Что вас беспокоит?
Реакция манту у ребенка 6 лет
Здравствуйте, вчера ребенку сделали пробу манту. Когда вводили препарат пуговки не было, а само лекарство растеклось под кожей сразу в беловатое пятно. Позже у ребенка образовалось большое красное пятно в границах как было белое, когда вводили препарат. Сегодня пятно разошлось. Дала ребенку супрастинекс. Но очень переживаю за такую реакцию. Раньше была пуговка и такой сильной красноты на было. Уже боюсь страшного…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. В первые 24-36 часов после введения туберкулина нередко наблюдается реакция кожи в виде гиперемии, отека, мелких везикул и тд. Супрастинекс продолжайте. Приложите, пожалуйста фото сегодня и завтра для сравнения. Посмотрим, что изменится. Постарайтесь ограничить на это время сладости, красные ягоды, всё, что может вызвать аллергию. Ручку постарайтесь ничем не заклеивать, не перевязывать.
Анастасия, я посмотрела снимки ручки ребёнка. Определяется выраженная, разлитая гиперемия, очень похоже на аллергию. Но выводы делать пока рано. Проверка результата через 72 часа. Приложите завтра повторные снимки, посмотрим. И Супрастинекс продолжайте.
Здравствуйте, такая реакция- это норма? Раньше такого не наблюдала. Может быть неверное введение?
Может быть введение препарата несколько глубже, тем более, туберкулин растекся под кожей и образовалось большое красное пятно. При этом игла могла задеть небольшиой сосуд и красное пятно - это формирующийся синячок (гематомка). Если при проверке результата определяется синячок, то реакция, как правило, отрицательная. Ну посмотрим еще завтра, как будет меняться реакция.
Хорошо, поняла, спасибо большое
На здоровье, Анастасия, не беспокойтесь. Завтра посмотрим фото в сравнении, определим, какие будут изменения.
Доброе утро, прикрепила фото манту сегодня. Прошло 47 часов
Доброе утро, Анастасия. По фото хорошо видна точка после укола и разлитая гиперемия, скорее, аллергического характера. Папулы не видно. Антигистаминные старайтесь продолжать. Вечером или завтра приложите опять фото. Посмотрим. Если это аллергия, реакция должна постепенно стихать.
Хорошо, поняла
Сейчас были у врача. Намерили 1 см. В прошлом году папула была 5 мм. Может ли она еще уменьшиться за сутки? Очень переживаю
Анастасия, 1 см - это гиперемия. Она может уменьшиться в размерах, антигистаминные продолжайте. Что касается папулы - по снимку она совсем небольшая, может быть 5 мм и меньше. Вечером или завтра приложите опять снимок, посмотрим.
Добрый вечер! Извините за беспокойство. Сфотографировала манту 2 последних фото. Прошло 59 часов
На последнем фото немного растянула с двух сторон
Анастасия, динамика хорошая, на последнем снимке вообще гиперемия намного бледнее. Но на предпоследнем достаточно яркая. Сколько примерно времени прошло между этими снимками?
Сделала оба снимка сразу. На втором кожу пальцами раздвинула.
Поняла. Гиперемия уменьшилась, но ещё сохраняется. Антигистаминные продолжайте. Но папулы четко так и не видно. Завтра приложите опять фото, посмотрим.
Доброе утро. Прошло 72 часа. Фото приложила
Доброе утро, Анастасия. По фото неяркая гиперемия. Папулы отчетливо не видно. Если она и есть, то совсем небольшая. Реакция сомнительная. Вам сегодня на проверку результата? Напишите, пожалуйста, что скажет врач. Но думаю, всё будет хорошо.
Хорошо, обязательно отпишусь. Пойдем через час. Спасибо
Не волнуйтесь, Анастасия. Гиперемия небольшая, неяркая, папулы по снимкам не видно. Напишите, какой будет результат. Думаю, будет нормально.
Педиатр намерила 10 мм. Сказала, что возможно аллергия. Увеличение на 5мм. 24 июля записала на диаскин тест. Подскажите, пожалуйста, это сильно страшно?
