Что вас беспокоит?
Не могу забеременеть,может ли влиять результат анализа на щитовидную железу И усталость еще часто,может это быть от низкого ферритина
Не можем забеременеть примерно пол года,на щитовидной железе у меня нашли небольшой узелок Рекомендовали сдать анализ Может ли это быть связано с беременностью Еще бывает часто повышена утомляемость,перепады настроения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Небольшой узел щитовидной железы сам по себе обычно не мешает наступлению беременности, но нарушения функции щитовидной железы могут снижать вероятность зачатия и требуют оценки ТТГ и свободного Т4.
Если Вы пришлете рекомендованный анализ или его результат, можно будет точно оценить, есть ли отклонения функции щитовидной железы; по одному факту наличия узла этого определить нельзя.
Узел оценивают по УЗИ щитовидной железы с указанием размера и категории TI-RADS, а необходимость дополнительных исследований зависит от его ультразвуковых характеристик и размера.
Утомляемость и перепады настроения действительно могут встречаться при дефиците железа, поэтому целесообразно проверить общий анализ крови и ферритин, но эти симптомы неспецифичны и могут быть связаны также с функцией щитовидной железы и другими причинами.
Низкий ферритин без выраженной анемии обычно не является самостоятельной причиной бесплодия, однако подтвержденный дефицит железа следует корректировать до беременности.
Поскольку Вам 37 лет и беременность не наступает около 6 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции, обследование пары на бесплодие уже обосновано и ждать до года не требуется.
Помимо ТТГ и свободного Т4, обычно оценивают наличие овуляции и состояние яичников, проходимость маточных труб и выполняют спермограмму партнеру, поскольку причины снижения фертильности нередко сочетаются.
По представленным анализам явного нарушения функции щитовидной железы, которое могло бы само по себе объяснить отсутствие беременности, не видно: ТТГ 3,75 мкМЕ/мл и свободный Т4 0,95 нг/дл не соответствуют явному гипотиреозу.
Небольшое повышение свободного Т3 до 4,59 при нормальных ТТГ и свободном Т4 чаще требует перепроверки, а не лечения.
При планировании беременности целесообразна консультация эндокринолога с результатами УЗИ щитовидной железы, повторными ТТГ и свободным Т4 и определением антител к ТПО, поскольку необходимость левотироксина при ТТГ 2,5-4,0 зависит в том числе от наличия аутоиммунного тиреоидита и репродуктивной ситуации.
Небольшой узел щитовидной железы обычно не препятствует зачатию, но его дальнейшее наблюдение определяется размером и ультразвуковыми признаками по TI-RADS.
Ферритин 18,8 нг/мл указывает на небольшие запасы железа и действительно может быть одной из причин утомляемости, хотя анемии нет, поскольку гемоглобин 131 г/л.
Витамин D 27,2 нг/мл немного снижен, однако ни такой уровень витамина D, ни низкий ферритин сами по себе обычно не объясняют бесплодие.
Поскольку Вам 37 лет и беременность не наступает около 6 месяцев, уже показано обследование пары на причины бесплодия: оценка овуляции и овариального резерва, проходимости маточных труб и спермограмма партнера, не откладывая это обследование только ради коррекции показателей щитовидной железы или ферритина.
Здравствуйте.
Есть ли возможность приложить протокол узи щитовидной железы ?
Как правило, наличие узловых образований не влияет на процессы зачатия, вынашивания беременности. Но при наличии узловых образований важно их оценить по системе тирадс , то есть оценить их злокачественный потенциал , а также рекомендуют сдать кровь на кальцитонин, чтобы исключить медуллярный рак щитовидной железы.
По предоставленным результатам имеется изолированное небольшое повышение Т3свободный , что вероятнее всего является лабораторной погрешностью. В подобных случаях рекомендуют сдать повторно кровь на гормоны через 4-6 недель.
По предоставленным результатам имеется недостаточность витамина Д . В подобных случаях рекомендуют прием витамина Д в дозе 7000 ме ежедневно в течение 1 мес, далее профилактический прием 2000 ме ежедневно.
Также есть данные за латентный дефицит железа , что требует коррекции - прием препаратов железа 100 мг в течение 2-3 мес , с последующим контролем ферритина в крови.
Мария, здравствуйте!
Небольшой узел в щитовидной железе как правило не влияет на наступление беременности.
ТТГ в норме и Т 4 свободный в норме, значит функция щитовидной железе не нарушена.
Есть небольшое повышение Т3 свободного, Т3 больше является внутриклеточным и в крови его значение достаточно вариабельно. На него не ориентируются. Поэтому его повышение не имеет значения при нормальных других показателях.
Данные показатели не являются причиной не наступления беременности.
Отмечается дефицит вит .Д и ферритина, что требует коррекции на этапе планирования беременности.
Коррекция дефицита витамин Д: Фортедетрим Капсулы 2000 МЕ и 4000 МЕ
-8000 МЕ (4 капсулы 2000 МЕ или 2 капсулы 4000 МЕ) в сутки в течение 4 недель, далее для поддержания нормального уровня витамина D - 2000 МЕ (1 капсула) в сутки.
Коррекция латентного дефицита железа: Ферретаб комп по 1 капсуле в день натощак, обильно запивая жидкостью. Принимать в течение 3х месяцев
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20171 ответ
- 2 Июня 20172 ответа
- 21 Февраля 20182 ответа
- 15 Марта 20181 ответ