪️Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 1р/сут
Препараты принимают отдельно от чая, кофе и молочных продуктов (интервал не менее 2 часов). При плохой переносимости допустим прием с пищей.
Длительность терапии обычно составляет 8–12 недель до нормализации ферритина, после чего лечение продолжают еще 1–3 месяца для восполнения запасов. Контроль анализов проводят через 6–8 недель, желательно через 7–14 дней после отмены препарата для более точной оценки.
Подскажите, нет ли проблем со стороны ЖКТ, гинекологии, геморроя?
спасибо большое за ответ, пока что успокоилась. Испугалась конечно до ужаса. Отдохну после переезда, и дней через десять пересдам нужные показатели. Железо начинаю пить, минструации и правда обильные, гениколога прошла, все хорошо, но не сделала еще узи. Буду проверяться.
ринит кстати тоже есть (
Принятый ответ
Не переживайте, при аутоиммунных заболеваниях обычно цифры намного выше и другие симптомы, но контроль показателей лучше сделать .
Обязательно исключить хронические потери железа(УЗИ малого таза, при жалобах со стороны ЖКТ- гастроскопия, кал на скрытую кровь)
И обратить внимание на образ жизни: нормализация сна (режим, не менее 7–8 часов), регулярная физическая активность (минимум 3 раза в неделю хотя бы по 30 минут), ограничение кофеина и алкоголя, а также поддержание стабильного режима питания
Будьте здоровы🌸
Здравствуйте!
Ревматоидный фактор повышен. Это не диагноз, а маркер, требующий проверки.
Повышенный С-реактивный белок обычно подтверждает системное воспаление (инфекция, аутоиммунный процесс или микротравмы суставов).
Лимфоциты повышены в %, при нормальном абс. числе это клинически НЕзначимо
При значении ферритина менее 40 и нормальном уровне гемоглобина говорят о скрытом железодефиците.В подобных случаях обычно рекомендуют принимать железосодержащие препараты. Начинать рекомендуют с таблетированных форм, например, Тардиферон или Сорбифер - согласно инструкции применяют по 1т 2р/сут. контроль через 1 месяц
Сухость носа, вероятно, вазомоторный ринит
Рекомендуют:
✅ Анти-ЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду) для уточнения РА.
✅ Анализ на антинуклеарные антитела (АНА) исключить СКВ и др.
✅ Рентген или УЗИ коленных суставов.
✅ Клинический анализ мочи (исключить нефропатию)
✅ Повтор РФ и СРБ через 2–4 недели
С результатами консультация ревматолога
До визита к врачу может быть рекомендовано:
- НПВП коротким курсом при отсутствии противопоказаний (например, мелоксикам 7.5 мг/сут после еды, не более 7 дней) только при усилении боли
❓️Были ли за последние 2 месяца кишечные или мочеполовые инфекции? Есть ли утренняя скованность в суставах (пусть 5–10 минут) или боль при сгибании в покое?
здравствуйте! Инфекций никаких не замечала, скованности нет вообще, утро после отдыха это единственное время, когда со мной все прекрасно. После того как сделаю тысячу шагов, ноги начинают побаливать. Скованность и боль у меня была в лучезапястных суставах при беременности после 7ого месяца беременности и до полугода ребенка, потом прошла сама собой. обращалась к хирургу, ничего толком не сказали.
к хирургу иди к травматологу, точно не помню
сейчас ребенку 4 года. Не возвращалась боль в руках. Хотя еще пол года назад я сутками работала за компьютером, печатала бесконечно, болел сустав кисти, тоже сам прошел.
Благодарю за уточнения! Отсутствие утренней скованности и боли в покое снижает вероятность классического ревматоидного артрита.
Связь боли исключительно с нагрузкой и хруст обычно типичны для механической патологии (артроз, дисфункция связок/менисков, плоскостопие).
Эпизод с лучезапястными суставами в беременности - вероятно гормонально-постуральный (карпальный туннель), он не связан с текущим РФ.
Боль в кисти от печати признак тендинита/туннельный синдрома
У 10–15% здоровых людей РФ может быть стойко повышен без болезни (особенно у женщин). СРБ до 5–6 мг/л нередко дают:
- хронический тонзиллит/кариес
- избыточный вес
- физическое переутомление + недосып
Рекомендации прежнии - дообследование и плановый прием ревматолога.
Берегите себя! 🙏
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Повышение ревматоидного фактора и С-реактивного белка требует очного осмотра ревматолога.
Ревматоидный фактор -это антитела, которые иммунная система начинает ошибочно вырабатывать против собственных клеток. РФ часто ассоциируют с ревматоидным артритом, но его умеренное повышение бывает при самых разных состояниях: от банальных скрытых инфекций носоглотки до аутоиммунных процессов. Иногда он бывает повышен и у здоровых людей.
Риалтрис это сильный комбинированный гормональный и противоаллергический спрей (мометазон и олопатадин). То, что он отлично помогает, подтверждает наличие аллергического ринита или вялотекущего синусита.
Длительное аллергическое или хроническое воспаление в носоглотке само по себе способно вызывать подъем СРБ и незначительные сдвиги в лимфоцитах.
Хруст в колене без боли и отека при сгибании это чаще всего признак анатомических особенностей или начальных, естественных для многих людей возрастных изменений хряща (артроз 1 стадии).
В таких случаях могут рекомендовать слать дополнительно АЦЦП, далее очно проконсультироваться с ревматологом.
В анализе ферритин низкий, а также снижены эритроцитарные индексы, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20218 ответов
- 19 Декабря 20211 ответ