
Здравствуйте!
После удаления желчного пузыря изменения стула могут некоторое время сохраняться. Сам по себе более светлый кал не всегда говорит о нарушении оттока желчи. Когда нарушается отток могут появляться желтизна кожи, склер, потемнение мочи, выраженные боли, повышение температуры. При этом постоянные запоры для периода после холецистэктомии не совсем типичны.
Дополнительно в таких ситуациях рекомендуют:
~Биохимический анализ крови (общий и прямой билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, липаза, амилаза)
~ УЗИ печени и желчных протоков (убедиться, что после операции нет расширения протоков или признаков нарушения оттока желчи)
Нольпаза может быть обоснована с учётом эрозивного гастродуоденита, рефлюкса и аксиальной грыжи. Тримедат может применяться при нарушениях моторики и спазмах, но запор он не лечит. Юниэнзим не является обязательным препаратом после удаления желчного пузыря. УДХК иногда назначают после холецистэктомии.
При запорах в первую очередь важно обеспечить достаточное питьё 1,5-2л в сутки, регулярную физическую активность, хотя бы 30 минут в день и достаточное количество пищевых волокон (фрукты, ягоды, овощи, овсянка, гречка). Если стул остаётся редким и плотным, можно отдельно подобрать слабительное, в качестве препарата первой линии рекомендуют Макрогол (по 10-20г 1 раз в день 2-4 недели).
Колоноскопию, которую рекомендовали, также стоит пройти, особенно если раньше полноценного обследования кишечника не было.