Сильное кровотечение из анального канала

Александр Долгушкин3 часа назад

3.8

Хирург

2 056 консультаций

Татьяна, здравствуйте. Дело в том, что хроническая трещина характеризуется , прежде всего спазмом анального сфинктера и сильными болями во время и после похода в туалет. Этого у Вас нет . А вот изнуряющие и приводящие к анемии кровотечения более характерны для внутреннего геморроя , тем более, что колоноскопия у Вас уже была. В таком случае показано оперативное лечение геморроя, как окончательный метод лечения этой болезни. Будьте здоровы.

Лидия Алимова2 часа назад

2.6

Хирург, Проктолог

1 101 консультация

Здравствуйте, в данной ситуации все же рекомендовано повторное посещение проктолога и необходимо обговорить с доктором вопрос об оперативном лечении, чтобы уже радикально решить этот вопрос.
На данный момент смягчите стул. Поскольку у вас стул не твёрдый, а скорее «густая каша», задача — сделать его ещё мягче, чтобы он не травмировал трещину при прохождении. Форлакс(содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром) для послабления стула. Исключите или сильно ограничьте острое, пряное, жирное, копчёное, а также алкоголь и кофе — эти продукты раздражают слизистую и могут провоцировать спазм. После каждого стула лучше обмывать область заднего прохода прохладной водой.
Ванночки с ромашкой по 10-15 минут вечером. Свечи Натальсид по 1 свече 2 раза в день 5 дней.
Выздоравливайте.

Владислав Казаков2 часа назад

4.9

Хирург, Врач УЗД

9 553 консультации

Здравствуйте
Ознакомился с Вашим анамнезом

По Вашим жалобам у Вас можно предположить хроническую анальную трещину с периодическим обострением на фоне плотного стула

✅В подобной ситуации как правило рекомендуют:
1. Соблюдение диету: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок ( не более 5 кг в одну руку)
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Свечи натальсид 3р/сутки 10дней
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
Разница между мазями 1-2 часа
9. Форлакс 3 раза в сутки 1 мес ( для мягкого стула)

При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)

При переходите анальной трещины в хроническую форму , при неэффективности консервативного лечения, к сожалению , кроме оперативного лечения вариантов не остается.
При перестройке структуры слизистой прямой кишки , консервативная терапия это временная мера, пока не иссечь проблемный участок - заболевание не уйдет.


Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!🩺

Андрей Кулешов14 минут назад

5.0

Хирург, Флеболог

8 322 консультации

Добрый день, Татьяна.

По Вашему описанию очень похоже на очередной рецидив хронической анальной трещины. Резь в прежнем месте и алая кровь после стула как раз для нее очень характерны. Учитывая нормальную колоноскопию год назад причина кровотечения с высокой вероятностью местная.

Сейчас рекомендуется

Релифипин гель наносить внутрь анального канала и на область трещины 2 раза в день 4-6 недель.

Для заживления можно Натальсид по 1 свече 2 раза в день 10 дней.

Даже мягкий кашицеобразный стул способен поддерживать трещину, поэтому основная задача добиться оформленного мягкого стула без натуживания, пить 1,5-2 л жидкости.

После дефекации подмываться прохладной водой, бумагу исключить.

Поскольку рецидивы повторяются каждые 1,5 месяца нужно очно обсудить лечение самой трещины и спазма сфинктера, а не постоянно лечить очередное обострение.

Желаю Вам крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте