Что вас беспокоит?
ТТГ в первом триместре
Здравствуйте! Вторая беременность 6 недель и 5 дней. Сдала анализы- во вложении. Посмотрите, пожалуйста 🙏 ТТГ для первого триместра повышен 4.18 ( три недели назад был 2.5). Я на постоянной основе принимаю Эутерокс 112 мкг. Сегодня была у эндокринолога, дозировку повысил до 125 мкг и сказал сдать почему-то только т4 свободный через 2 недели. Подскажите, верно ли повысили дозировку или нужно больше? Помимо эутерокса принимаю: Йодомарин 200 Фолиевая кислота 400 Витамин Д 2000 Утрожестан 200 на ночь и днем ( итого 400)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Уровень ттг повышен, целевой уровень в 1 триместре не более 2,5, во 2 и 3 триместрах не более 3,0. Дозировка 125 мкг приемлема, допустимо использовать эту схему. Контроль ттг осуществляется через 3-4 недели от начала терапии. Контроль т4 свободного обычно не назначается, но он также может указать эффективность терапии.
Коагулограмма в норме, общий анализ мочи в норме .
Принятый ответ
Добрый день!Понимаю Ваше беспокойство.Учитывая,что сейчас плод активно растет, развивается,ему нужно больше веществ, следовательно дозировку обычно повышают.ТТГ очень долго реагирует на лечение,через месяц только его обычно оценивают, т4 среагирует быстро на эуторокс и врач оценит эффект от лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мирослава! После наступления беременности не зависимо от уровня ТТГ рекомендуют повышать дозировку принимаемого эутирокс на 20-30%, соответственно если принимали 112 до беременности рационально сейчас повышать до 137.
Так же важен уровень ферритина, при низком ферритине не редко повышается ТТГ.
Кровь на ферритин сдавали? Не увидела в прикрепленных анализах, при ферритине ниже 40 начать прием препаратов железа
Принимать эутирокс строго за 40-60 минут до завтрака, продолжать прием йод
Контроль ТТГ через 4 недели
И не волноваться, такие цифры ТТГ к негативным последствиям не приводят.
Обязательно скорректируете.
Здоровья Вам! Лёгкой беременности!
Здравствуйте!
Ферритин по нижней границе. Стараюсь, чтобы питание было разнообразным. Витамины для беременных не принимаю
Доброе утро, при низком ферритине ТТГ может повышаться, оптимальным уровнем ферритина считается от 40, если ферритин ниже рекомендуют прием препаратов, например, тардиферон 1 таблетка в день.
Все верно, при рациональном питании прием поливитаминов не является обязательным, достаточно принимать йод, витамин д, Фолиевую кислоту, ежедневно есть свежие овощи и фрукты, мясо, молочные продукты, рыба не менее 2 раз в неделю
Спасибо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
При беременности потребность в левотироксине действительно увеличивается, поэтому повышение дозы при ТТГ 4,18 мкМЕ/мл выглядит обоснованным. Увеличивать дозу еще больше обычно не рекомендуется. При этом контроль через 2 недели желательно проводить не только по свободному Т4, но и обязательно повторить ТТГ. Именно по сочетанию этих показателей оценивают достаточность дозы и при необходимости корректируют лечение. Целевой уровень ТТГ в 1 триместре менее 2,5. Продолжайте принимать Эутирокс натощак, отдельно от йодомарина, витаминов и препаратов железа/кальция (интервал не менее 4 часов).
Принятый ответ
Здравствуйте, у женщин, которые до планирования беременности имели нарушение функции щитовидной железы рекомендуется повышение дозировки препаратов, да такое увеличение вполне верное. В дальнейшем обычно проводят контроль уровня ТТГ через 4-6 недель, и в зависимости от его показателя дозировку либо оставляют, либо меняют.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 202127 ответов
- 15 Июня 20211 ответ
- 7 Сентября 20217 ответов
- 29 Ноября 20214 ответа