Что вас беспокоит?
Чем лечить
У меня атрофический гастрит и метоплазия. Подтверждено. Год назад. Нет желчного. Постоянно пишут что желчь в большом количестве в желудке. Принимала урсосан и таурин. Может сорбенты нужны? Еще новое написали что в пищеводе есть эктопия и в антральном потехе и. Каковы мои действия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
в родне есть проблемы с желудком?
в 2023 году выявляли при фгдс хеликобактер.
Вы его лечили или может подтверждали еще каким-нибудь методом?
по гистологии выявлена атрофия в теле и антральном отделе.
нужно исключатьь аутоммунную природу атрофии.
для это рекомедуют
кровь на
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка
также рекомендуют сдать
оак
кровь на ферритин, витамин в 12.
для определения хеликобактера.
СОБЛЮДАТЬ УСЛОВИЯ!!!
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
при положительном результате-лечение антибиотиками, тк это еще один фактор, который способствует развитию атрофии.
также фактором, который влияет на слизистую, является желчь.
в таких случаях рекомендуетсся постоянный прием уросана 250 мг на ночь-нейтрализует желчь в желудке.
для восстановления слизистой рекомендуют гастропротекторы, например, ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-2 месяца.
курсы повторяют через 1 месяц.
также надо смотреть результаты гистологии, которые сегодня взяли.
эктопия в пищеводе желудочного эпителия-это врожденное состояние-наблюдение.
Мария Александровна, третье фото свежее, сегодня делала фгдс и там написано что хелека нет. Антитела отриц и Кастла. Принимаю ребагит, урсосан и таурин, глутамин, цинк карнозин
рекомендуют антирефлюксный режим
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или использовать клиновидную подушку.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
также для нормализации моторики реомендуют прокинетики, например, ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д--1 месяц
Мария Александровна, а сорбенты нужно и как сочетать с ребагитом. О чем говорит петехии? Это кровоточит слизистая? И как убрать это?
когда лечили хеликобактер и чем?
также рекомендуют прием де-нола по 2 табл 2 р\д-1 месяц -2-3 курса в год.
также связывает желчные кислоты.
сорбенты длительно принимать нельзя.
урсосана обычно достаточно для нейтрализации желчи.
витамин в 12 сдавали?
Петехии - это мелкоточечные кровоизлияния слизистой,
слизистая не кровоточит у Вас.
лечение-гастропротекторы. нейтрализация желчи.
диета-убрат алкоголь, острое, соленое, копченое, жареное.
Мария Александровна, здравствуйте. И какими гастропроиекторами нужно лечить? Урсосан принимаю часто курсами, а желчь постоянно в желудке. Скажите, судя по фулскрин свежему , у меня есть улучшения?
Мария Александровна, я кушаю 4 раза в день, не курю и не употребляю алкоголь. По утрам пью стакан воды
гастропротектор-ребагит-писала выше.
при забросе желчи в желудок, при удаленном желчном обычно рекомендуют постоянный прием урсосана.
лучше или нет-нужно смотреть по биопсии, которая еще готовитсся.
кушать надо при удаленном желчном чаще.
3 основные и 3 перекуса
Мария Александровна, здравствуйте. Я часто и кушаю
Вы пишите выше, что кушате 4 р\д-это редко для удаленного желчного.
Принятый ответ
Добрый вечер.
Самое основное, чтоб не прогрессировала метаплазия, нужно избавиться от инфекции хеликобактер.
И учитывая рефлюксы желчи в желудок, а это типичная ситуация для пациентов после ХЦЭ, длительно показан прием урсасана.
Так же курсовые приемы де нол 240 мг два раза в день до 8 недель.
Он связывает токсичные желчные кислоты.
А так же курсовые приемы ребамипида 100 мг три раза через час после еды(8 недель) он показан при атрофических процессах в желудке.
Елена Николаевна, здравствуйте. Скажите, если сравнить описание того года и этого, улучшения есть?
Так же отмечу, что атрофия тела желудка не исключает аутоиммунный гастрит.
Поэтому сдайте анализ крови на антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору Касла, кровь на ферритин и витамин В 12.
