Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
БПВП или ГИБП?
2 ответаУважаемые врачи! Диагноз псориатический артрит, функциональные нарушения пока 1-2. Если отбросить финансовую сторону вопроса - что же лучше, безопаснее - метотрексат или ГИБП? За каким видом лечения будущее? Спасибо!
Здравствуйте. Будущее за ГИБТ. Лучше ГИБТ. Если рассчитывать на применение на постоянной основе. То есть до достижения ремиссии и потом при обострения. Если возможности для постоянного применения нет, лучше просто метотрексат и ГИБТ только при его не эффективности. Лечение ГИБТ проводят не вместо, а вместе с метотрексатом.
С 2011 года больному РА (отцу) после безуспешного лечения базовыми препаратами в течение 20 лет была назначена терапия ГИБП. В первые годы терапии ГИБП (ритуксимаб) выделялся ежегодно, наступила стойкая ремиссия. С какого-то года, может с 2018-2019 гг сказали, что далее...
Добрый день! Как правило, лечение от ревматоидного артрита идёт постоянное и непрерывное даже в случае ремиссии и при полном отсутствии жалоб. Поскольку ритуксимаб показал свою эффективность в случае лечении Вашего отца, можно рекомендовать продолжить терапию им. Хотела бы добавить, что в лечении ревматоидного артрита в качестве базисной терапии помимо метотрексата, лефлуномида используется третий препарат - сульфасалазин, доза которого определяется исходя из активности заболевания по осмотру сустав и общему анализу крови+СОЭ, С-реактивного белка количественного. Поэтому, в случае невозможности приема ритуксимаба на данный момент, можно рекомендовать рассмотреть прием сульфасалазина. Также хочу отметить, что метипред не входит в число базисных препаратов, данный препарат - гормональный, его обычно используют курсом в случае, когда нужно снизить высокую активность заболевания, в редких случаях его принимают на постоянной основе в маленькой дозе.
Вопрос по гибп
40 ответовЗдравствуйте! Нахожусь в Сербии, тут все плохо с ревматологией. Год на метотрексате на 20 мг, увы, показатели все ещё высокие. Врач говорит о гибп. Она говорит что нужно ложиться в стационар и подбирать препарат там, в Сербии это невозможно, говорит ехать в Россию я...
Здравствуйте! Эффективная дозировка метотрексата 20-25 мг нед, врач не рекомендовал увеличить до 25 мг/нед? Можете прикрепить результаты лабораторных анализов, чтобы активность посмотреть. Можно обратиться в федеральные центры, например в НИИР им.В.А Насоновой г.Москва
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Влияние ГИБП на организм
3 ответаЗдравствуйте В анамнезе ревматоидный артрит с 6 лет, сейчас мне 18. В связи с неэффективностью лечения методжектом, добавили Адалимубаб(ГИБП) После этого увеличился цикл менструации до 40-50 дней на протяжении полугода уже Подскажите, могли ли эти препараты на это повлиять(в...
Здравствуйте. Обычно прием адалимумаба может вызвать развитие межменструальных выделений и боли при менструации. Задержка не характерна. Удлинение цикла может быть вызвано активностью самого заболевания. Приемом метотрексата. А также на цикл влияют колебания веса, патология щитовидной железы, прием глюкокортикостероидов. И основное это гинекологическая патология.
ГИБП при ревматоидном артрите
11 ответовДобрый вечер! У моей мамы, 61 год, ревматоидный артрит. Диагноз с 2014 года, поменяли три базовых препарата, сульфасалазин, метотрексат и арава. Боли сильные, болезнь прогрессирует. Сегодня ревматолог в районной поликлинике дал направление а край для решения вопроса о терапии...
добрый вечер! какие суставы поражены у вашей мамы ? при неэффективности базисной терапии (метотрексат, арава) и прогрессировании заболевания, показания для назначения ГИБП абсолютные. препаратами выбора являются препараты группы ингибиторов ФНО-а - Этанерцепт (Энбрел, Эрелзи) и Адалимумаб (Хумира, Далибра), эти препараты делаются в уколах подкожно. Этанерцепт 1 раз в неделю, Адалимумаб 1 раз в 2 недели
Триада Рейтера
39 ответовЗдравствуйте. Мне поставили диагноз псориатический спондилит,препараты первой линии не помогли, назначили гибп, первый укол будет 5 сентября через несколько дней. Скажите пожалуйста, для исключения реактивного артрита триады Рейтера, на каких именно (возбудителей) нужно...
Биологические препараты не назначаются при реактивном артрит, там другая схема. Но очень небольшой процент, что это он. Вас все таки обследовали и смотрели специалисты высокого уровня.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сомневаюсь в описании рентгена
15 ответовЗдравствуйте. У меня Болезнь Бехтерева. В 2014 г в описании рентгена КПС был артроз, без степени. 2-3 года назад, опять же по рентгену КПС писали артроз 2 - 3 степени. Чуть больше года на ГИБП. Врач рентгенолог уволилась и на ее место пришли молодые люди. И теперь в описании...
Добрый день. В Вашем случае рекомендую обратиться на платформы медицинских центров с опытным взглядом рентгенологов за официальным описанием в формате «второго мнения». На данном сайте возможно получить только краткую теоретическую консультацию.
Эозинофилия
16 ответовПсориатический сподилит-иноголетние боли в спине.последний год ежедневно нпвп и гибп далибра 2р/мес. Эозинофилы 6-8%. 19.03 -8% -новый препарат козентикс , 20.03 элзинофилы 16%. 26.03 второй укол-эозинофилы 19%. Терапия приостановлена . Ige, alex2-отрицательно,...
Реакция крови может быть вполне адаптивной, эозинофилы и другие клетки в норме реагируют на "знакомство" с новыми белковыми молекулами. Рисков возникновения онкологии крови или каких-то хромосомных поломок обычно нет.
Что с ногтем
12 ответовЧто с ногтем на маленьком пальце ноги? До этого он отслоился .т.е сошел. Растет новый . Но странный. Из хрон болезней аутоимунные болезни ( бехтерева, тиреоидит), лечим гибп. Не меланома?
По фото на меланому не похоже, нужно сдать соскоб на грибковое поражение, так же исключить псориатический артрит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диаскентест
18 ответовЗдравствуйте, диаскентест показал 6мм, R-грамма грудного отдела без патологии, кровь методом ПЦР -необнаружено, приэтом ревматолог отменила лечение ГИБП, а фтизиатр назначил лечение. Можно ли по одному диаскентесту прописать лечение?
Диасктнтест отвечает на вопрос- есть инфицирование или нет. Его нужно делать в динамике. Для взрослых он вообще малоинформативен. И при костно- суставном туберкулеза вообще может быть отрицательный. ПЦР крови- тоже не делают для диагностики!!!! Делают либо Т-СПОТ тест либо Квантиферновый тест.