Здравствуйте,ребенку 6.5 месяцев. У ребёнка понос, есть совсем чуть кровь в кале, температура 39.3 ректально. Зубов нет. Это прорезывается зубы?

Алина Асланова3 часа назад

5.0

Педиатр

43 459 консультаций

Здравствуйте, Галина!

Для прорезывания Зубов такая температура высокая и кровь в Кале не характерны .
По описанию можно предположить кишечную инфекцию.
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка специальными глюкозо -солевыми растворами с низкой осмолярностью, например Адиарин Регидрокомплекс по чайной ложке каждые 5-10 минут.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо нередко применяется парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
-неукротимая рвота
-кровь в стуле нарастает

Наталья Пизик3 часа назад

5.0

Педиатр

25 173 консультации

Здравствуйте
По представленному описанию не исключается течение заболевания возможно по типу кишечной инфекции, маловероятно, что связано с процессом прорезывания зубов

В подобных случаях, во избежание обезвоживания, необходимо достаточно допаивать ребенка чистой водой в течение дня из расчета 40 мл / кг, также обычно применяются солевые растворы Адиарин регидро

Учитывая возраст ребенка, наличие крови в стуле, лучше провести полноценный осмотр ребенка педиатром для оценки и уточнения состояния

Елена Еремеева3 часа назад

4.9

Педиатр, Нефролог

10 890 консультаций

Добрый день. При прорезывании зубов температура не превышает 38,5, кровь в стуле при этом не характерна. По описанной Вами картине можно думать о проявлениях острой кишечной инфекции. В таких случаях показано соблюдение диеты с исключением овощей и фруктов, ограничением молочных продуктов (если ввели каши, то даём только безмолочные). В плане дообследования в таких случаях рекомендуют проведение исследования кала на вирусы и бактерии кишечной группы. С учётом частого стула необходимо восполнить потери электролитов и жидкости, с этой целью можно использовать адиарин регидро каждые пять минут по чайной ложке. Из препаратов в таких случаях рекомендуют приём сорбентов (энтеросгель) и биопрепаратов типа бак сет бэби. Следим за мочеиспусканием ребёнка, именно частота мочеиспусканий позволяет оценить достаточно ли жидкости ребёнку.

Виктория Нассонова3 часа назад

5.0

Педиатр

18 932 консультации

Принятый ответ

Галина, Здравствуйте!

Как правило, прожилки крови в кале для синдрома прорезывания зубов не характерны, нельзя исключать начало вирусной инфекции с кишечным синдромом ( иногда прожилки могут возникать из-за раздражения слизистой прямой кишки частым жидким стулом), либо начало кишечной инфекции.

В таких ситуациях рекомендуют:

-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз,

-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы,

-при диарее рекомендуют бак сет беби 1 саше в день,

При сохранении прожилок крови в кале рекомендуют сдачу кала на оки методом ПЦР, но учитывая возраст малыша, обычно рекомендуют сдачу в условиях стационара.

Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 6-8 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь

Галина Зеленина2 часа назад

5.0

Педиатр

11 339 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Галина,из описанной ситуации наиболее характерно для кишечной инфекции, не для прорезывания зубов.

Учитывая возраст, кровь в стуле, в подобных случаях важен осмотр врачом.
Кровь в стуле, высокая температура с жидким стулом может быть характерно для бактериальной кишечной инфекции, рекомендуют сдать ПЦР кала на кишечные инфекции, прожилки крови также могут быть при повреждении поверхностных сосудов при жидком стуле.

В подобных случаях очень важно восполнить дефицит жидкости и важных электролитов и восполнять до тех пор,пока есть потери с жидким стулом (и/или рвотой).

Рекомендуют отпаивать 50 мл на кг веса, по 1 чайной ложке каждые 3-5 мин в течение 4 часов, электролитным раствором по возрасту,например , адиарин регидрокомплекс, Хумана электролит, регидростандарт,регидровит,обычный Регидрон не подходит для отпаивания детей.
Ребенок должен мочиться светлой мочой.

Если не получается отпаивать в нужном объеме ,не становится лучше,то рекомендуют в подобных случаях обратиться в стационар для внутривенного введения растворов.

Также важно соблюдать питьевой режим, 40-50 мл на кг веса в сут или частое прикладывание у груди, если гв.

Когда необходимо срочно обращаться к врачу: редкие мочеиспускания,реже раза в 6 часов, выраженная сонливость (ребенка тяжело разбудить), отказ от еды и питья, липкая холодная бледная кожа.