Пароксетин и бессонница — вопрос №675001

Question

Пароксетин и бессонница — вопрос №675001

Татьяна

13493 просмотра

16 ноября 2021

Добрый день. Была череда событий в жизни, которая привела меня к психиатру. Диагностировали -смешанная тревожно депрессивная реакция обусловленная расстройством адаптации с паническими атаками. Назначали мне параксетин 20 мг утром, на первых 2 недели атаракс 1/2утром и обед и 1 таблетка на ночь. До лечения, меня беспокоила трясучка, тревога постоянная, я просыпалась в 6.00 за 2 часа до будильника, с чувством тревоги бешено стучащим сердцем и не могла уснуть больше. На данный момент пароксетин принимаю месяц. Практически с 1й таблетки сон ухудшился, стала просыпаться в 2-3 часа ночи и все, кручу верчусь не засыпаю, при этом вечером ложусь спать 23.00 ужасно усталая, и засыпаю за секунду. Пошла к врачу, врач чуть скорректировала лечение назначила пить диазипам 1 таб на ночь, но и с ним такая же история. Через неделю я снова к врачу, врач назначает на ночь 1 таблетку тералиджена, все так же просыпаюсь в 2-3 ночи и все… добавили ещё пол таблетки тералиджена и того пью на ночь 1,5 тералиджена. Картина все такая же.. просыпаюсь в 2-3 ночи и все. При этом, общее состояние улучшилось, ушла тревога, страх, нет панических атак, хорошее настроение. От тералиджена я как сонная муха. Подскажите может ли это быть такой побочкой от пароксетина? Тк в инструкции написано-бессонница.

Вопрос закрыт

просыпаюсь в одно и тоже время

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 16 ноября 2021

Клиент

Надежда, спасибо. Подскажите, а вы встречали такой побочный эффект у себя в практике от пароксетина? И если менять антидепрессант на другой, будет такое же привыкание к нему ? У меня первых 10 дней примерно было пьяное состояние, состояние овоща я б сказала ( и на что вы советуете сменить ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 16 ноября 2021

Клиент

Надежда, ещё подскажите, последние дня 4 заметила, что нет сосредоточенности. Как будто я зависаю. Смотрю в одну точку, сквозь монитор, нет сосредоточенности что ли. Это что такое вообще ?(

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 16 ноября 2021

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Конкретно, с нарушениями сна у пациентов на пароксетине, которые приводили к отмене этого препарата, не сталкивалась. С другими антидепрессантами СИОЗС был опыт. Антидепрессанты не вызывают привыкания, но в начале терапии ими возможны побочные эффекты в виде усиления тревожности, бессонницы, дереализации. Обычно они не требуют отмены препарата. В вашем случае я бы рассматривала замену на феварин.

Пожаловаться

Татьяна, 16 ноября 2021

Клиент

Надежда, спасибо. Поняла, а так же подскажите, привыкание будет к новому лекарству заново? И ещё вопрос, от чего состояние такое-что смотрю в одну точку

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 16 ноября 2021

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Скорее всего побочный эффект на пароксетин.
По поводу привыкания, да, начинать нужно будет с минимальных доз. У феварина она 50 мг/сутки.

- 1

Пожаловаться

Татьяна, 16 ноября 2021

Клиент

Надежда, получается, что, будет привыкание такое же к новым антидепрессантам?)

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 16 ноября 2021

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Процесс адаптации у всех индивидуален. Может пройдет все без побочных эффектов.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 16 ноября 2021

Клиент

Надежда, я поняла спасибо

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 16 ноября 2021

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Пожалуйста.

Пожаловаться

Татьяна, 16 ноября 2021

Клиент

Анастасия, получается, что вернётся обратно тревога, страх… и так же состояние опьянения? Какой антидепрессант посоветуете ?

Пожаловаться

Войцеховская Анастасия, 16 ноября 2021

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Феварин посоветую. У него и явления эти первичные помягче

Пожаловаться

Татьяна, 16 ноября 2021

Клиент

Анастасия, спасибо поняла

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 16 ноября 2021

Психотерапевт

Здравствуйте!
Возможно, что дозировки пароксетина не хватает и можно подумать повышении дозировки.

Конечно, можно предложить, что не подходит антидепрессант и его надо менять на другой препарат (золофт, феварин).

Пожаловаться

Татьяна, 17 ноября 2021

Клиент

Артур, добрый день. Врач снизила дозировку до 10 мг. Упорно не хочет менять антидеприспнт. Не подскажите почему так? Пытается раз в неделю изменить лекарство на ночь, но не меняет антидепрессант

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 17 ноября 2021

Психотерапевт

Он накопительного децствия, и возможно ждёт его разворачивания

Пожаловаться

Татьяна, 17 ноября 2021

Клиент

Артур, т е, все ещё может нармолизоваться? Просто до приёма антидеприспнта такого ужаса со сном не было

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 17 ноября 2021

Психотерапевт

Конечно да

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 16 ноября 2021

Психотерапевт

Здравствуйте!
Возможно, что дозировки пароксетина не хватает и можно подумать повышении дозировки.

