Туберкулез — вопрос №57906

Question

Туберкулез — вопрос №57906

Настя, Смоленск

685 просмотров

28 февраля 2018

Здравствуйте. 3 недели назад начался сухой кашель. Дней через 5 начала болеть грудная клетка справа Была на приеме у терепевта. Сделана флюорография-она в норме. Назначены аугментин и флавамед Через неделю лучше не стало отправили к пкльманологу. Был сделан рентген-легочный рисунок усилен в базальных областях. Назначены ингаляции с пульмикортом,беродуалом,лазолваном и таблетки-аскорил. Улучшений нет. Появились неприятные ощущения в носу и горле-как будто гнойные привкусы. Очень редко отходит зелено-желтая мокрота. В лежачем положении намного легче себя чувствую. Сегодня сдавала кровь-в норме показатели и сделала КТ легких Заключение-двусторонний полисегментарный воспалительный процесс специфического генеза. С обеих сторон на верхушках плотные очаговые тени 9 мм справа и слева группа от 3 до 8 мм. Отправили к фтизиатру. Насколько вероятно что это туберкулез? Если маловероятен-то что это ещё может быть и какие лекарства посоветуете?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

15 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Есть ли шанс выздороветь? Или уже все

1 ответ

вчера, 04:43

Анонимный пользователь

Что делать если выявился туберкулез, есть ли шансы на жизнь

1 ответ

вчера, 04:35

Виктория

Болела ли

4 ответа

3 апреля

1000.00 р.

Екатерина, Москва

Сделали ребенку диаскентест

1 ответ

вчера, 03:29

Татьяна

Почему ставят туберкулёз

1 ответ

вчера, 00:10

Татьяна

Туберкулез?

4 ответа

3 апреля

700.00 р.

Кристина, Саратов

Проходила флюорографию в марте пришло письмо на госуслуги что надо обследоватся

4 ответа

3 апреля

800.00 р.

Анжелика, Салехард

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Answer 1 · 2018-02-28T17:36:49+03:00

Здравствуйте, вероятность есть,только анализы и посев мокроты точно скажет, туберкулёз это или нет. Аугментин слабый антибиотик,можете начать цефотоксим в/м желательно. Иммуномодуляторы. Завтра сходите к фтизиатру.

Настя, 28 февраля 2018 · Answer 2 · 2018-02-28T17:38:37+03:00

Пожаловаться

Настя, 28 февраля 2018

Клиент

Елена, а помимо туберкулеза что ещё может быть? И если это туберкулез-антибиотик не навредит если начну колоть?

Answer 3 · 2018-02-28T17:40:46+03:00

Вы завтра сходите, сдайте все анализы которые назначит фтизиатр,а потом можете колоть. Это может быть и любая инфекция вирусная или бактериальная,но туберкулёз первичнее,для исключения.

Answer 4 · 2018-02-28T17:41:14+03:00

Здравствуйте. Вероятность конечно есть что это может быть туберкулез так как очаги в верхушках легких что более арактерно для туберкулеза. Но рюпорекомендовала бы вам еще оак, оам и анализ мокроты сдать. А что насчет лечения, то антибиотик лучше поменять на более сильный, но лучше конечно это делать после консультации с фтизиатром.

Настя, 28 февраля 2018 · Answer 5 · 2018-02-28T17:43:53+03:00

Пожаловаться

Настя, 28 февраля 2018

Клиент

Татьяна, на какой именно лучше поменять? И через какое время примерно должно стать наступить облегчение?

Пальшина Татьяна Юрьевна, 28 февраля 2018 · Answer 6 · 2018-02-28T17:44:05+03:00

Здравствуйте ! Сложно без дообследования точно утверждать ,что эти тени туберкулёзного генеза ,заранее не отчаивайтесь .Вам необходимо как минимум сдать общий анализ крови ,мочи ,посев мокроты на БК .До очного визита к фтизиатру не стоит заниматься самолечением и принимать какие-либо либо препараты .Всего Вам доброго и берегите себя !

Настя, 28 февраля 2018 · Answer 7 · 2018-02-28T17:46:17+03:00

Татьяна, а какие показатели в общем анализе крови будут завышены или занижены? Я сегодня была у фтизиатра. Назначили манту только на пятницу и анализ мокроты на понедельник. Но врач удивилась как так по рентгену снимок чистый-а по кт за 4 дня уже очаги

Варывдин Игорь Валентинович, 28 февраля 2018 · Answer 8 · 2018-02-28T17:47:19+03:00

Здравствуйте, Настя. Антибиотики принимайте по назначению терапевта, любые, они туберкулезу никак не повредят. По рентгеновским исследованиям туберкулез никогда не ставится, только подозревается, вся диагностика туберкулеза только по назначениям местного фтизиатра.
И еще Вы описали три рентгеновских исследования разных людей. Вы уверены, что всё это Ваши снимки?.

