Сыну 3 года, 28 начала подниматься температура (прикрепляю скрин с динамикой), 30 октября сдали ОАК И СРБ (результат прикрепляю). Что думаете по АБ?
Сыну 3 года, 28 начала подниматься температура (прикрепляю скрин с динамикой), 30 октября сдали ОАК И СРБ (результат прикрепляю). Температура высокая была с 29 на 30 октября ночью, затем днем небольшая, но сама спала и больше не поднималась. Сопли есть, кашель влажный. С 30 октября чувствует себя хорошо, ест, пьет, играет, все как обычно. Смущает высокий СРБ, говорит ли это о бактериальной инфекции или нет, стоит ли принимать антибиотики, если клиническая картина не вызывает уже вопросов? Заразился от брата, у него Срб 36,3, в крови лимфоциты 16,9 %, нейтрофилы (общ. Число) 74,6%, моноциты абс 0,83 %, соэ 19мм/ч. При таких показателях ему назначили Амоксиклав.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,Кристина !
Срб выше 30 действительно чаще указывает на течение бактериальной инфекции ,но может быть и при орви
Прикрепите пожалуйста полный общий анализ крови к вопросу
По анализу мочи уточните пожалуйста как собирали ,среднюю порцию сразу в аптечную баночку ,перед этим хорошо подмыли ребёнка ? Мочеприемник не использовали ? Нет покраснений на половых органах у ребёнка ?
Соли(ураты) чаще всего появляются на фоне недостаточного режима ( важно пить 30-40 мл на кг веса в сутки ), могут быть и на фоне инфекционного процесса в организме
Прикрепила ОАК. С забором мочи были сложности, ребенок отказывался, поэтому пришлось в процессе быстро ловить, что есть, подмыться не дался. Баночку после первого неудачного сбора промыла и во второй раз туда же «ловила» анализ.
Спасибо ,ознакомилась ,по анализу крови нет достоверных признаков бактериальной инфекции ( лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в пределах нормы ), повышение моноцитов характерно для течения вирусной инфекции
По анализу мочи в таком случае более более вероятно ,что изменения связаны с дефектом сбора
Учитывая результат анализа крови и то,что вы отмечаете положительную динамику ,обычно в таких случаях рекомендуют наблюдение и симптоматическое лечение
Явных показаний к назначению антибактериальной терапии не отмечается
Спасибо! Подскажите, через сколько лучше сдать срб для отслеживания динамики?
Если жалобы будут сохраняться без положительной динамики ,либо будет повторный подьем температуры/ухудшение состояния , то может быть рекомендовано в динамике через пару дней посмотреть нет ли нарастания нейтрофилов , лейкоцитов +срб
После выздоровления кровь восстанавливается полностью в течение 2-3 недель
Срб так же приходит в норму не сразу ,восстанавливается постепенно снижаясь в течение 2-3 недель
Если самочувствие хорошее и отмечается положительная динамика,то срб обычно рекомендуют посмотреть через 7-10 дней
Спасибо большое!
Скорейшего выздоровления !
Здравствуйте
К сожалению, не видно весь анализ целиком
Срб высокий, действительно такой уровень может указывать на бактериальный процесс, но только по нему не оцениваем
В общем анализе мочи - больше данных за дефект сбора
Прикрепила ОАК
Спасибо, посмотрела
По общему анализу крови - не отмечается признаков воспаления - лейкоциты находятся в возрастном диапазоне
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы (МСНС, MCH, MCV) не изменены.
Признаки аллергической реакции не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы находятся в не правильном соотношении, должно быть в таком возрасте наоборот
Но, самое главное - нет превышения по абсолютным числам, показатели назодятся в пределах норм
Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастного диапазона
Повышены моноциты, что может указывать на течение вирусной инфекции
Соответственно, по анализу крови, можно сделать вывод, что показатели крови могут соответствовать показателям крови при вирусной нагрузке, обычно с таким анализом приём антибиотика не рекомендуют
Спасибо большое!
Пожалуйста! Крепкого здоровья!
Благодарю!
Здравствуйте, Кристина!
Результат анализа крови не является основным диагностическим признаком для назначения антибиотиков. Оценка должна происходить в совокупности с общим состоянием ребёнка.
Со слов, состояние в динамике с улучшением, казалось бы, срб не должен быть таким высоким.
В таких случаях рекомендуется пересдать общий анализ крови + срб, и общий анализ мочи (есть изменения, которые могут наблюдаться и при дефекте забора, и при воспалительных процессах).
Добрый день Кристина, ознакомилась с предоставленным результатом анализов.
По общему анализу крови можно предположить что убедительных данных за течение бактериальной инфекции нет. Лейкоциты не повышены, лейкоцитарная формула спокойная, сдвигов говорящих о бактериальной инфекции нет.
Срб действительно высокий, однако по его повышению нельзя однозначно говорить что инфекция бактериальная, при вирусных инфекциях он так же может быть высоким, так как является так же неспецифическим маркером воспаления.
Учитывая ко всему сказанному- улучшение динамики, снижение температуры тела, можно предположить что в настоящее время нет убедительных данных для назначения антибактериальной терапии.
Скорейшего выздоровления
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 5 ответов
- 13 Сентября 20258 ответов
- 27 Февраля 202532 ответа
- 13 Января 20258 ответов
- 18 Октября 20246 ответов
- 15 Октября 202426 ответов
- 4 Апреля 202436 ответов
- 4 Февраля 20248 ответов
- 7 Октября 20237 ответов
- 10 Августа 202316 ответов