Конечно, можно предложить, что не подходит антидепрессант и его надо менять на другой препарат (золофт, феварин).

Пожаловаться

Татьяна, 17 ноября 2021

Клиент

Илья, а снизить дозировку до 10 мг ? Врач упорно не хочет меня мне антидеприспнт ( вот снизила дозировку до 10 мг. И тералиджен на ночь 1 и фенебут 1

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 17 ноября 2021

Психиатр, Психотерапевт

не думаю, что это будет эффективно. но попробуйте.

Пожаловаться

Татьяна, 17 ноября 2021

Клиент

Илья,да уж. Поняла. А при смене антидепрессанта, так же будетг привыкание организма ? Я имею ввиду первые 10-14 дней состояния пьяности будто под чем то

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 17 ноября 2021

Психиатр, Психотерапевт

всё индивидуально, не возьмусь делать прогноз.

Пожаловаться

Татьяна, 17 ноября 2021

Клиент

Кирилл, я поняла, а как понять расстройства адаптации ? Тогда понятно почему мне так хочется двигаться много. Снизили дозировку до 10 мг

Пожаловаться

Татьяна, 17 ноября 2021

Клиент

Кирилл, подскажите ещё такой момент. Я у врача на приеме бываю 1-2 раза в неделю. Врач меняет разные лекарства на ночь, но упорно не меняет антидепрессант … почему так ? Не подскажете

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 17 ноября 2021

Психиатр

молодец врач, я с ним согласен. Сам не люблю , когда скакать начинают с препарата на препарат. Пароксетин объективно тянет, помогает. Надо только чуть скорректировать историю со сном.
Отменять пароксетин сложно - синдром отмены может быть. Надо пролечиться адекватно, достичь стабильного состояния, тогда и отменять постепенно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 20 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу

Дмитрий Онкерман, 11 октября 2024

Здравствуйте, в итоге удалось наладить сон на паксиле?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Признаки аутизма

6 ответов

вчера, 13:52

699.00 р.

Анна

Острое полиморфное психотическое расстройство

7 ответов

вчера, 12:16

700.00 р.

Ирина, Москва

Совместимость золофта и препаратов от остеохондроза.

2 ответа

вчера, 12:01

700.00 р.

Оксана, Ставрополь

Вопрос закрыт

Противовоспалительные и золофт

1 ответ

вчера, 12:00

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭЭГ

4 ответа

вчера, 10:53

699.00 р.

Татьяна, Березники

Вопрос закрыт

Паническая атака агарофобия

5 ответов

вчера, 09:39

800.00 р.

Арина

Золфт длительность применения

7 ответов

вчера, 09:16

700.00 р.

Любовь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте, в итоге удалось наладить сон на паксиле?

Смагина Надежда Евгеньевна, 16 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-16T10:31:52+03:00

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 16 ноября 2021

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Здравствуйте. Может, и вероятно так и есть. Если проблему с нарушением сна решить не удается, нужно менять антидепрессант.

Принятый ответ

Войцеховская Анастасия, 16 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-16T11:06:20+03:00

Здравствуйте
Для антидепрессантов характерно ухудшение состояния (нарушение сна, тревожность) в первые недели приёма. Если симптомы остаются дольше двух недель - тогда можно думать о замене припарата
При смене антидепрессанта накопительный период начинается заново...

Федин Илья Александрович, 16 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-16T18:13:18+03:00

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 16 ноября 2021

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Нужно менять антидепрессант. Если рассматривать группу СИОЗС, то я бы предложил Сертралин или эсциталопрам. Если и с ними не сложится, препарат из другой группы - Тразодон.

Принятый ответ

Шендеров Кирилл Валерьевич, 16 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-16T20:24:57+03:00

вся история в том, что биохимически пароксетин действует на 2 медиаторные системы в головном мозге. 1. усиливает активность серотониновых структур (снижает тревогу), 2. усиливает активность норадреналиновых структур (увеличивает моторную/двигательную активность, улучшает концентрацию внимания,
может усиливать тревогу и нарушать сон).
По тактике. Из последних сил стараются не отменять эффективный препарат, пароксетин в данном случае.
Пытаются найти препарат на ночь, способный улучшить сон. Может быть хлорпротиксен на ночь.
Как вариант + снизить пароксетин до 10 мг (хотя это и ниже средней терапевтический дозы, но при расстройстве адаптации , возможно, будет достаточно).
Если уж никак - то менять антидепрессант.
Самый противотревожный из СИОЗС - циталопрам, чуть полабее действует на тревогу, то сильнее собственно на депрессию - эсциталопрам.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 18 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-18T14:09:41+03:00

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 18 ноября 2021

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте. Попробуйте перенести прием пароксетина на утренние/дневные часы. Если эффекта не будет, стоит думать о смене препарата

Принятый ответ