Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2141954

Что вас беспокоит?

Атрофический гастрит, эрозии в пищеводе, как лечить

Добрый день. По фгдс поставлен атрофический гастрит, эрозии в пищеводе. Сейчас беспокоит отрыжка, газообразование, вздутие сильное, неоформленный стул. Ко врачу попаду на следующей неделе. Подскажите, пожалуйста, с чего начать лечение. Фгдс, УЗИ. Копрограмму прикладываю.

Гастрит, перегиб в желчном пузыре, всд
36 лет
23 Мая 2024·Просмотров: 502·Марина

Принятый ответ

Марина, здравствуйте! Рекомендую до начала лечения сдать кал на антиген хеликобактер пилори или сделать дыхательный уреазный тест (данная бактерия часто является причиной атрофии). Также по результатам анализа кала есть косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста, нужно дообследоваться - дыхательный тест с лактулозой на СИБР. Пока проходите обследование можно начать прием ребагита 100мг по 1т 3р\д за 30мин до еды - 2 мес, метеоспазмил по 1таб 2раза в день за 20мин до еды до 1 месяца, далее коррекция лечения по результатам обследований

Наталья Алексеевна, такая копрограмма может быть следствием заболевания желудка, и ещё меня сильно беспокоят боли именно после еды в районе желудка и кишечника посередине, как их можно снять?

Принятый ответ

Здравствуйте .
Принимаете ли на данный момент какие то медикаменты?

Екатерина Андреевна, тримедат, баксет, мотилегаз, пепсан, креон. Месяц назад пропила альфа-нормикс.

По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .
По фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка , эрозия в пищеводе . Атрофический гастрит под вопросом , данный диагноз можно поставить только на основании биопсии . Рекомендую во время контроля фгдс после лечения сделать контроль ФГдс с биопсией по OLGA.

Касаемо кишечника вам необходимо до обследоваться :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Вести дневник питания , записывать что кушали и пили и какая реакция на продукты , чтобы выявить продукты триггеры .

Касаемо фгдс:
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Обговорить с доктором одно следующее лечение :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Альфазокс 3 раза в день и на ночь 4 недели , после данного препарата не кушаем и не пьем в течении 2 часов .

Екатерина Андреевна, ещё после еды, Где-то через полчаса начинает болеть живот(в районе пупка),отдающая в спину, тупая сильная боль, снимаю ношпой пока. Это может быть от эрозии и атрофического гастрита?

Эрозия у вас в пищеводе , в околупочной области она отдавать боль не будет . Это необходимо обследовать кишечник .

Екатерина Андреевна, извините, пожалуйста, за много вопросов. Посмотрите, пожалуйста,анализ крови. Почему могут быть повышены эзонофили? С гастроэнтерологией это может быть связано?

Повышение эозинофил две причины : гельминты или аллергия .
Для уточнения можете выполнить : анализ крови на Jg E и эозинофильный катионный белок . Анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина! Необходимо выполнить биопсию( по OLGA), чтобы подтвердить атрофический гастрит.
По копрограмме: возможно синдром избыточного бактериального роста
Можно ещё дообследоваться: фекальный кальпротектин(показывает воспаление в кишечнике), дыхательный водородный тест на синдром избыточного бактериального роста, кал на гельминты.
Вести дневник питания , на какие продукты усиливаются симптомы.
Соблюдать антирефлюксный режим.
Здоровья вам!

Анастасия Андреевна, кальпротектин равен 41.Подскажите, пожалуйста, атрофический гастрит(если подтвердится)лечится?

Полностью вылечить уже нет, но остановить прогрессирование можно
Кальпротектин нормальный

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.