ВЭГДС показало картину аутоимунного атрофического гастрита. Насколько все плохо исходя из данных обследования? — вопрос №850831

Question

ВЭГДС показало картину аутоимунного атрофического гастрита. Насколько все плохо исходя из данных обследования? — вопрос №850831

Елена, Самара

2526 просмотров

16 апреля 2022

Из данных исследования: cлизистая оболочка желудка розовая, начиная с в/3 тела по всем стенкам истончена, с диффузной атрофией, просвечивают сосуды. В антральном отделе отечная, разрыхлена, c диффузной гиперемией. В теле по малой кривизне четко визуализируются РРСВ. Перистальтика активная, ритмичная, прослеживается в антральном отделе по всем стенкам до привратника.

Вопрос закрыт

атрофический гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 16 апреля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! С заключениями я ознакомилась , расскажите, что вас беспокоит?

Пожаловаться

Елена, 16 апреля 2022

Клиент

Яна, здравствуйте! У меня случилось обострение гастрита. И холецистита. Потеряла три килограмма веса. Проблемы со стулом. Обратилась в клинику - назначили ВЭГДС и анализы крови. Сейчас повышенное соэ 46 и билирубин 42. Легкая анемия. Также сдала специфические анализы крови на определение аутоиммунного гастрита - жду результаты.
Волнуюсь. Хочется узнать что такое средняя степень тяжести O1 по классификации Кимура-Такемото и насколько эта степень тяжелая (велик ли риск онкологии в будущем) - если подтвердится диагноз аутоиммунного гастрита. Как я понимаю пока нет результатов биопсии - рано делать выводы. Но хочется морально подготовится по косвенным признакам которые нашла эндоскопист.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 16 апреля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Елена, по данной классификации это граница атрофии, которая идёт по малой кривизне желудка и переходит на переднюю стенку.А вообще, с атрофией при правильном образе жизни живут долго и умирают от старости))).О какой онкологии речь, вы что?)
Что касается билирубин-хочу видеть его по фракциям, один только он -не очень информативно.И что с УЗИ ОБП, стулом?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 16 апреля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Соэ 46 мало относиться к гастриту.От какого числа эта кровь?

Пожаловаться

Елена, 16 апреля 2022

Клиент

Яна, узи сейчас под рукой нет - но там вообще никаких изменений не выявлено. Все в границах нормы кроме перегиба желчного - но доктор сказала что по Узи не видит признаков явного холецистита. Проблемы со стулом начались из за подготовки к колоноскопии - рекомендованная диета с белковыми продуктами вызвала приступ холецистита около четырех дней назад

Пожаловаться

Елена, 16 апреля 2022

Клиент

Яна, кровь позавчера

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 16 апреля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Белковые продукты вызывают запор!
В остальном-по поводу билирубина:хотелось бы знать прямой и не прямой, что касается жалоб :сейчас начать приём Мукофалька, Тримедата и купить водичку Донат.Настраиваться на колоно.Искать причину повышения соэ.Гинеколог смотрел?Астма сейчас компенсирована?Увидела сейчас про ревматоидный-СОЭ скорее из за него ползёт.

Пожаловаться

Елена, 16 апреля 2022

Клиент

Яна, прямой билирубин сейчас 11. Общий 42. Непрямой 33

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 16 апреля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Как давно такие цифры билирубина?

Пожаловаться

Елена, 16 апреля 2022

Клиент

Яна, пол года назад был строго в норме

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 16 апреля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Елена, мне не нравится фр непрямого билирубина. Вы исключали вирусные гепатиты и другие поражения печени?

Пожаловаться

Елена, 16 апреля 2022

Клиент

Яна, самочувствие сильно ухудшилось после назначения диеты перед обследованием. Желчный пузырь явно дал сбой. Желчегонные назначили только сегодня

Пожаловаться

Елена, 16 апреля 2022

Клиент

Яна, я болела желтухой в молодости. По другим гепатитам анализы в норме.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 16 апреля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

То, что вы называете желтуха в молодости – это гепатит А. Я сейчас говорю о вирусных гепатитов В и С. Существует ещё аутоиммунные гепатиты.Что вы сейчас пьете из желчегонных?

Пожаловаться

Елена, 16 апреля 2022

Клиент

Яна, хофитол, куркумин, дюспаталин - назначили сегодня. Кровь сдавала на момент приступа - желчегонные не принимала. Была ощутимая боль в правом боку

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 16 апреля 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Вас что беспокоит?
Гистологического заключения нет?

