Здравствуйте. У сына (16 лет) вульгарное акне. Дерматолог назначила сдать анализы. По анализам есть повышенные значения и пониженные. Врач сказала, что для спортсменов это норма. Так ли это? Меня это беспокоит.

Ирина Батина27 Августа

5.0

Педиатр

13 909 консультаций

Здравствуйте.

По биохимии без изменений.
Ферритин норма, латентного дефицита железа нет.
Общий белок норма. Креатинин немного повышен, может повышаться после физической нагрузки

По результатам ОАК :
. Обычно в таком случае говорят об отсутствии анемии и латентного дефицита железа нет . Гемоглобин значительно повышен, у спортсменов такое бывает, но тем не менее рекомендуют в подобных случаях контроль гемоглобина через 10-14 дней.

Гематокрит соответствует возрастной норме

Тромбоциты в норме от 150 до 500, соответствуют возрастной норме

Эозинофилы соответствуют возрастной норме. В подобных случаях исключается аллергонанастроенность

Эритроциты в норме от 3 до 5, соответствуют возрастной норме

Моноциты соответствуют возрастной норме

Нейтрлфилы преобладают над лимфоцитами это норма после 5 лет

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до 15, соответствуют возрастной норме

В представленном анализе не описано значимых отклонений, нет повода для переживания

Ангелина Пушкина27 Августа

5.0

Педиатр

32 262 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По приложенным анализам в большинстве случаев при получении таких результатов говорим об отсутствии патологии.
Оак без воспалительных изменений, анемии нет. Повышение гемоглобина, действительно частая реакция крови у спортсменов.

По биохимии только чуть выше креатинин, но он повышается при активных физических нагрузках, если за 3-5 дней нагрузки не ограничивали, то это нормальная реакция.

Александр Морозов27 Августа

3.7

Педиатр, Рентгенолог

3 928 консультаций

Ирина, здравствуйте!

Отклонения в анализах действительно могут вызывать беспокойство, но у у детей "нормы" могут отличаться от взрослых значений, давайте попробуем разобраться вместе

По предоставленным данным в таких случаях обычно как, что по анализам активная форма витамина Д в рамках нормы, ферритин (депо железа) не снижен, в остальном биохимический анализ крови соответствует возрасту (повышение общего белка не считается критичным, так как показатель зависит от рациона, поступления белка с пищей; креатинин повышен совсем незначительно, действительно такое может быть в растущем организме, а также у спортсменов)

По анализу крови общему обычно считают, что :

- гемоглобин повышен - такое бывает, если ребёнок попил мало воды перед сдачей крови, а также встречается как компенсаторная реакция у спортсменов, также часто бывает у мальчиков в подростковом возрасте, желателен контроль в динамике через 10-14 дней
- эритроциты и эритроцитарные индексы без значимых изменений (данных за анемию по общему анализу крови обычно не отмечают)
- тромбоциты без значимых изменений
- лейкоциты без повышения (выраженных лабораторных признаков активного воспалительного процесса по данному показателю обычно нет)
- лейкоцитарная формула (нейтрофилы, лимфоциты) изменена - это может говорить о недавнем контакте с вирусом или перенесенной вирусной инфекции
- моноциты без значимого повышения (выраженных изменений, которые могут встречаться при некоторых вирусных инфекциях или в период восстановления после них, обычно не отмечают)
- эозинофилы и базофилы без повышения (нет изменений, которые могут встречаться при аллергических реакциях или некоторых паразитарных состояниях)

Михаил Ивашев27 Августа

5.0

Терапевт, Педиатр

117 146 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Врач права: отклонения объяснимы физнагрузкой, спортом и недостатками питья.

Гемоглобин 183, МСНС 385 и креатинин 94 - признаки гемоконцентрации и мышечного метаболизма после нагрузок, обезвоживания.

Лимфоцитоз в % это остаточный после ОРВИ.

Ферритин 48 и белок 83 норма для подростка-спортсмена.

1,25(OH)2D3 (25 пг/мл) активная форма, не отражает запасы. Для оценки статуса нужен 25(OH)D. При акне важен именно он, а также цинк, витамин А (ретинол), ТТГ, тестостерон свободный, ДГЭА-С, инсулин/глюкоза.

Рекомендовал бы на очном приеме: сдать натощак в день отдыха 25(OH)D, ОАК, биохимию. Если 25(OH)D ниже 30 - нужна коррекция.

Акне требует дерматологического лечения, а не только витаминов. Повтор анализов через 2–3 нед без тренировок за 48 ч до сдачи.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.