Да, Анастасия, на аллергию похоже. Чтобы подготовиться к Диаскин-тесту, постарайтесь, чтобы ребёнок был здоров не менее 10-14 дней. За несколько дней до проведения теста ограничьте или даже исключите сладости, продукты, которые могут вызвать аллергию. За 3-5 дней до теста можно начинать принимать антигистаминные, ежедневно и пока не проверят результат.
Диаскин-тест более информативный, специфичный, чем Манту. Исключительно редко даёт ложные результаты. При этом тест должен быть отрицательным или слабосомнительным.
Очень боюсь положительного. Начиталась про диспансеры и теперь места себе не нахожу.
Анастасия, положительный Диаскин-тест не настолько страшен, как иногда описывают в интернете. Положительный тест означает, что в организм ребёнка попала туберкулёзная палочка и его иммунитет активировался на уничтожение этой палочки. Это называется ЛТИ, тубинфицирование. Практически все мы, взрослые, уже давно инфицированы микобактериями туберкулёза и у нас, у каждого, сформирован свой, индивидуальный противотуберкулёзный иммунитет (у кого-то сильнее, у кого-то слабее). Дети только начинают сталкиваться с туберкулёзной инфекцией, у них только начинает формироваться естественный (в отличие от поствакцинальныого) противотуберкулёзный иммунитет, который будет защищать их в течение всей жизни. Но противотуберкулёзный иммунитет, как поствакцинальный, так и естественный, природный, непостоянный, действует в течение нескольких лет, постепенно угасая. Но так как мы живём в обществе других людей, то постоянно сталкиваемся с туберкулёзной палочкой (из окружающего нас воздуха), и наш иммунитет также постоянно обновляется, укрепляется. Да, бывают случаи, когда иммунитет не справляется, оказывается слабым или количество туберкулёзной палочки, попавшей в организм, слишком большое, в результате других причин, снижающих общий, а значит и противотуберкулёзный, иммунитет. Тогда происходит развитие самого заболевания, которое требует назначения длительного лечения.
Если у ребёнка положительный Диаскин-тест, значит, его противотуберкулёзный иммунитет в активном состоянии, но он постепенно слабеет. Поэтому, для укрепления иммунитета, фтизиатр может предложить амбулаторный, в домашних условиях, курс химиопрофилактики 3 месяца. Или только наблюдение за показателями результатов теста в течение 1-2 лет. Нередко иммунитет справляется самостоятельно и результат Диаскин-теста стабилизируется или уменьшается. Но если последующие результаты Диаскин-теста ухудшаются, значит, курс профилактики по укреплению иммунитета лучше пройти.
Вы меня очень успокоили, спасибо вам огромное. Начиталась в интернете всякого (лучше думаю так не делать). Кровь, мочу, узи брюшной полости делаю ей регулярно. А ренген не делала еще. Вот и переживаю. Извините, за большое количество вопросов.
Анастасия, очень хорошо Вас понимаю. Поэтому, чтобы лучше понимать что и как, пишите, спрашивайте. Постараемся разобраться.
Елена, подскажите еще, пожалуйста, у ребенка в 22-23 году реакция была отрицательная. В 24-25 -5 мм. Сейчас 10 мм. Мы не могли уже упустить время? Нас еще не отправляли к фтизиатру, говорили, что норма.
Нет, Анастасия, не тревожьтесь. Всё это время проба Манту была пределах нормы, не вызывала никаких сомнений. Сейчас она тоже, в принципе, меньше 12 мм, и не исключена аллергия. И Диаскин-тест будет назначен с целью подтвердить аллергию или исключить её. Если тест будет отрицательный или сомнительный, фтизиатр может назначить повтор теста (для контроля) через 6 месяцев.
При положительном результате малышке будет назначен рентген или КТ. И после этого также возможен или повтор Диаскин-теста через 6 месяцев (или повтор Манту и Диаскин-тест одновременно в разные ручки ребёнка) или курс химиопрофилактики для укрепления иммунитета.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
В первые двое суток после постановки пробы Манту возможны, как местные реакций на введение иммунологического теста, так и общие, в виде повышения температуры тела, слабости и недомогания.
Проба манту также часто реагирует на различные факторы, в том числе аллергены.
Скажите, пожалуйста, у ребенка имеется аллергоанамнез?
