Интерпритация анализа крови — вопрос №97644

Question

Интерпритация анализа крови — вопрос №97644

Владимир, Москва

453 просмотра

21 ноября 2018

Добрый день, интересует мнения врача гематолога по результатам анализа крови. Сейчас есть небольшой бронхит в начальной стадии, но больше беспокоит повышенный ферритин на фоне низкого железа. Уровень ферритина год назад был такой же уровень.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 21 ноября 2018

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте Владимир! Загрузите, пожалуйста, результаты анализов.

Пожаловаться

Владимир, 21 ноября 2018

Клиент

Аида, загрузил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 21 ноября 2018

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Ферритин является провоспалительныи белком,и повышается всякий раз при воспалении любого характера в организме. В этом нет ничего странного. То есть,через 3-4 недели он должен опуститься до нормы. Приложите анализ.

Пожаловаться

Владимир, 21 ноября 2018

Клиент

Лариса, только сейчас выгрузил все анализы, заняло время, сайт не очень удобен. Анализы за три разные даты, дата выделена.(без даты вчерашний) Ферритин был повышен год назад на фоне отсутствия воспаления. Посмотрите пожалуйста все три анализа для сравнения.

Пожаловаться

Сеялова Анна Семеновна, 21 ноября 2018

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, Владимир. Можно фото анализо

Пожаловаться

Владимир, 21 ноября 2018

Клиент

Анна, только сейчас выгрузил все анализы, заняло время, сайт не очень удобен. Анализы за три разные даты, дата выделена.(без даты вчерашний) Ферритин был повышен год назад на фоне отсутствия воспаления. Посмотрите пожалуйста все три анализа для сравнения.

Пожаловаться

Олькова Анна Андреевна, 21 ноября 2018

Педиатр

Здравствуйте! По результатам анализов у Вас признаки железо дефицит ной анемии и наличия воспалительного процесса в организме.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 21 ноября 2018

Педиатр, Врач УЗД

Владимир с какими жалобами сдавали анализы? Просмотрела. Всегда нужно сопоставлять данные. Признаков анемии не вижу. Воспаление возможно хроническое.

Пожаловаться

Владимир, 21 ноября 2018

Клиент

Аида, обращался с жалобами на повышенное серцебиение. В покое 80-90. Спонтанное повышение до 100-110 при полном покое. Корвалол не оказывал практически никакого эффекта на снижение ЧСС. Проходило само в течение 2-3 часов. По наблюдениям - чаще возникало после приема пищи, такое впечатление что ЧСС повышался на время переваривания в желудке. ФГС - чисто, хеликов нет.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 21 ноября 2018

Педиатр, Врач УЗД

Помимо бронхита*

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 21 ноября 2018

Терапевт, Нефролог

Есть повышение двух показателей воспаления (СРБ, ферритин), то есть данная кровь срвершенно не информативна в случае оценки обмена железа, а очень информативна для оценки воспалительного процесса.
А как параллельная находка, есть нарушение желчеобмена, что приводит к гипербилирубинеми и повышению атерогенности крови. После выздоровления от бронхита, вам надо обследовать гепатобилиарную систему, и провести терапию урсосаном и статинами.

Пожаловаться

Владимир, 21 ноября 2018

Клиент

Лариса, а где вы увидели гипербилирубинемию? вроде бы этот показатель в норме во всех анализах

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 21 ноября 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, ферритин в вашем случае трудно интерпретировать. Это маркер воспалительнвх процессов в том числе, поэтому во время воспаления или болезни может сильно повышаться. Нужно его сдавать в абсолютно здоровом виде.

Пожаловаться

Владимир, 21 ноября 2018

Клиент

Александра, да к сожалению, бронхит смазал показания вчерашнего анализа, но я выложил анализы за февраль 17 и ноябрь 17, посмотрите динамику пожалуйста

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 21 ноября 2018

Педиатр, Врач УЗД

Проводили ли УЗИ брюшной полости. Нужно также исключить остеозондроз и др патологии грудного отдела позвоночника.

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 21 ноября 2018

Клиент

Аида, да, проводили. Есть полип небольшой в желчном, больше нарушений не выявили.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 21 ноября 2018

Педиатр, Врач УЗД

Принимали ли вы какие- либо препараты железа? Соблюдали ли все рекомендации перед сдачей анализа(не курить, ограничить физ. нагрузки и пр.)?

Пожаловаться

Владимир, 21 ноября 2018

Клиент

Аида, нет железо не принимал никогда, не курю, не пью, физ нагрузок не было. 35 лет.