Елена Николаевна, я сдавала на антитела и к Кастла. Норма. И Хелек пролечила. Третье фото , это сегодня проходила фгдс. Принимаю ребагит, цинк карнозин и глутамин. Принимала длительно урсосан и таурин
Доброе утро.
Ну как сказать, лучше картина...
Нужно сейчас так де биопсию смотреть.
В целом скажу, что все спокойно у вас в желудке.
Эктопия желудочная в пищевод это доброкачественное состояние, не стоит переживать по этому поводу.
Лечение Вы хорошее принимаете, что что нужно, по делу.
Елена Николаевна, спасибо за обратную связь
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ФГДС можно предположить признаки хронического рефлюкс-гастрита (хронический воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заброса желчи), признаки изменения слизистой желудка по типу атрофии (подтверждается только гистологически). Желудочная эктопия слизистой - это врожденная особенность слизистой желудка. В таких случаях для уточнения характера патологии рекомендуют выполнить УЗИ брюшной полости с целью исключения патологии панкреатобилиарной системы. Клинический, биохимический анализы крови выполняли? Что Вас сейчас беспокоит?
Марина Юрьевна, узи брюшной полости делаю часто. Могу прикрепить последнее. Меня страшит желчь в желудке и как её оттуда убрать. Я понимаю это не уйдет потому что кардио смыкается не полностью. Урсосан принимаю курсами и таурин, для желудка ребагит, L глутамин и цинк карнозин. Сегодня начала ржавый вяз, пью ромашку. Скажите, есть улучшения по фгдс с прошлым годом? Гистология будет числа 5-7
Марина Юрьевна, здравствуйте. УЗИ брюшной полости прикрепила, свежие анализы крови позже. Дефициты стараюсь пополнять бадами
Здравствуйте! По результатам ФГДС 2023 и 2024 имеется заброс желчи в желудок. Что касается структуры слизистой оболочки- необходимо дождаться результатов гистологического исследования. С целью устранения заброса желчи в желудок в сочетании с гастропротекторами (Ребагит) применяются такие препараты, как Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, Урсосан 250мг на ночь 1 месяц.
Марина Юрьевна, а с каким промежутком между курсами итоприд и урсосан?
Ребагит , Урососан и Итоприд возможны для совместного приема.
Марина Юрьевна, скажите, а каким курсом принимать итоприд и урсосан. Для желчи в желудке смекту ? Или псиоиум
Принимать препараты рекомендуют следующим образом: Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, Урсосан 250мг на ночь 1 месяц. Оба эти препарат препятствуют забросу желчи в желудок.
Марина Юрьевна, здравствуйте. А вот смекту или другой сорбент нужен? И как принимать?
Марина Юрьевна, с каким промежутком между курсами их принимать урсо и итоприд
Здравствуйте! Смекту или др сорбенты (Лактофильтрум) обычно рекомендуют при неоформленном стуле, вздутии живота короткими курсами пот5-7 дней. Итоприд курсами не назначается, только по факту наличия заброса желчи в желудок, при ощущении тяжести в желудке , тошноте. Урсодезоксихолевая кислота возможна к приему 2 раза в год 500мг на ночь по 2 месяца..
Марина Юрьевна, добрый вечер. Если у меня видимо постоянно желчь в желудке, то как мне быть с итоприд
Итоприд не назначается для постоянного приема, так как он также может стимулировать работу желчевыводящих путей. С целью недопущения заброса желчи в желудок рекомендую также прием Дюспаталина 200мг 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней - 1 месяц. Одестон по 1 -2 тал 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14 дней.
Марина Юрьевна, здравствуйте, доктор. Итоприд принимать курсом 1 мес раз год? И можете мне расписать эти препараты которые Вы выше написали . Дюспаталин и одестон. Сколько раз в год пропивать курсы этих препаратов
Марина Юрьевна, просто я эти препараты не принимала и не знаю какими курсами и сколько раз в год их повторять
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20202 ответа
- 20 Августа 20201 ответ
- 5 Ноября 20203 ответа
- 6 Ноября 20203 ответа