Вы поступили правильно дав ребенку антигистаминный препарат, продолжайте приём до 5 дней. Место можно наносить фенистил-гель, он поможет справится с гиперемией.
Проба манту оценивается строго через 72 часа, сейчас еще рано оценивать результат.
Приложите к вопросу фотографию еще к моменту оценки пробы.
С аллергией у нас не совсем ясно. Былают высыпания потница после ванны или когда распаренна.
Продолжайте приём антигистаминных препаратов. Желательно до оценки пробы исключить из рациона аллергенные продукты: орехи, цитрусовые, шоколад и тд
Сейчас прикрепила фото. Есть ощущение, что есть крупный бугорок. Он еще может разойтись?
Прошло 36 часов
Так ощущается отёк в месте непосредственного введения теста
Доброе утро, прикрепила фото манту сегодня. Прошло 47 часов
Доброе утро ☀️ реакция уже не такая выраженная, но все еще есть гиперемия.
Продолжайте манипуляции которые проводили, антигистаминные и местно фенистил
Не понимаю есть папула или нет. Не понимания, как она выглядит.
Это возвышение над кожей в виде папулы «пуговки», это четкое возвышение над кожей, которое прощупывается пальцем при проведении пальцем по поверхности предплечья
Сделайте еще фото под другим ракурсом, не сверху предплечья
Сделала еще 2 фото
Папулы нет, есть только гиперемия и незначительный отёк
Сейчас были у врача. Намерили 1 см. В прошлом году папула была 5 мм. Может ли она еще уменьшиться за сутки? Очень переживаю
Надо дождаться завтрашнего утра и уже оценивать пробу, сейчас будет не правильно давать оценку.
Проба еще может стать меньше, но насколько это другой вопрос
Доброе утро. Прошло 72 часа. Фото приложила. Посмотрите, пожалуйста
Доброе утро. Сделайте еще одно фото, не сверху только, пожалуйста, как-нибудь сбоку
Папулы вообще никакой нет, есть только слегка заметная гиперемия
Пока такая реакция в рамках сомнительной, что чаще бывает из-за различных факторов, в том числе аллергий
Пойдем к врачу через час. Она сказала, если будет 1 см, будем делать Диаскин тест, но запись есть только на 24 июля. Не будет слишком поздно?
Нет, ничего не произойдет за это время, реакция не выраженная без папулы, вероятно не связана с истиной реакцией на туберкулин.
Такие реакции не редкость и чаще всего они могут быть как индивидуальная реакция на компоненты пробы.
Я вас поняла. Спасибо большое. 3 дня в переживаниях жутких. Такой реакции еще не было. И пуговки не было при введении. Всей семье флюорографии делали месяц назад. Все в норме. В метро ее прокатила в декабре. Так всегда на машине. Уже не знаю на что думать.
Не переживайте, это всего лишь повод пройти дообследование пробой диаскин-тест.
Вас должно успокоить то, что проба не выраженная, нет папулы.
Напиши, что скажет врач и размеры пробы
Педиатр намерила 10 мм. Сказала, что возможно аллергия. Увеличение на 5мм. 24 июля записала на диаскин тест.
Все верно, дальнейшие действия оправданы. Лучшие пройти дополнительное обследование и тогда уже можно будет сделать выводы и перестать тревожиться.
После постановки диаскин-теста, также можете обратиться на спосиврача, посмотрим какой будет результат диаскин-теста.
Полскажитн еще, пожалуйста, у ребенка в 22-23 году реакция была отрицательная. В 24-25 -5 мм. Сейчас 10 мм. Мы не могли уже упустить время? Нас еще не отправляли к фтизиатру, говорили, что норма.
Нет, не беспокойтесь по этому поводу, прирост на 6 мм и более является поводом для направления к фтизиатру, а еще яркая папула, чего у вас нет
Хорошо, спасибо
Всех благ и крепкого здоровья 🌼 обращайтесь, если еще возникнут вопросы.
Принятый ответ
Анастасия,здравствуйте.
Оценка результата пробы Манту проводится строго через 72 часа (3 дня) после постановки. Но раньше , ни позже реакция не учитывается.
Проба Манту отражает поствакциональный иммунитет после введения БЦЖ. В норме в 1-2 годика самая выраженная реакция, далее с каждым последующим годом реакция в норме уменьшается.
