Что вас беспокоит?
Не могу забеременеть
Добрый день, я год уже не могу забеременеть, была у врача кроме воспаления ничего не нашли, воспаление пролечила, беременность не наступает, на последнем УЗИ сказали что в яичника увеличенно количество фолликул, заключение УЗИ-признаки увеличенных в размерах обоих яичников с мультифолликулярным типом строения.
Добрый день! Вы сдавали половые гормоны по фазам цикла, обследовали щитовидную железу? Делали фолликулометрию? Проверяли проходимость маточных труб? Муж сдавал спермограмму?
Здравствуйте, Надежда
Для успешной беременности необходимы:
1. Хорошая спермограмма - если есть малоподвижные сперматозоиды – они просто не могут оплодотворить яйцеклетку, если есть дефектные сперматозоиды, то оплодотворенная ими яйцеклетка не будет развиваться полноценно. На долю мужского фактора отсутствия беременности приходится добрых 40%, поэтому обследование всегда нужно начинать с мужчины. Нужно сдать спермограмму супруга с МАР тестом в самую первую очередь
2. Овуляция. Без овуляции – выхода яйцеклетки беременность невозможно. Отследить ее лучше УЗИ-фолликулометрией. Тесты на овуляцию не всегда дают достоверную информацию - они реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), а его пика иногда бывает недостаточно, чтобы фолликул лопнул и произошла овуляция. Более достоверной в этом отношении является УЗИ-фолликулометрия. Для этого нужно сделать УЗИ на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно на 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до предполагаемой менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно была, и какой толщины эндометрий - нет ли гиперплазии (толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется, как на 8мм и выше). Дни цикла доктор УЗИ может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/раньше.
3. Хороший эндометрий во вторую фазу цикла - не менее 6-7 (желательно не менее 8 мм) - чтобы эмбрион благополучно имплантировался и развивался. Для этого нужно сделать УЗИ за 7 дней до предполагаемой менструации
4. Хороший уровень ТТГ - желательно не более 2,5 - так как функция щитовидной железы так же влияет на вынашивание.
5. Проходимость труб – проверяется методом гистеросальпингографии – контраст заливается в полость матки и делается рентген снимок, чтобы отследить – излился ли контраст в брюшную полость. Если излился - значит трубы проходимы
Какие то из данных исследований проходили?
Что принимаете из препаратов?
Адэль, здравствуйте, ничего из того что вы перечислили мне не назначали, принимаю сейчас индинол и эпигаллат назначили принимать 3 месяца
Принятый ответ
Индинол и эпигаллат никакого отношения к наступлению беременности не имеют
Когда беременность не наступает год - нужно обследоваться просто более углубленно - ни о чем плохом это не говорит. Нужно просто найти причину и скорректировать ее.
А пока независимо ни от чего планировать беременность, а именно:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
Итого - сдать спермограмму с МАР тестом и отследить овуляцию УЗИ фолликулометрией в течение 2-3 циклов - это превоначально. Сдать ТТГ и ферритин.
Если там норма - тогда проверить проходимость труб.
Продолжать планирование беременности.
Здравствуйте, Надежда! Какой уровень АМГ? Спермограмма в норме? Овуляцию на УЗИ отслеживали? Трубы проходимы? Какая толщина эндометрия за 7 дней до Менструации?
Здравствуйте. В первую очередь необходимо обследование полового партнёра - сдать спермограмму.
Если у вас по узи органов малого таза выявлены мультифолликулярные яичники, то это говорит об ановуляции.
Цикл у вас регулярный?
Светлана, да цикл регулярный,от предыдущих браков и у меня и у партнера есть дети
Здравствуйте. Еще анализы сдавали.?при планировании есть перечень анализов которые необходимо сдать
Здравствуйте, нужно найти причину первое регулярный в вас цикл?
Спеормограмма мужа?
Узи за 7 дней до менструации? (потвердить овуляцию и толщину эндометрия)
Были ли беременности?
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад2 ответа
- 10 часов назад20 ответов
- 11 часов назад2 ответа
- 12 часов назад2 ответа
- Вчера в 13:371 ответ
- Вчера в 09:299 ответов
- Вчера в 05:072 ответа
- 8 Октября 7 ответов
- 8 Октября 5 ответов
- 8 Октября 4 ответа