Что вас беспокоит?
Усталость, головокружения. Анемия?
Добрый день. С детства был поставлен диагноз наследственной тромбоцитопатии, пью 4 раза в год этамзилат, кальций глюконат, аскорутин. После 18 лет на учете у гематолога не стою, детский врач сказал принимать таблетки пожизненно.Гемоглобин во взрослом возрасте всегда был ниже нормы или около нижней границы, когда вставала резко - были головокружения. В апреле решила проверить и сделала анализы на диагностику анемии. Железо 20.00 мкмоль/л, Латентная железосвяз. способность 52 мкмоль/л , Общая железосвязывающая способность 71.5 мкмоль/л , Трансферрин 3.64 г/л , % насыщения трансферрина 21.9 % Ферритин 8* . Гематокрит 34.0* Гемоглобин 10.9* г/дл Эритроциты 4.25 млн/мкл MCV (ср. объем эритр.) 80.0* фл RDW (шир. распред. эритр) 14.6 % MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.6* пг Заболела ковидом, на фоне был гепатит, гастроэнтеролог сказал, что с повышенными АЛТ, АСТ пить железо нельзя. Пропила гептрал, сейчас показатели печени в норме. Поэтому хочу вернуться к вопросу гемоглобина и железодефицита, потому что самочувствие стало хуже, шум в ушах, потемнение в глазах, могу заснуть в любой момент и месте (мне 30 лет, детей нет, сплю по 10-12 часов в день). Анализы последние Железо 6.47* мкмоль/л Ферритин 6* мкг/л Витамин В12 384 Фолиевая кислота 6.2 нг/мл Гематокрит 34.2* % Гемоглобин 11.0* г/дл 11.7 - 15.5 Эритроциты 4.45 млн/мкл MCV (ср. объем эритр.) 77.0* фл RDW (шир. распред. эритр) 18.0* % MCH (ср. содер. Hb в эр.) 24.8* пг Сдавала специально не в дни менструации, никакие препараты уже не пью, 2 недели точно прошло. Года 3 назад делала ФГДС, с желудком полный порядок, в ковидном госпитали делали УЗИ органов, тоже все хорошо. Вопрос: вроде бы гемоглобин не сильно ниже нормы, но ферритин 6 смущает. Насколько он влияет на картину при анемии, на что лучше обращать внимание на гемоглобин или ферритин? + он падает, за 3 месяца еще на 2 пункта упал, насколько это быстро/резкий скачок? в сочи тяжело с гематологами, наблюдаюсь у гастроэнтеролога. Какие мне действия еще стоит предпринять, какие анализы досдать для полноты картины?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте!
У вас на данный момент есть железодефицитная анемия лёгкой степени тяжести.
Первый этап лечения заключается в приёме препаратов железа по 2 таблетки, например, тардиферона, на этом этапе контролируем только общий анализ крови раз в 4-6 недель, принимаем в той же дозе до повышения гемоглобина до 120 г/л и выше.
После этого снижают дозировку препаратов железа, принимают по 1 таблетке в день (либо по 2 таблетки через день), не менее 2 месяцев, затем отменяют препарат, и через 10-14 дней сдают ферритин, при цифрах выше 30-40 можно прекращать приём, если уровень ниже, лечение в той же дозе возобновляют до достижения целевого уровня ферритина.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением обязательно нужно выяснить причину снижения запасов железа: вы едите достаточно мяса? Месячные у вас не обильные? Другие кровотечения не беспокоят?
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам крови признаки железодефицитной анемии.
Начните принимать мальтофер 100 мг 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, гранат, гречку.
Причину анемии раннее искали?
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 201926 ответов
- 11 Ноября 201924 ответа
- 13 Декабря 201954 ответа
- 31 Мая 20218 ответов