Настя, 28 февраля 2018 · Answer 9 · 2018-02-28T17:48:50+03:00

Пожаловаться

Настя, 28 февраля 2018

Клиент

Игорь, Да,уверенна. В поликлиннике делала флюорографию. В частной клинике снимок и в областной больнице сегодня кт

Варывдин Игорь Валентинович, 28 февраля 2018 · Answer 10 · 2018-02-28T17:49:49+03:00

Пожаловаться

Варывдин Игорь Валентинович, 28 февраля 2018

Рентгенолог

А снимки у Вас на руках, хотя бы из частной клиники?

Настя, 28 февраля 2018 · Answer 11 · 2018-02-28T17:51:15+03:00

Пожаловаться

Настя, 28 февраля 2018

Клиент

Игорь, да. И фтизиатр сказал они чистые

Варывдин Игорь Валентинович, 28 февраля 2018 · Answer 12 · 2018-02-28T17:52:55+03:00

Пожаловаться

Варывдин Игорь Валентинович, 28 февраля 2018

Рентгенолог

Ну я тогда удивлен не меньше Вашего фтизиатра, даже не знаю, чем Вам еще помочь.

Настя, 2 марта 2018 · Answer 13 · 2018-03-02T13:30:39+03:00

Пожаловаться

Настя, 2 марта 2018

Клиент

Игорь, сдавала кровь Mycobacterium tuberculoss-не обнаружено

Пальшина Татьяна Юрьевна, 28 февраля 2018 · Answer 14 · 2018-02-28T17:53:55+03:00

Настя ,в общем анализе крови можно увидеть только наличие в организме воспалительной реакции.Если она имеет место быть ,то в крови соответственно будут повышены лейкоциты ,палочкоядерные и СОЭ( скорость оседания эритроцитов ).И ещё ,может всё-таки стоит переделать КТ лёгких ,а то как-то не соответствует картинка флюорографии и КТ.

Настя, 28 февраля 2018 · Answer 15 · 2018-02-28T18:37:07+03:00

Татьяна, КРОВЬ-WBC-78 RBC-3.44 HGB-106 HCT-0.337 MCV-98.0 MCH-30.8 MCHC-315 PLT-243 LYM% 0.182 MXD% 0.054 NEUT% 0/764 LYM 1.4 MXD 0.4 NEUT 6.0 RDW-SD 46.4 RDW-CV 0.122 PDW 13.0 MPV 10.5 P-LCR 0.285 PCT 0.0026 . Общий анализ крови от 25.02

Ласткова Наталья Дмитриевна, 28 февраля 2018 · Answer 16 · 2018-02-28T17:57:20+03:00

Добрый вечер, Настя. Только по одному рентгену или КТ нельзя утверждать, что это именно туберкуз, да и динамика появления изменений от ФЛГ до рентгена и КТ за такой короткий промежуток времени очень странная. Нужен как минимум общий анализ крови. А для подтверждения или же исключения туберкулеза - анализ мокроты на БК и Диаскин-тест.

Настя, 28 февраля 2018 · Answer 17 · 2018-02-28T18:45:15+03:00

Наталья, КРОВЬ-WBC-78 RBC-3.44 HGB-106 HCT-0.337 MCV-98.0 MCH-30.8 MCHC-315 PLT-243 LYM% 0.182 MXD% 0.054 NEUT% 0/764 LYM 1.4 MXD 0.4 NEUT 6.0 RDW-SD 46.4 RDW-CV 0.122 PDW 13.0 MPV 10.5 P-LCR 0.285 PCT 0.0026 Общий анализ крови от 25.02

Answer 18 · 2018-02-28T17:58:02+03:00

Согласна с Игорем. Читаю рентген и складывается впечатление, что это разные люди. Либо вы дали неточное описание.
Моему возмущению нет предела. Как, как так, УВАЖАЕМЫЕ коллеги, вы не видя пациента советуете сменить антибиотик. Нет слабых и сильных антибиотиков, есть неправильно подобранное лечение.
Не надо заниматься самолечением. Это очень затрудняет диагностику заболевания.
Обычно туберкулез таких размеров никак себя не проявляет( т.е нет нарушения самочувствия). Хотя все может быть. Нужна очная консультация. И напоследок: не надо бояться наc, фтизиатров.Мы не всем подряд "лепим" туберкулез. Да, придется пройти дообследование. Желательно уточнить, все ли близкие люди проходили флюорографию, хотя бы раз в год.