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 21 ноября 2018

Акушер, Гинеколог

Тогда вы были здоровы?

Пожаловаться

Владимир, 21 ноября 2018

Клиент

Александра, да тогда был здоров, обратился к врачу с жалобами на повышенное серцебиение. В покое 80-90. Спонтанное повышение до 100-110 при полном покое. Корвалол не оказывал практически никакого эффекта на снижение ЧСС. Проходило само в течение 2-3 часов. По наблюдениям - чаще возникало после приема пищи, такое впечатление что ЧСС повышался на время переваривания в желудке. ФГС - чисто, хеликов нет.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 21 ноября 2018

Терапевт, Нефролог

Владимир, посмотрела. ФЕритин стабильно повышен, при недостаточном уровне железа. Будем исходить из основы основ - ферритин высвобождается из печени в кровь при всех заболеваниях печени. В биохимии есть изменения, характеризующие нарушение желчеобмена. Считаю, что надо продолжить прицельное обследование печени. Вы обследованы на вирусный гепатит? Есть ли вредные привычки или длительный прием медикаментов, возможно содержащих в себе железо? УЗИ гепатобилиарной зоны или МРТ брюшной полости, генетическое исследование на гемохроматоз.

Пожаловаться

Владимир, 21 ноября 2018

Клиент

Лариса, Вы обследованы на вирусный гепатит? - если только скрининг проходил крови. Есть ли вредные привычки или длительный прием медикаментов, возможно содержащих в себе железо? НЕТ. УЗИ гепатобилиарной зоны или МРТ брюшной полости - УЗИ делали много раз, полип в желчном - врач сказал что маленький, в печени небольшая гемангиома - сказали не обращать внимание, генетическое исследование на гемохроматоз - нет.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 21 ноября 2018

Педиатр, Врач УЗД

Владимир, присоединчюсь к мыслям Ларисы Мндаедевой. Возможно полип перекрывает ток желчи. УЗИ может этого не показать.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 21 ноября 2018

Терапевт, Нефролог

Я В шестом анализе - показатеоли ферментов печени и билирубин. Он повышен, за счет прямой фракции.Это свидетельствует о застое желчи в протоках или пузыре (возможно анатомические проблемы - перегиб пузыря, или атония путей, или другие причины, которые требуют уточнения).

Пожаловаться

Владимир, 21 ноября 2018

Клиент

Лариса, перегиб пузыря - да есть анатомический, с детсва

Пожаловаться

Владимир, 21 ноября 2018

Клиент

Лариса, Считаю, что надо продолжить прицельное обследование печени - что конкретно нужно теперь делать? какие анализы сдать, какие МРТ, МСКТ сделать?

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 21 ноября 2018

Педиатр, Врач УЗД

Стабильное повышение при нормальных или низких уровнях железа, свидетельствует о хроническом воспалительном процессе. Нужно искать причину.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 21 ноября 2018

Терапевт, Нефролог

Полип видимо холестериновый, образуется при застое желчи.Застой желчи в том числе вызывает воспаление в биларной зоне. Думаю, что можно полечить это, наладить отток, а потом сдать контрольный анализ на биллирубин, трансаминазы, липидный профиль и вонечно ферритин. Если будет повышен, то продолжить обследование.

Пожаловаться

Владимир, 21 ноября 2018

Клиент

Лариса, Есть предположения почему может повышаться ЧСС? я писал выше, с этой проблемой и обратился к врачу год назад.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 21 ноября 2018

Терапевт, Нефролог

Вопрос по ЧСС не помню. Можете подробнее описать жалобу, тогда выскажу свое предположение.

Пожаловаться

Владимир, 21 ноября 2018

Клиент

Лариса, вы наверно не видите ответы другим врачам? обращался с жалобами на повышенное серцебиение. В покое 80-90. Спонтанное повышение до 100-110 при полном покое. Корвалол не оказывал практически никакого эффекта на снижение ЧСС. Проходило само в течение 2-3 часов. По наблюдениям - чаще возникало после приема пищи, такое впечатление что ЧСС повышался на время переваривания в желудке. ФГС - чисто, хеликов нет.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 21 ноября 2018

Педиатр

Здравствуйте ищите персистирующие инфекциии

Пожаловаться

Владимир, 21 ноября 2018

Клиент

Елена, как это сделать? конкретные шаги? какие анализы сдать. какие исследования? к кому потом с результатами обращаться?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 ноября 2018

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте есть косвенные признаки по вирусному процессу, ничего критичного нет. Лечите основное заболевание -необходимость. Лейкоциты проследить через неделю

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 21 ноября 2018

Терапевт, Нефролог

Не вижу проблемы. Переваривание пищи - это процесс, требующий энергии, усиленного подвоза крови, кислорода. Отчасти это компенсируется и увеличением ЧСС. И колебания, указанные Вами, нормальны. Но вы конечно можете сделать суточное исследование ЭКГ (холтеровское мониторирование), чтобы картина была более ясна.

Пожаловаться

Владимир, 21 ноября 2018

Клиент

Лариса, проблема в том что норма пульса это 60-80, а не 80-90 в 33-35 лет. А когда пульс подскакивает до 100 лежа в полном покое, самочувствие нельзя назвать нормой совершенно. Может быть это как то связано с повышенным фирретином - причина он или следствие. Еще что я увидел - в последнем анализе низкое железо, при высоком гемоглобине и высоком фирретине - все это вписывается в проблемы с оттоком желчи?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 21 ноября 2018

Терапевт, Нефролог

Если говорить о цифрах, то тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений больше 90 ( по новым данным ВОЗ - 100 ) ударов в минуту. Обследуйте сердце, чтобы разговаривать предметно.
Пониженное содержание железа, говорит о его недостатке в организме. И ферритин в вашем случае не оценивает состояние железодефицита, почему, уже говорилось.
Для более конкретного понимания состояни железа, сдать полный спектр обмена железа (коэффициент насыщения трансферрина, ОЖССС, трансферрин, ЭТК трансферрина.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 21 ноября 2018

Педиатр

Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Потом к инфекционисту или пришлите мне на почту

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 21 ноября 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый день, Владимир. При уровне ферритина у мужчин выше 300 необходимо исключить такое генетическое заболевание как гемохроматоз. Для диагностики проводят генотипирование и пункционную биопсию печени. Кроме тахикардии есть какая-то симптоматика? УЗИ печени давно делали?

Пожаловаться

Владимир, 21 ноября 2018

Клиент

Лариса, при тахикардии общее недомогание. Вообще почти постоянно ощущения легкого головокружения во время прогулок. Узи печени делал примерно год назад - находили предположительно гемангиому небольшую - сказали не обращаться внимание

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 21 ноября 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Кожные покровы обычного цвета? Диспептические явления бывают?

Пожаловаться

Владимир, 21 ноября 2018

Клиент

Лариса, обычного, бледный разве что. Диспептические явления это расстройства кишечника? Поносов, запоров нет. Бывают боли в области желчного, нижних ребер справа.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 21 ноября 2018

Терапевт

Здравствуйте! Сделайте на натрий-калий крови,ГГТП,тимоловую пробу,общ белок крови,холтеровское мониторирование,ЭхоКГ.
Воды чисто , похоже, пьете меньше, чем надо (гематокрит высковат)-должно быть 30 мл на кг веса в сутки стабильно.
Высокие цифры ферритина характерны для воспалительных процессов( в тч и хронических инфекции мочевых путей, гепатитов,гепатозов)

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 21 ноября 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Да, теперь с ПК увидела скан со значениями не только ферритина с хлоридами, но с трансферрином и железом. Процент насыщения трансферрина получается 15%, а при гемохроматозе этом показатель стремится к 100%. Остается поиск среди инфекционно-воспалительных заболеваний любой локализации, аутоиммунной патологии, онкопатологии и тд. Т.е. перечень достаточно обширный.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка оак

2 ответа

сегодня, 06:22

800.00 р.

Артур, Тула

Низкие лейкоциты

1 ответ

сегодня, 00:48

800.00 р.

Анонимный пользователь

Анализ на наследственную тромбоцитофилию

1 ответ

вчера, 23:55

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тромбоциты

1 ответ

вчера, 22:28

700.00 р.

Оксана

Вопрос закрыт

Повышение ретикулоцитов у ребенка 10 лет

1 ответ

вчера, 22:30

800.00 р.

Елена

Результаты анализов

1 ответ

вчера, 22:09

800.00 р.

Мария, Краснодар

Фактор VIII разный в разных лабораториях

1 ответ

вчера, 20:49

800.00 р.

Екатерина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 21 ноября 2018 · Accepted Answer · 2018-11-21T16:24:07+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 21 ноября 2018

Терапевт, Нефролог

На гемохроматоз не похоже, общее железо низкое-среднее и трансферрин в норме. Уже обсудили.

Принятый ответ