Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4623531

25 недель беременности шейка 32 мм

Добрый день. Сейчас расскажу все по порядку. Была на узи 19 октября( две недели назад) малыш сидел попой вниз, шейка была 40 мм и по узи опережал на 4 дня. Последние дни начал каменеть живот, и вообще пошла на узи с целью посмотреть малыша на 3д узи, но увидели что малыш перевернулся головой вниз, врач сказала очень низко головка и давит на мочевой и шейку, говорит может укоротится, померили- в итоге шейка 32 мм. Подскажите, пожалуйста, что делать в данной ситуации. Прикрепляю все заключения, прошлое и сегодняшнее узи.

22 года
Вчера в 16:34·Просмотров: 45·Виктория

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Виктория
На вопрос что делать - ответ наслаждаться беременностью. По УЗИ все совершенно нормально, шейка абсолютно нормальной длины, а положение головки не может говорить о риске ИЦН или угрозы преждевременных родов. Переживать не о чем. Ощущение тонуса матки норма, если не сопровождается тянущими схваткообразными болями внизу живота

- отвечает СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Спасибо за ответ! Совсем немного бывает тянет живот

это вариант нормы

Здравствуйте! Длина шейки матки более 25 мм в таком сроке беременности считается абсолютно нормальной. Если Вас беспокоят тянущие ощущения внизу живота, конечно, стоит обсудить тактику с Вашим лечащим врачом очно после осмотра. Иногда в таких случаях назначают спазмолитики ( например, дротаверин) по требованию. Говорить о целесообразности назначения терапии препаратами прогестерона сейчас рано, поскольку нет прямых показаний, исходя из вводных, Вами представленных.
Важен УЗ-контроль цервикометрии ( транс вагинально, на пустой мочевой пузырь) через 10-14 дней. При тенденции к укорочению шейки матки, в таких сроках беременности , обычно назначаются препараты прогестерона и может быть рассмотрена установка разгружающего акушерского пессария.

- отвечает СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Спасибо за ответ! Я периодически ощущаю что живот каменеет , иногда тянет , но не прям критично, мне сказали что давит малыш на шейку и это угроза (( тоесть утрожестан я не принимаю, а на счет спазмолитиков посоветоваться ?

Это не угроза. Это нормальное положение плода в полости матки. Угрожающие беременности состояния имеют четкие характеристики: кровянистые выделения из половых путей и/или схваткообразные боли внизу живота. Пожалуйста, не переживайте.
Ваши ощущения вероятнее всего являются схватками Брестона-Хикса и это абсолютно естественное явление после 20 недель : матка кратковременно и обычно безболезненно сокращается в течение примерно 1 минуты, затем самостоятельно расслабляется. Такие явления могут возникать несколько раз в день хаотично.
Если низ животика тянет постоянно или регулярно - обсудите дротаверин или свечи с папаверином. Так же важно состояние кишечника: если есть проблема запоров и вздутия - она может провоцировать эти дискомфортные ощущения.

Здравствуйте, Виктория.
Четким и строгим критерием ИЦН (патологическому укорочению шейки), зафиксированным в том числе в Федеральных клинических рекомендациях, является укорочение шейки матки менее 25 мм и/или его расширение на всем протяжении более 10 мм. Ни того, ни другого у Вас не наблюдается. Признаков ИЦН в описываемом случае вообще нет. У нас принято несколько «переживательно» относиться к шейке и подозревать «тенденцию» к ИЦН иногда там, где его объективно не наблюдается.
«Порог отсечки», ниже которого действительно существуют риски преждевременных родов - это длина шейки именно 25 мм и менее. Только это значение по результатам больших исследований коррелировало с риском преждевременных родов. При том, что укорачиваться в пределах нормальных значений (более 25 мм) шейка может и будет с увеличением срока у любой здоровой беременной женщины, такова ее физиология, сам по себе этот факт не страшен. Малыш может поддавливать шейку изнутри, конечно, она на узи станет короче, но это не означает, что меняется ее структура и она «не держит» и укорачивается безвозвратно и патологически, это - совсем разные процессы и вовсе не одно и то же.
Тут же буквально обычная, здоровая шейка матки и реакция матки на физические внешние воздействия, и только. Ничего в таком случае делать обычно не рекомендуется, кроме обычного наблюдения.

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, не смотря на укорочение шейки матки в динамике опасности все же нет. 32 мм это хороший размер. На ицн указывает укорочение до 25 мм и менее и/или приоткрытие цервикального канала на всем протяжении более 10 мм. На фоне повышения маточного тонуса шейка матки может укорачиваться в моменте, также не исключены погрешности измерения. Можно рекомендовать наблюдение за состоянием и жалобами, физический и эмоциональный покой, исключаем поднятие тяжестей, ультразвукового исследования повторите через 10-14 дней. Фетометрические показатели плода и его вес соответствуют сроку беременности, околоплодных вод достаточно, плацента соответствует сроку беременности, располагается на достаточном расстоянии от внутреннего зева ,что прогностически благоприятно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.