Настя, 2 марта 2018 · Answer 19 · 2018-03-02T13:30:50+03:00

Пожаловаться

Настя, 2 марта 2018

Клиент

Светлана, Игорь, сдавала кровь Mycobacterium tuberculoss-не обнаружено

Горохов Сергей Владимирович, 28 февраля 2018 · Answer 20 · 2018-02-28T18:15:34+03:00

Пожаловаться

Горохов Сергей Владимирович, 28 февраля 2018

Хирург

Здравствуйте, трехкратно мокроту по утрам на БК, ну а специфическое воспаление это и есть скорее всего TbC

Answer 21 · 2018-02-28T18:26:20+03:00

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 28 февраля 2018

Врач УЗД, Терапевт

Можно на цефалоспорины, но лучше будет если вы сходите к терапевту на прием для назначенич

Рыбакин Владимир Иванович, 28 февраля 2018 · Answer 22 · 2018-02-28T18:29:40+03:00

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 28 февраля 2018

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Солидарен с доктором Бариевой. Никаких антибиотиков и никакого самолечения, пока не дообследуетесь и не будет установлен диагноз. Назначения онлайн только навредят.

Ласткова Наталья Дмитриевна, 28 февраля 2018 · Answer 23 · 2018-02-28T19:03:34+03:00

Настя, увидела. А можете подкрепить к вопросу скриншот анализа крови с рефферентными значениями, поскольку у каждой лаборатории они свои. Если смотреть так, вобщем, никаких катастрофичных изменений там нет, единственное что, видимо опечатка - WBC - не 78, а 7,8?

Белякова Наталья Николаевна, 28 февраля 2018 · Answer 24 · 2018-02-28T19:19:32+03:00

Добрый день. Если это туберкулёз, то пойман он вовремя- в самом начале. Для исключения, или подтверждения фтизиатр назначит ещё диаскинтест, или Т- спот, биопсию, или контрольную терапию. Но я ещё хотела сказать, что запах в носу и такого характера отделяемое может быть только при синусите- чаще фронтите.И то, что у Вас острый процесс говорит о том, что туберкулез ставить пока преждевременно. Обязательно покажитесь ЛОРу. А в лёгких я пока за верхнедолевую пневмонию. Выздоравливайте.

Настя, 28 февраля 2018 · Answer 25 · 2018-02-28T19:39:44+03:00

Пожаловаться

Настя, 28 февраля 2018

Клиент

Наталья, У меня температура 37.2-374 а при верхнедолевой пневмонии вроде высокая обычно

Белякова Наталья Николаевна, 28 февраля 2018 · Answer 26 · 2018-02-28T21:14:01+03:00

Не факт. Вообщеине факт- микоплазма и хламидии, например- " холодные инфекции".Надейтесь на лучшее. Если это ТBC, то самое начало- флюрография- же была чистая. В таком остром процессе возникновение туберкулеза как- то не вяжется. Хотя бывают и не такие казусы. Удачи.

Настя, 28 февраля 2018 · Answer 27 · 2018-02-28T21:15:11+03:00

Пожаловаться

Настя, 28 февраля 2018

Клиент

Наталья, у меня ревматоидный артрит (с 5.5 лет). И в 7 лет находили в жидкости хламидии

Минасян Маргарита Гегамовна, 28 февраля 2018 · Answer 28 · 2018-02-28T21:51:40+03:00

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 28 февраля 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
Исключить туберкулез нельзя поэтому пределах чем корректировать лечение лучше дообследоваться и на очнулся консультацию к фтизиатру.

Удачи вам!

Ходырев Евгений Владимирович, 28 февраля 2018 · Answer 29 · 2018-02-28T22:03:26+03:00

1) туберкулез высоко вероятен!
2) Нужно дообследование - кровь и мокрота ПЦР на микобактерию туберкулеза.
Исходя из этого будет и нужная тактика лечения.
Лекарства советовать надо после установления диагноза.

Заборских Ирина Вячеславовна, 28 февраля 2018 · Answer 30 · 2018-02-28T23:47:28+03:00

Здравствуйте,Настя. По описанию КТ и характеру течения вашей болезни высока вероятность туберкулёза. Подтверждать диагноз будут специальными пробами и анализами мокроты у фтизиатра. Этот же специалист назначит нужные лекарства,самостоятельно ничего принимать начинать не надо.

Настя, 28 февраля 2018 · Answer 31 · 2018-02-28T23:51:23+03:00

Ирина, а как можно объяснить тот факт что 24 февраля был сделан рентген и там сказали придраться не к чему и 1.5 недели назад флюорография-тоже все чисто? Могли за 4 дня произойти такие изменения? Или КТ самое достоверное-флюорографии и рентгену верить нельзя

Пальшина Татьяна Юрьевна, 1 марта 2018 · Answer 32 · 2018-03-01T00:49:30+03:00

Критичного ничего нет.Гемоглобин низковатый .Он у Вас всегда такой ?А вот по WBC 78 - скорее всего опечатка ,должно быть 7,8 ....Так что успокаивайтесь ,скорее всего результаты КТ не Ваши.

