СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Была гематома,сегодня сходила на узи,гематомы нет но обнаружили много всего

Кисты сосудистых сплетений головного мозга плода Гипэрэхогеннве фокусы в полости левого желудочка сердца плода Мезобрахидактилия обеих кистей Особенности плацентации утолщение плаценты,расположение на ограниченной площади) Сладж,эховзвесь в о/п водах Первый скрининг прошел,все было хорошо Сейчас 17 недель,подскажите опасно ли это всё

Нет
23 года
2 часа назад·Просмотров: 31·Лейла

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Лейла, добрый день.
Все вышеназванное (кроме мезо брахидактилии), может говорит о внутриутробном инфицировании, например.

В таких случаях, обычно, рекомендуют сдать бак посев из цервикального канала и фемофлор скрин, анализ крови на TORCH - инфекции. По результатам определиться с терапией.

По поводу мезобрахидактилии получить консультацию генетика. Следовать рекомендациям данного специалиста.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лейла
Клиент

Подскажите пожалуйста,вчера был п/а,лучше анализ сдать позже ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лейла
Клиент

Муж на инфекции сдавал ничего нет,гарденелез только был,но мне сказали это нормально,может быть в микрофлоре в женщины,откуда тогда могут быть инфекции,ничего не беспокоит,выделения нормальные,уже не знаю что думать

Это может быть своя собственная условно-патогенная флора, совсем необязательно, что ИППП
Если на ИППП сдавали, лучше сдать фемофлор 16 и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью.

Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключить половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться

Гарднерелла , если она в большом количестве, в том числе, может спровоцировать подобные изменения

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Кисты сосудистых сплетений и гиперэхогенный фокус в сердце — это так называемые мягкие маркеры. По отдельности каждый из них встречается у совершенно здоровых плодов и чаще всего исчезает к 24–28 неделям. Кисты сосудистых сплетений не влияют на развитие мозга, а гиперэхогенный фокус в сердце — это, как правило, отложение кальция в сосочковой мышце, которое не нарушает работу сердца. Но именно их сочетание друг с другом и с другими находками меняет картину.

Мезобрахидактилия — укорочение средних фаланг пальцев кистей. Это уже не мягкий маркёр, а структурная особенность, которая может быть самостоятельной наследственной чертой (в некоторых семьях короткие пальцы — норма), но также встречается при ряде хромосомных и генетических синдромов. В сочетании с мягкими маркёрами это требует исключения хромосомной патологии плода у генетика.

Сладж и эховзвесь в околоплодных водах часто оказываются вариантом нормы — частички первородной смазки, кожи плода. Но в ряде случаев сладж может быть признаком внутриутробной инфекции. В сочетании с утолщением плаценты это повод сдать анализы на инфекции (ТОРЧ-комплекс, посев из цервикального канала).

Лейла добрый день!
По УЗИ есть несколько особенностей, которые сейчас лучше просто уточнить и проконтролировать в динамике.
Кисты сосудистых сплетений — временная особенность развития, которая обычно самостоятельно исчезает по мере созревания головного мозга. Лечения они не требуют.
Эхогенные фокусы в сердце — небольшие яркие участки в сердечной мышце. На работу сердца они не влияют и пороком сердца не являются.
По почкам есть небольшое расширение чашечно-лоханочной системы с обеих сторон — умеренная пиелоэктазия до 4 мм. Сейчас это требует только наблюдения: на следующем УЗИ почки и лоханки нужно посмотреть повторно.
Плацента несколько утолщена и неоднородна, есть расширенные межворсинчатые пространства. Такое может встречаться по разным причинам, в том числе при особенностях формирования и кровообращения плаценты, и по одному УЗИ нельзя сказать, что это связано с какой-то перенесённой инфекцией. Поэтому здесь важнее смотреть в динамике рост малыша, плаценту и кровотоки.
Кисти я бы обязательно перепроверила на экспертном УЗИ. В заключении предполагается особенность строения пальчиков, но визуализация была ограничена, поэтому сначала нужно подтвердить или исключить эту находку. Если она подтвердится, тогда уже рекомендую консультацию генетика и решение вопроса о дополнительном обследовании.
Ещё один момент — сладж в околоплодных водах. Он не означает автоматически инфекцию, но на таком сроке его стоит уточнить. Я бы рекомендовала бакпосев из цервикального канала, Фемофлор, Торч инфекции, ОАК, СРБ.
Гематома сейчас не определяется, что тоже хорошо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лейла
Клиент

Муж сдавал на скрытые инфекции,и ничего такого нет,откуда тогда может быть инфекция,выделения нормальные,ничего не беспокоит,

Не обязательно, что это какая-то инфекция, которой вас заразил муж. В организме женщины и в половых путях в норме может присутствовать условно-патогенная флора, которая при определённых условиях может становиться более активной. Поэтому даже при отсутствии жалоб и при отрицательных анализах у мужа нельзя полностью исключить локальные изменения микрофлоры.

Лейла, здравствуйте!

В подобной ситуации необходимо провести повторное исследование в скрининговый срок: в 20-21 неделю.
Желательно сделать это на экспертном аппарате, в перинатальном центре.
Если картина с маркерами сохранится — консультация генетика, решение вопроса об амниоцентезе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.