СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Колющие боли спины ,,когда встаю с дивана

: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных протрузий L3-Sl дисков, МР-признаки спондилоартроза на уровне L2-S1 сегментов. Эрозии в телах ТЮ 1, Th12 позвонков с наличием перифокального отека костной ткани; узуративные дефекты в телах L1-Sl позвонков, с признаками умеренно перифокального отека дифференцировать дегенеративные изменения с проявлениями спондилита по типу Андерсена здравствуйте,,,вы не переведете нормальный понятный язык что со мной,,,я вас прошу

9 Октября 2018·Просмотров: 2180·Ованес, Сухум

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. В последнее время перенесли какую нибудь бактериальную инфекцию?

Сейчас вам нужен покой,НПВС препараты, витамины В, ходьба с поддерживающим поясом во время обострения и болей, наблюдение невролога

Здравствуйте протрузии или выбухание дисков межпозвонковых
Эрозии дисков и.е. от инфекциии или натертости
Проконсультируйтесь с нейрохирургом

Здравствуйте! У Вас распространенный остеохондроз позвоночника,спондилоартроз в поясничнокрестцовом отделе позвоночника.
Вам необходимо обратиться к неврологу .
Принимайте курсом НПВС (найз 100мг х 2р),мез 1тн\н,витамины группы В.

Ованес,на всякий случай обратитесь к фтизиатру

Генерализованный эрозивный остеохондроз, то есть дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках грдного, и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Стадия обострения. Дает болевой синдром, который усиливается при движении в позвоночнике, в вашем случае это провоцируется нагрузкой и движением во время непосредственного участия позвоночника и окружающих его мышц во время вставания. Надо обращаться на очный прием, уточнять причину заболевания, так как много заболеваний, в том числе и специфической природы, сопровождаются данными изменениями. В том числе показана консультация нейрохирурга. Сейчас необходимо снять воспаление и заняться дообследованием.

Здравствуйте,Овнес!У ВАс есть грыжи в позвоночнике, сдавливающин нервы и дающине боли,есть нарушение структуры позвонков. Проверьте ревмопробы,кльций-фосфор крови, общ налищ мочи, мочевую кислоту крови, сахар крови, ур паратгормона крови, дискин-тест,Конс невролога, фтизиатра.
Сейчас можно аэртал по 100 мг 2 р в день 7-8 дн, эзомепрпзол пл 20 мг 1 р наночь 2 нед,L-лизина эсцинат 1 амп на 100мл физ раствора прокарпать 1 р в день всего 1-3 дня. Местно гели димексида и диклофенака 1к 1 . Сон на ортопед матрасе.

Здравствуйте, Ованес. На МРТ выявлены не только признаки остеохондроза, но и, возможно, болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилит). Это заболевание характеризуется воспалительными, деструктивными изменениями суставов позвоночника, со временем нарушается их подвижность, больной не может нагнуться, повернуться в сторону. Вообще синдром Андерсена это комплекс рентгенологических признаков (эрозии, т.е. разрушения тел позвонков, окруженных реактивным склерозом), характерен для проявления анкилозирующего спондилита. Обязательно посетите ревматолога не откладывая! Если это действительно болезнь Бехтерева, то лечение нужно начинать как можно раньше!
Ну а остеохондроз- бич современности, есть у всех, кто ходит на двух ногах. Межпозвоночные диски стираются, ущемляются нервные корешки. Если интересует лечение о поводу остеохондроза- напишу в личку.

Здравствуйте! Нужно дообследование и уточнение диагноза. Данные изменения могут быть при анкилозирующем спондилоартрите,нужна консультация ревматолога. Прогноз зависит от быстрого и правильного лечения. Чем вы лечитесь?

Здравствуйте. Есть признаки остеохондроз а, и вероятно могут в скором воемени грыжи образоваться. Вам необходима консульт невропатолога

Здравствуйте. Есть поражение позвонков с развитием воспаления требуется медикаментозное лечение, в дальнейшем лфк.

Здравствуйте, Ованес.

По данным вашей МРТ имеются признаки полисегментарного остеохондроза, а также нельзя исключить!!признаки хронического прогрессирующего заболевания, проявляющегося воспалением суставов позвоночника (об этом свидетельствуют эрозии,узуративные дефекты, отек)

Обратитесь на очный!! прием к ревматологу. С целью уточнения диагноза необходимо дообследование: анализ крови + ревматологические пробы, рентгенография крестцово-повздошных сочленений и т.д. и т.д. - об этом вам подробно расскажет доктор на очном!! приеме и выдаст направления на обследования, консультации специалистов смежных специальностей.

Тактика лечения и прогноз вашего заболевания будет зависеть от заключительного диагноза! Поэтому не рекомендую затягивать с посещением ревматолога, а также заниматься самодиагностикой и самолечением.

Надеюсь, мой ответ был вам полезен.