Бариева Светлана Гаптынуровна, 1 марта 2018 · Answer 33 · 2018-03-01T08:07:05+03:00

О да у вас ещё есть системное заболевание с длительным анамнезом. Наверное ещё и гормональная терапия? Вы от нас хотите услышать, что это не туберкулез???? Никто здесь вам не ответит адекватно на ваш вопрос. Нужна очная консультация. Срочно к фтизиатру. Может быть все что угодно, т.к у вас есть сопутствующая патология, которая меняет нормально течение патологических процессов и так же диагностических тестов на туберкулез. Только очная консультация.

Настя, 1 марта 2018 · Answer 34 · 2018-03-01T10:29:30+03:00

Пожаловаться

Настя, 1 марта 2018

Клиент

Светлана, по своему заболеванию я давно ничего не принимаю-давно уже ремиссиия

Настя, 2 марта 2018 · Answer 35 · 2018-03-02T17:32:44+03:00

Пожаловаться

Настя, 2 марта 2018

Клиент

Светлана, в каком случае диаксинтест считается положительным?

Заборских Ирина Вячеславовна, 1 марта 2018 · Answer 36 · 2018-03-01T09:51:46+03:00

КТ-более точное исследование,т.к.там делается больше снимков, структура лёгких изучается на тонких срезах и будут видны более мелкие детали,не заслоняют лёгкие поверхностные ткани(рёбра, жировая ткань). На рентгеновском снимке очаг мог "спрятаться" за ребром, снимок сделан при не совсем ровном положении тела, не на вдохе и т.д., от чего его качество ухудшилось. Конечно,изменения произошли не за четыре дня.

Бариева Светлана Гаптынуровна, 1 марта 2018 · Answer 37 · 2018-03-01T10:59:14+03:00

Это уже хорошо, что ремиссия. Но всё равно нужна очная консультация. Только врач несет за вас ответственность. Единственное, что можно сказать, что есть и при других заболеваниях такие изменения в легких. И всё-таки для туберкулеза таких размеров не характерно наличие жалоб. Надо обследоваться дальше.

Калашник Дарья, 1 марта 2018 · Answer 38 · 2018-03-01T11:20:10+03:00

К сожалению, это может быть туберкулёз. Но вы не волнуйтесь раньше времени, у вас ещё должны взять мокроту на бактериовыделение. Вполне возможно, этого нет. А лечение по этому диагнозу назначает только фтизиатр. Выздоравливайте!!

Настя, 2 марта 2018 · Answer 39 · 2018-03-02T13:31:28+03:00

Пожаловаться

Настя, 2 марта 2018

Клиент

Дарья, Игорь, сдавала кровь Mycobacterium tuberculoss-не обнаружено

Химухина Виолетта Григорьевна, 1 марта 2018 · Answer 40 · 2018-03-01T22:27:31+03:00

Пожаловаться

Химухина Виолетта Григорьевна, 1 марта 2018

Фармацевт

Добрый день! Это может быть и туберкулез, и пневмония, нужно посетить врача-фтизиатра для дообследования

Бариева Светлана Гаптынуровна, 2 марта 2018 · Answer 41 · 2018-03-02T16:42:15+03:00

Пожаловаться

Бариева Светлана Гаптынуровна, 2 марта 2018

Фтизиатр

Микобактерии в крови найти- это крайняя редкость, даже при больших процессах. Что вы имели ввиду?

Варывдин Игорь Валентинович, 2 марта 2018 · Answer 42 · 2018-03-02T17:52:13+03:00

Настя! Вы выложили вопрос за 200 рублей и получили на него с дюжину исчерпывающих ответов, дополнительно Вы добавили еще 15 вопросов. Это уже настоящий консилиум в чате без всякой практической для Вас пользы. Если это не туберкулез, это Вам также скажет местный ОЧНЫЙ фтизиатр, не думаю, что в Смоленске они менее опытные, чем где-либо еще.

Бариева Светлана Гаптынуровна, 2 марта 2018 · Answer 43 · 2018-03-02T22:54:21+03:00

Пожаловаться

Бариева Светлана Гаптынуровна, 2 марта 2018

Фтизиатр

Игорь. И я об этом же. Непонятно, что хочет пациент...

Зорий Евген Владимирович, 5 марта 2018 · Answer 44 · 2018-03-05T17:05:48+03:00

Пожаловаться

Зорий Евген Владимирович, 5 марта 2018

Терапевт

Здравствуйте.вероятность высока.нужно до сдать анализы.