Консультация гастроэнтеролога /

Атрофический гастрит, эрозии в пищеводе, как лечить — вопрос №2141954

276 просмотров

Добрый день. По фгдс поставлен атрофический гастрит, эрозии в пищеводе. Сейчас беспокоит отрыжка, газообразование, вздутие сильное, неоформленный стул. Ко врачу попаду на следующей неделе. Подскажите, пожалуйста, с чего начать лечение. Фгдс, УЗИ. Копрограмму прикладываю.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит, перегиб в желчном пузыре, всд
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Марина, здравствуйте! Рекомендую до начала лечения сдать кал на антиген хеликобактер пилори или сделать дыхательный уреазный тест (данная бактерия часто является причиной атрофии). Также по результатам анализа кала есть косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста, нужно дообследоваться - дыхательный тест с лактулозой на СИБР. Пока проходите обследование можно начать прием ребагита 100мг по 1т 3р\д за 30мин до еды - 2 мес, метеоспазмил по 1таб 2раза в день за 20мин до еды до 1 месяца, далее коррекция лечения по результатам обследований
Принятый ответ
Клиент
Наталья Алексеевна, такая копрограмма может быть следствием заболевания желудка, и ещё меня сильно беспокоят боли именно после еды в районе желудка и кишечника посередине, как их можно снять?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Принимаете ли на данный момент какие то медикаменты?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, тримедат, баксет, мотилегаз, пепсан, креон. Месяц назад пропила альфа-нормикс.
Гастроэнтеролог, Терапевт
По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .
По фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка , эрозия в пищеводе . Атрофический гастрит под вопросом , данный диагноз можно поставить только на основании биопсии . Рекомендую во время контроля фгдс после лечения сделать контроль ФГдс с биопсией по OLGA.

Касаемо кишечника вам необходимо до обследоваться :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Вести дневник питания , записывать что кушали и пили и какая реакция на продукты , чтобы выявить продукты триггеры .

Касаемо фгдс:
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Обговорить с доктором одно следующее лечение :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Альфазокс 3 раза в день и на ночь 4 недели , после данного препарата не кушаем и не пьем в течении 2 часов .
Клиент
Екатерина Андреевна, ещё после еды, Где-то через полчаса начинает болеть живот(в районе пупка),отдающая в спину, тупая сильная боль, снимаю ношпой пока. Это может быть от эрозии и атрофического гастрита?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Эрозия у вас в пищеводе , в околупочной области она отдавать боль не будет . Это необходимо обследовать кишечник .
Клиент
Екатерина Андреевна, извините, пожалуйста, за много вопросов. Посмотрите, пожалуйста,анализ крови. Почему могут быть повышены эзонофили? С гастроэнтерологией это может быть связано?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Повышение эозинофил две причины : гельминты или аллергия .
Для уточнения можете выполнить : анализ крови на Jg E и эозинофильный катионный белок . Анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Марина! Необходимо выполнить биопсию( по OLGA), чтобы подтвердить атрофический гастрит.
По копрограмме: возможно синдром избыточного бактериального роста
Можно ещё дообследоваться: фекальный кальпротектин(показывает воспаление в кишечнике), дыхательный водородный тест на синдром избыточного бактериального роста, кал на гельминты.
Вести дневник питания , на какие продукты усиливаются симптомы.
Соблюдать антирефлюксный режим.
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, кальпротектин равен 41.Подскажите, пожалуйста, атрофический гастрит(если подтвердится)лечится?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Полностью вылечить уже нет, но остановить прогрессирование можно
Кальпротектин нормальный
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор