Консультация гастроэнтеролога /

Удаление полипа желудка или лечение от хилакебактер, что первоначально? Если обнаружено и то и другое? — вопрос №2855668

71 просмотр

ФГДС +биопсия, гиперпластический полип 1,2 мм в антральном отделе желудка, кишечная метаплазия и дисплазия эпителия желез, атрофический гастрит, хеликобактер (3+) найден в большом количестве. Интегративнач оценка гастрита по OLGA: степень воспаления II, стадия атрофии II. Один гастроэнтеролог направил к хирургу, другой установил сначала избавиться от хеликобактер. Что делать?

Возраст: 62

Хронические болезни: Хондроз, удален желчный в 2024 году.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Ирина
соглашусь с мнением, что необходимо провести терапию хеликобактера, далее выполнить удаление полипа.
В Вашем случае атрофия подтверждена биопсией, поэтому лечение хеликобактера является важным звеном терапии
Для лечения рекомендуется:
- Разо или любой другой ИПП (нексиум, омез, нольпаза, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
-Де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней
-Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней
-Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!)
Дополнительно, при необходимости может быть назначен:
1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков)
Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо выполнить дыхательный уреазный тест для оценки эффективности эрадикационной терапии.
Далее провести удаление полипа.
В последующем важно контролировать слизистую желудка проведением ФГДС с биопсией по OLGA раз в 1-3 года.

Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, в первую очередь рекомендуется проведение эрадикационной терапии, так как он может являться причиной роста полипов. После эрадикационной терапии консультация хирурга для плановой полипэктомии.
В терапию 1 линии входят препараты : ингибиторы протонной помпы в двойной стандартной дозировке (нексиум 20 мг 2 раза в сутки до еды за 20 минут), амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки после еды, кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки после еды, Энтерол 250 мг 2 раза в сутки, вся терапия длится 14 дней
Контроль проводится через 4-6 недель после завершения приема антибиотиков, сдаётся С13 дыхательный уреазный тест

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 2 недель
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.
Выполнить удаление полипа желудка в плановом порядке.
В дальнейшем ✅️ Выполнять фгдс с множественной биопсией и стадированием по Olga 1 раз в 2 года,
Определение хеликобактерной инфекции достоверными способами уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер 1 раз в год.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Helicobacter pylori IgG 5.88
16 мая 2022
Алиса
Вопрос закрыт
Повышенные лейкоциты в мазке
2 июня 2023
Зарина
Вопрос закрыт
Язвы на языке
27 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Язва желудка
18 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Хеликобактер
14 марта
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Виктория Сергеевна  Захаренко
6 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Харьковский национальный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина