Что вас беспокоит?
Проба манту ребенку 4 года
Здравствуйте.Сделали ребенку пробу манту.Дочке 4 года 2023-10 мм 2024-3 мм,насколько помню, пуговки не было,только покраснение 2025-не делали 2026-гиперемия без пуговки 5 мм Педиатра результат смутил.В предыдущие годы нас никуда не отправляли и ничего не говорили,сейчас же напугали.Руку мы мочили,но не чесали.Сегодня 4 день.на вопрос что делать, сказали наблюдать.Аллергия у ребенка пока наблюдалась только на магний, пищевая если прям переест конфет,то выражалась краснотой на половых губах.На вопрос что делать, сказали наблюдаем, но я переживаю.Подскажите, как действовать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Марина, здравствуйте.
Не волнуйтесь.
Проба Манту отражает поствакциональный иммунитет после введения БЦЖ. В норме в 1-2 годика самая выраженная реакция, далее с каждым последующим годом реакция в норме уменьшается.
Гиперемия ( покраснение) без папулы ( пуговки) является сомнительным результатом. Даже не положительный. Сомнительный результат - вариант нормы. Это не показание к конституции фтизиатра и дообследование.
Показание к консультации фтизиатра является:
- прирост 6 мм и более ( по папуле- пуговка)
- результат более 17 мм
- наличие пузырьков (язвочек) на месте укола
- неугасающая реакция в течении нескольких лет
На данный момент у ребенка все нормально протекает. В следующем году также планово рекомендуется прохождение пробы Манту
А вот если брать результаты с прошедшими годами? Педиатр сказала,что большой разгон между 1и 2 годом...
С 2023 на 2024 год было угасание реакции, 2025 год мы не знаем , в 2026 сомнительный результат пробы. Это нормальная динамики. Сомнительный результат - покраснение без папулы любого размера , это не показание к конституции фтизиатра. Нам важно будет ,если у ребенка будет появление папулы - пуговки, но этого нет
А почему тогда везде пишут что если сомнительный результат,то нужно сделать диаскин? Педиатр сказала,что такой результат может быть и при скрытой форме туберкулёза...
Показание к Диаскин тесту будет впервые положительная реакция после сомнительной или отрицательной, а также прирост на 6 мм и более либо не угасающая реакции в течение нескольких лет.
На данный момент нет показаний к проведению теста
Вообщем, можно пока не волноваться, правильно?А подскажите, пожалуйста,на какие симптомы следует обратить при подозрении у ребенка скрытой туб инфекции?🙏
Да, на данный момент нет повода для волнений.
К сожалению, даже не скрытый туберкулез длительное время протекает бессимптомно, поэтому детям проводят иммунодиагностику ежегодно
Здравствуйте, Марина.
После вакцинации БЦЖ и БЦЖ-М у детей в возрасте до 3 лет, реакция манту, как правило отражает поствакцинальный иммунитет. Проба как правила имеет тенденцию к снижению реакции, но в случае когда из отрицательного результата пробы, переросла в сомнительную реакцию, это повод для наблюдения. В настоящее время повода для консультации фтизиатра нет, тк по фото нет выраженной папулы. Такой результат можно интерпретировать как сомнительный. Приводом для консультации является прирост на 6 мм и больше.
В момент постановки пробы ребенок был здоров ?
Рекомендую через 6 месяцев повторить пробу манту на фоне здорового состояния организма. В случае сохранения сомнительной реакции или увеличения в размерах реакции, потребуется консультация фтизиатра и дообследование.
Да, ребенок был здоров.Значит если сомнительная реакция сохраняется, то нужно дообследование? 2024 году тоже была сомнительная,только 3мм, папулы не было.И сейчас,спустя 2 года тоже самое, только увеличилась на 2 мм.О чем это может говорить? Что возможно есть туб инфекция в скрытой форме?Какой считается нормальная реакция? Либо отрицательная,когда ничего нет, либо с папулой не более 1 мм?Почему сомнительный результат не относится к вариантам нормы?
Для пробы манту также важны сомнительные результаты, это может также свидетельствовать об инфицировании. При наличии даже сомнительного результата пробы манту проведение ревакцинации БЦЖ в возрасте семи – восьми лет противопоказана.
Если в возрасте до 3 лет реакция не угасает до отрицательного результата, а наоборот имеется прирост в результате пробы, тогда следует подумать о постановке пробы диаскин-тест.
Считается что поводом для консультации фтизиатра является прирост 6 мм и больше
Пробу манту даже положительный результат может быть нормой, тк инфицирование это не болезнь. Инфицирование доказывается путём до обследования у фтизиатра. Важно исключить активный туберкулёз и латентную туберкулёзную инфекцию и только тогда это состояние будет расцениваться как инфицирование и это является нормой
А по нашим результатам можно предположить наличие латентной инфекции? Если ли какие либо симптомы,чтобы это распознать,кроме ежегодной реакции манту?
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 202322 ответа
- 11 Декабря 20245 ответов
- 11 Марта 20257 ответов
- 18 Ноября 202517 ответов