Добрый вечер, Ованес. Подкрепите к вопросу пожалуйста сам протокол МРТ, поскольку интересует размер протрузий, их направленность. Вы предоставили только заключение, а для полноты картины меня интересует и само описание. Поскольку так будет намного информативнее и понятнее что с Вами и какую лечебную тактику Вам подобрать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ованес
Клиент

Наталья,Магнитно-резонансная томография Philips Intera 1.5 Тесла
Фамилия, имя, отчество: Кондакчян Ованес Андроникович
Дата рождения: 02.04.1971 Пол: Мужской
Номер исследования: 122990 sch
Исследование: МРТ позвоночника (грудной отдел), МР-миелография
Жалобы, краткий анамнез заболевания: боли в грудном отделе позвоночника.
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т 1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением /T2-stir/, кифоз сглажен, индекс кифоза 0,06 (норма ().()9-0.1 1). Отмечается минимальная №образная сколиотическая деформация позвоночника.
Снижена высота Th5-Ll и интенсивность МР-сигнала от Т111-L1 дисков.
Высота и форма тел позвонков существенно не изменены. Определяются небольшие краевые костные остеофиты по передним и боковым контурам тел Th7-Ll позвонков.
Многочисленные эрозии в телах Th3, Th5-Th12 позвонков с выраженным перифокальным отеком костной ткани, элементами жировой перестройки в телах Thl 1, Th12 позвонков.
Диффузные дистрофические изменения в телах позвонков,.
Дорзальные грыжи [экструзии/ и протрузии дисков: не выявлено.
Спинной мозг имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Позвоночный канал не сужен.
Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры.
В подкожной жировой клетчатке на уровне Th8-Th10 сегментов определяется наличие овоидной формы жидкостного включения, размерами 1,2х1,5х3,1 см, с наличием гипоинтенсивной капсулы,

толщиной до 0,3 см.
При проведении МР-миелографии без признаков ограничения дурального пространства.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений грудного отдела позвоночника (остеохондроз). Дорзальных протрузий и экструзий дисков не выявлено. МР-признаки признаки узуративных дефектов в телах телах Th3, Th5-Th12 позвонков с выраженным
перифокальным отеком костной ткани - признаки структурно больше соответствуют эрозивному спондилиту Андерсена. МРпризнаки кисты подкожной жировой клетчатки на уровне Th8-Th10 сегментов. Минимальная №образная сколиотическая деформация позвоночника.
Рекомендуется консультация ревматолога, хирурга.
02.10.2018 Врач-рентгенолог: Фё икторовна
тел. +7(862) 444-04-03 www.mrtexpert.ru
ИНН 2317058476 ОГРН 1 102367004640 лиц. № ЛО-23-01-001827 от 20 декабря
Магнитно-резонансная томография Philips Intera 1.5 Тесла
Фамилия, имя, отчество: Кондакчян Ованес Андроникович
На серии МР-томограмм, взвешенных по ТТ и Т2 в двух проекциях с жироподавлением /T2-stir/:
Физиологический поясничный лордоз сглажен.
Высота и форма тел остальных позвонков не изменены. Определяются небольшие передние краевые костные разрастания параллельные телам Ll-L4 позвонков, эрозии в телах Thl 1, Th12 позвонков с наличием перифокального отека костной ткани; узуративные дефекты в телах Ll-S1 позвонков, с признаками умеренно перифокального отека дифференцировать дегенеративные изменения с проявлениями спондилита по типу Андерсена.
Высота межпозвонковых дисков ТЮ l-Ll, L3-5 снижена, сигналы от этих дисков по Т2 снижены; высота остальных межпозвонковых дисков не изменена, сигналы от остальных дисков по Т2 снижены незначительно.
Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости.
Дорзальные грыжи [экструзии/ дисков: не выявлено.
Дорзальные протрузии дисков: медианно-парамедианная билатеральная [43/4 размером 0.3 см, с незначительной деформацией дурального мешка; распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D<S, минимально сужен справа; медианно-парамедианная левосторонняя L4/5 размером 0.3 см, с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D>S, умеренно сужен слева; медианно-парамедианная билатеральная L5/Sl размером 0.3 см, с незначительной деформацией дурального мешка; распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен, просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска почти симметричен, не сужен с обеих сторон.
Позвоночные суставы конгруэнтны.
Визуализируются признаки артроза дугоотростчатых суставов на уровне L2-Sl сегментов.
Дуральный мешок не деформирован, окружающая жировая клетчатка не изменена.
Спинной мозг прослеживается до уровня ГЛ позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изме Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
При проведении МР-миелографии без признаков ограничения ду
тел. +7(862) 444-04-03 www.mrtexpert.ru инн 2317058476 огрн 1102367004640 лиц. № J10-23-Ol-001827 от 20 декабря
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных протрузий L3-Sl дисков, МР-признаки спондилоартроза на уровне L2-S1 сегментов. Эрозии в телах ТЮ 1, Th12 позвонков с наличием перифокального отека костной ткани; узуративные дефекты в телах L1-Sl позвонков, с признаками умеренно перифокального отека дифференцировать дегенеративные изменения с проявлениями спондилита по типу Андерсена.
Рекомендуется консультация ревматолога, невролога.

Спасибо за уточнение. Всё просмотрела. Скажите пожалуйста, какие жалобы в настоящее время кроме болей? Скованность движений? Нарушение гибкости позвоночника? Что с суставами? Есть ли боли в области таза, тазобедренных суставов? Делали ли Вы общий анализ крови и ревмопробы (СРБ, АСЛО, РФ)? Когда впервые появились боли? Обращались ли Вы ранее к неврологу или ревматологу? Был ли эффект от назначенной терапии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ованес
Клиент

Наталья, спасибо за отклик,,,,,,за целый ден так такого боли нет,,всё начинается под вечер когда ложусь на диван ,,левый или правый бок ,попытке встать колючий боль в области груди и дышат трудно ,,,а когда на спину всё нормально,тоист встаю боле мене нормально без боли ,,,,

Ответьте пожалуйста на все заданные мной вопросы. Это очень важно. Поскольку опираясь лишь на данные МРТ не совсем понятно чей Вы пациент - невролога или ревматолога...

Принятый ответ

Вам необходимо консервативное лечение остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника. НПВС мази и таблетки. Витамины группы В.Разгрузка позвоночника. Консультация невролога обязательно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.