Пожаловаться

Елена, 16 апреля 2022

Клиент

Мария, здравствуйте! Ответила чуть выше Яне. Обострился гастрит и холецистит. Назначили обследования включая анализы крови. Гистология пока не готова. Хочется знать насколько зловещ предполагаемый диагноз и какой может быть прогноз если он подтвердится

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 16 апреля 2022

Гастроэнтеролог

сколько вам лет?
Хр.заболевания и препараты по ним?
есть ли узи брюшной полости?
выявлена причина анемии и повышенного билирубина?
загрузите анализы, пожалуйста и узи если есть.
Сейчас говорить о аутоиммунном гастрите рано, нужно дождаться биопсию и анализы.

Пожаловаться

Елена, 16 апреля 2022

Клиент

Мария, мне 58 лет. Принимаю метипред в дозировке 2мг в рамках терапии Ревматоидного артрита. Использую ингалятор из за астмы - симбикорт турбухалер. Принимаю панангин. Попробую прикрепить анализы крови. На УЗИ кроме перегиба желчного никаких изменений. Доктор сказал все в норме

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 16 апреля 2022

Гастроэнтеролог

какой гемоглобин?
сыв.железо, витами в12, фолиевую сдавали?

Пожаловаться

Елена, 16 апреля 2022

Клиент

Мария, гемоглобин 102. Витамин B12 и фолиевая кислота еще не готовы к сожалению. Жду результат

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 апреля 2022

Гастроэнтеролог

Ревматоидный артрит давно?
Бронхиальная астма сколько?
На метипреде давно?

Пожаловаться

Елена, 17 апреля 2022

Клиент

Мария, более 10 лет

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 апреля 2022

Гастроэнтеролог

А Вам лет сколько?
Учитывая, что есть аутоиммунное заболевание(ревматоидный артрит)у вас, то вероятность аутоиммунного гастрита есть.
Лечение его заключается в коррекции проявлений(анемии, атрофии). К сожалению полностью убрать атрофию невозможно.
также есть наработки в применении гормонов при таком гастрите-притормаживает его развитие.
У вас идет уже метипред.
Также можно применять препараты с цитопротективным действием-де-нол курсами, ребагит.
также у вас есть еще один фактор, которые провоцирует атрофию-заброс желчи.
Этот заброс хорошо нейтрализуется препаратами удхк(урсосан).
Анемия может быть как на фоне хр. заболевания(ревматоидный артрит), так и из-за атроф. гастрита.
Надо смотреть анализы.
А также ждем биопсию.
А сейчас у Вас жалобы какие? что со стулом?

Пожаловаться

Елена, 17 апреля 2022

Клиент

Мария, со стулом неделю проблемы - без слабительных свечей нет. Болит голова по утрам после еды.

Пожаловаться

Елена, 17 апреля 2022

Клиент

Мария, витамин b12 150 пг/мл

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 16 апреля 2022

Гастроэнтеролог

Добрый вечер
Что касается классификации О1-это распространение атрофии в желудке ( у вас участок атрофии между малой кривизной желудка и передней стенкой желудка, это чисто эндоскопическая классификация)

Точный диагноз ставится в совокупности всех данных: необходима гистология и кровь на антитела к париетальным клеткам желудка, внутреннему фактору Касла.

Лечение данного заболевания сводится к симптоматической коррекции витамина В12, к сожалению, саму атрофию при аутоиммунном гастрите полностью убрать невозможно. Есть сейчас наработки в плане длительного приёма гастропротектора, якобы они не дают дальнейшего прогрессирования атрофии. Рассматривается приём препарата ребамепид в течение 12 месяцев. Но 100% доказательств пока не получено. Ждём новую информацию.

Пожаловаться

Елена, 16 апреля 2022

Клиент

Анастасия, здравствуйте! То есть неприятное заболевание - но не обязательно означающее онкологию в будущем? Жить можно?

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 16 апреля 2022

Гастроэнтеролог

Не обязательно, что разовьётся онкология! Проходите скрининг 1раз в 3 года -эгдс с биопсией по OLGA. , плюс вит В12 и другие показатели крови. Железодефицит корректируете

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите вылечить желудок

2 ответа

18 марта 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Атрофический гастрит

4 ответа

12 декабря 2022

Мария

Вопрос закрыт

Атрофический гастрит

4 ответа

18 августа 2024

bonnikovaa@mail.ru

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 16 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-16T23:31:29+03:00

Елена, сейчас можно оставить спазмолитики (тот же дюспаталин). Из желчегонных лучше взять урсофальк, он также оказывает гепато протективные эффект. Ну и по поводу вашей ФГДС , как я уже сказала ранее, волноваться повода нет. С атрофическом гастритом люди живут годами также как и все остальные просто он требует наблюдения. Ждите биопсию.Рака у вас нет)