Расшифровка анализов / синдром Жильбера? — вопрос №1433675

Question

Расшифровка анализов / синдром Жильбера? — вопрос №1433675

Анна

606 просмотров

28 июня 2023

Здравствуйте, помогите расшифровать анализы.
Я с ангиной лежала в больнице мне калоли антибиотики ( очень тяжело их переносила), через месяц сама сдала б/ х крови.
Мой гастроэтеролог скала , что в целом всё в норме, но ей не понравился билирубин общий 20.5 и прямой 3.76 и ггт 37.07, назначила гептрал 400/2 в сутки 1 месяц и тиоктацид 1 раз в сутки 1 месяц. Потом снова сдать биохимию и анализ на синдром Жильбера?
4 месяца назад тоже после антибиотиков билирубин был общий 17.84 прямой 3.04 ггт 45.25
Это реально признаки синдрома Жильбера?

Возраст: 40

Хронические болезни: Тонзилит

Вопрос закрыт

анализы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 28 июня 2023

Клиент

Анна,

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 28 июня 2023

Клиент

Анна, спасибо большое.

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 июня 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Анна, 28 июня 2023

Клиент

Сара, почему повышение билирубин предельный показатель стоит в бланке 21 а у меня 20.5 ггт 38 а у меня 37?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 28 июня 2023

Гастроэнтеролог

Я не видела, какие референсы предоставила лаборатория, в которой вы сдавали. Верхняя граница нормы 20-21.
Так или иначе повода для беспокойства нет

Пожаловаться

Анна, 28 июня 2023

Клиент

Татьяна, почему повышение в бланке анализов предел билирубина 21, а у меня 20.5 ггт 38 у меня 37?

Пожаловаться

Анна, 29 июня 2023

Клиент

Марина, спасибо большое.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 июня 2023

Гастроэнтеролог

на здоровье!

Пожаловаться

Анна, 29 июня 2023

Клиент

Мария, цефтриаксон. Беспокоит не регулярный стул и на фоне приёма гептрала появляется небольшое вздутие живота.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 29 июня 2023

Гастроэнтеролог

да этот антибиотик влияет на показатели печени.
запоры?
по сколько дней?

Пожаловаться

Анна, 30 июня 2023

Клиент

Мария, да запор 1-2 дня .

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 30 июня 2023

Гастроэнтеролог

по поводу запоров стоит сдать
кал на скр кровь методом иха
фекальный кальпротектин

для регуляции стула можно доавить фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день.
кратность зависит от частоты стула и его консистенции.
важно принимать достаточно жидкости-30 мл на кг массы тела

+ 1

Пожаловаться

Анна, 30 июня 2023

Клиент

Спасибо большое.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 30 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Анна, здравствуйте! Анализ крови на общий билирубин в пределах нормы. Прямой билирубин находится на верхней границе нормы, но это клинически допустимо, повышение незначительное. ГГТП так же в пределах нормы, Гептрал нет необходимости принимать.
Если хотите удостовериться по поводу синдрома Жильбера, необходимо сдать генетический анализ, который даст понимание о наличии или отсутствии данного синдрома.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что не так с анализами, что делать??

5 ответов

12 октября 2021

Никита, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Анализы в норме или нет?

8 ответов

20 июля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифровка Анализы

2 ответа

28 ноября 2023

svlysakova@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов, планирование

4 ответа

18 июня 2024

r.gitkbr@yandex.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 28 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-28T18:39:34+03:00

Здравствуйте! Общий билирубин на верхней границе нормы, поводов для беспокойства, как и для дообследований нет. ГГТ повышен совсем незначительно, что вполне закономерно после антибиотикотерапии,так как большинство препаратов метаболизируются печенью и небольшая активность с её стороны так же закономерно. О синдроме Жильбера можно задуматься только в том случае, если есть отклонения общего билирубина, преимущественно за счёт непрямой фракции, что и указывает на наличие данного синдрома. В целом же, если Жильбер подтверждается, то ничего глобально с этим делать и не нужно. Синдром Жильбера это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Показатели билирубина могут быть в норме, так и переодически повышаться.

Мирзаева Сара Шамилевна, 28 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-28T18:47:56+03:00

Здравствуйте.
Превышения незначительные и действительно могут быть связаны с синдромом Жильбера. Состояние доброкачественное. Билирубин при данном синдроме может повышаться на фоне приема препаратов, голодания, физичесих нагрузок, стресса.
Подтвердить Синдром жильбера можно генетическим тестом.

Балышева Татьяна Александровна, 28 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-28T18:48:14+03:00

Здравствуйте!
Да, повышение билирубина незначительно за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Прием антибиотиков мог спровоцировать увеличение показателей.
Желательно выполнить:
-узи органов брюшной полости
-кровь на UGT1A1

Синдром Жильбера (непрямая гипербилирубинемия) – наследственное заболевание,
связанное с преимущественным нарушением захвата и конъюгации билирубина,
проявляющееся умеренной желтухой с периодическим ухудшением на фоне
физического напряжения, фебрильных заболеваний, погрешностей в диете,
психических стрессов, голодания.
Данное состояние обусловлено мутацией в гене UGT1A1, который кодирует
фермент.
Основными средствами лечения синдрома Жильбера является фенобарбитал,
смектит диоктаэдрический, лактулоза.
При синдроме Жильбера в периоде обострения и гипербилирубинемии свыше
42,76 мкмоль/л фенобарбитал назначается в суточной дозе 3-5 мг/кг в течение 7-10
дней.
К провоцирующим факторам проявления синдрома можно отнести:
голодание или переедание;
жирную пищу;
некоторые лекарственные средства;
алкоголь;
инфекции (грипп, ОРЗ, вирусный гепатит);
физические и психические перегрузки;
травмы и оперативные вмешательства.
• медикаментозный режим — минимизация лекарств
(глюкокортикоиды, салицилаты, сульфаниламиды, Диакарб, ментол и др.).
Препаратом выбора является - урсосан.

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-28T21:14:38+03:00

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! У Вас нормальные цифры билирубина. Повышение ГГТП незначительное и м.б. связано с приемом антибиотиков. Рекомендую выполнить контроль биохимического анализа крови после курса лечения.

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 28 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-28T23:58:51+03:00

Здравствуйте.
У Вас с норме общий билирубин и ггтп.
да ггтп близко к верхней границе.
и есть завышение прямого билирубина чуть-чуть.
это может говорить о незначительном сгущении желчи, что часто бывает на фоне приема антибиотиков
Вас каким антибиотиком лечили?

гептрал можно пропить он. он как раз поможет печени справиться с этим.
через 1 месц сдайте
о. билирубин, пр. билирубин, алт, аст, щф, ггтп.

и важно регулярное питание 5-6 раз в день.

Вас что-то беспокоит?