Показание к консультации фтизиатра является:
- прирост 6 мм и более по сравнению с предыдущим результатом
- результат более 17 мм
- наличие пузырьков (язвочек) на месте укола
! Проходит измерение только папулы (возвышенности/ пуговки), а не всей гиперемии (покраснение).
То,что Вы начинали давать антигистаминный препарат верное решение, оно уберет лишнюю аллергическую реакцию.
Подскажите,пожалуйста , какой был результат в предыдущем году? И приложите завтра фотографию с линейкой для сравнения динамики.
Здравствуйте, в 24 и 25 году была папула 5 мм
На последней фотографии не вижу папулы (возвышенности), видна ровная гиперемия. На антигистаминном она должна уменьшиться. Без папулы - сомнительный результат. Сомнительный результат не требует консультации фтизиатра
Доброе утро, прикрепила фото манту сегодня. Прошло 47 часов
Папула не вижу, только гиперемия,это сомнительный результат,что является нормой и не предполагает консультацию фтизиатра
Доброе утро. Прошло 72 часа. Фото приложила. Посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте.
Отмечается еле заметная краснота, это не положительный результат, сомнительный- вариант нормы
Я вас поняла. Спасибо большое. 3 дня в переживаниях жутких. Такой реакции еще не было. И пуговки не было при введении. Всей семье флюорографии делали месяц назад. Все в норме. В метро ее прокатила в декабре. Так всегда на машине. Уже не знаю на что думать.
Сомнительный результат не говорит о контакте с палочкой, такой результат не требует дополнительного обследования у фтизиатра.
Дайте пожалуйста обратную связь после очной оценки результата
Педиатр намерила 10 мм. Сказала, что возможно аллергия. Увеличение на 5мм. 24 июля записала на диаскин тест. Подскажите, пожалуйста, это сильно страшно?
Сомнительный результат - гиперемия без папулы не является показанием к консультации фтизиатра, согласно протоколам и клиническим рекомендациям. Вероятно, педиатр решил перестраховаться.
Диаскин тест - специфический вид иммунодиагностики по сравнению с пробой Манту, который показывает наличие инфицирования/ контакта с палочкой.
Если ребенок аллергик, то рекомендуют проводить под прикрытием антигистаминного препарата за 2-3 дня до постановки теста и до дня проверки
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Пробу Манту оценивают строго через 72ч. В первые 24-48ч кожа может реагировать на сам укол, может быть гематома под кожей из-за травматизации мелких сосудов кожи (капилляров),также может себя проявить и аллергическая реакция тоже.
В таких случаях рекомендуют давать Антигистаминный препарат до момента измерения пробы.
Действительно пробу Манту оценивают по сравнению с прошлой пробой.
Проба Манту позволяет оценить два вида иммунитета сформированный после прививки БЦЖ и возникший вследствие контакта с микобактериями туберкулёза.
При интерпретации результата врачи ориентируются на данные предыдущих лет.
При возможности, приложите фото завтра для оценки, проба должна стать меньше на фоне Антигистаминного препарата
Здравствуйте, сейчас сделала новое фото. По ощущениям есть крупный бугорок. Он еще может разойтись? Прошло 36 часов
По последнему фото папулы не видно,видно гиперемию, Антигистаминный препарат в таких случаях рекомендуют продолжать давать. Может реакция уменьшится на нем, приложите фото утром ещё для оценки
Доброе утро, прикрепила фото мату сегодня. Прошло 47 часов
Здравствуйте. По фото видно гиперемию, папулы по фото не видно, Антигистаминный препарат в таких случаях продолжают давать до момента измерения пробы.
Если просто гиперемия будет, то результат будет считаться сомнительный.
Принятый ответ
Здравствуйте, проду манту оценвием через 72 часа. В первые сутки может быть местное покраснение, это реакция на проведение укола в первую очередь . В таком случае можно принимать антигистаминные препараты зодак или зиртек .
Результат сравнивают с предыдущим результатом, важно чтобы не было нарастания на 6 мм и более
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20255 ответов
- 25 Мая 20255 ответов
- 14 Декабря 202511 ответов
- 12 Июля 7 ответов