СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Проба манту

Добрый день ! Ребенку 3 года,сделали пробу манту -6 мм .меня беспокоит динамика- в 1 год результат был 4 мм, в два года - отрицательный результат,просто была красная точка от укола и все,а сейчас -6 мм. Стоит ли беспокоиться из-за разницы между результатами ?

Нет
38 лет
8 часов назад·Просмотров: 16·Елена, Уфа

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Елена.
Уточните, пожалуйста, на момент проведения пробы манту ребенок был здоров? Разница в 6 мм по сравнению с отрицательным результатом в 2 года — это повод для внимания и дообследования у фтизиатра.
Прирос на 6 мм расценивается как «вираж». Это требует обязательной консультации фтизиатра.
Однако интерпретировать результат изолированно нельзя. Врач учтет:
Был ли контакт с больными туберкулезом;
Сделана ли прививка БЦЖ (поствакцинальный иммунитет может давать такие цифры первые 2-3 года);
Нет ли аллергии или простуды на момент пробы.
Главное не отказывайтесь от Диаскинтеста. Это стандартный метод дообследования при положительном результате пробы манту. Обратитесь к фтизиатру в ближайшее время для назначения обследования.
Ребенок вакцинирован БЦЖ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Да,ребенок вакцинирован БЦЖ, во время проведения манту был здоров .

Аллергоанамнеза также нет ?

Обязательно в качестве дополнительного обследования - диаскин-тест.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Аллергии тоже не было. Какой промежуток должен быть между манту и диаскин - тестом ?

Пробу диаскин можно ставить даже в один день с пробой манту но в разные руки. Нет таких ограничений

Елена, здравствуйте.

Тут имеет значение результата - это 6 мм гиперемия ( покраснение) или возвышенность ( папула).
Если это была гиперемия без папулы, то это сомнительный результат, является вариантом нормы и не требует консультации для обследования у фтизиатра.

Если это была положительная реакция , то есть 6 мм папула ( возвышенность), то это является показанием к консультации фтизиатра и проведения Диаскин теста - вид иммунодиагностики для исключения или подтверждения инфицирования/ контакта с палочкой.

Уточните, пожалуйста, это была гиперемия ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Я точно и не знаю,медсестра измерила линеечкой ,а что именно - не сказала

А Вам дали направление к фтизиатру?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Нет,нам сказали что не нужно . Это я уже сама начала вычитывать

Все верно Вам сказали, показаний на данный момент нет

Здравствуйте, Елена. Если 6 мм - это папула, то желательна консультация фтизиатра для проведения Диаскин-теста сейчас или повтор Манту через 6 месяцев, тем более, в 2 годика у малыша был отрицательный результат.
Но если 6 мм - это гиперемия (только покраснение без папулы), то это нормальная реакция иммунитета ребёнка на вакцину БЦЖ и дополнительное обследование, Диаскин-тест ребёнку не показаны.
Вы, пожалуйста, уточните, у врача, 6 мм папула или гиперемия.

Здравствуйте, Елена
Проба Манту позволяет оценить два вида иммунитета
1.сформированный после прививки БЦЖ и
2.возникший вследствие контакта с микобактериями туберкулёза.
При интерпретации результата врачи ориентируются на данные предыдущих лет. В возрасте до трёх лет реакция на пробу зачастую наиболее выраженная, это связано с максимальной активностью поствакцинального иммунитета. К семи годам защитный эффект от прививки БЦЖ постепенно снижается, что отражается и на результатах пробы Манту.
Оценку пробы проводят спустя 72 часа после постановки: измеряют размер папулы, при этом покраснение (гиперемию) не учитывают.
Консультация фтизиатра требуется если размер папулы превышает 12 мм либо если по сравнению с предыдущей пробой наблюдается увеличение на 6 мм и более.
Так как ранее была отрицательная проба, стала 6мм, педиатр может направить к фтизиатру.
Фтизиатр в таких случаях назначит Диаскинтест. Диаскинтест показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза, поствакцинальный иммунитет он не показывает.
Как альтернатива Диаскинтесту можно сдать анализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест, но делать их можно через 2 месяца после Диаскинтеста, если его провели первым.
С уважением!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.