Что вас беспокоит?
Триада Рейтера
Здравствуйте. Мне поставили диагноз псориатический спондилит,препараты первой линии не помогли, назначили гибп, первый укол будет 5 сентября через несколько дней. Скажите пожалуйста, для исключения реактивного артрита триады Рейтера, на каких именно (возбудителей) нужно сдать пцр? Завтра утром поеду на сдачу мазка из уэрты в KDL, а то в четверг уже первый укол будет гибп , для точности диагноза псориатического спондилита и исключения реактивного артрита
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации венеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
- хламидии
- иерсинии
- сальмонеллы
Здравствуйте!
У вас появились сомнения в диагнозе в связи с наличием ещё какой то симптоматики кроме поражения суставов?
Если будете сдавать уретральный мазок, то это ПЦР на хламидии и уреаплазмы.
На кишечные инфекции берётся анализ крови на антитела и посевы кала, здесь надо проконсультироваться с инфекционистом.
Поражение ногтей достаточно часто присутствует при псориатическом артрите.
В ноябре были выделения из уэрты мутноватые, пропил Фурамаг и прошло, также несколько эпизодов гениального герпеса на кожице полавого члена. На прошлой неделе когда лежал на постановке диагноза псориатический спондилит, врач уролог поставил баланопостит. Из-за этого сомневаюсь в псориатическом спондилите.
Могу прикрепить исследования проведённые которые дали диагноз псориатический спондилит. На двух пальцах есть уголки ногтей на пальце руки и пальце ноги, врач дерматолог сказал что очень похоже на псориаз . так же был поставлен год назад по осмотру дерматолога псориаз стадия дежурной бляшки. Высыпаний обильных не было, только бляшечек несколько
Анализы прикрепил
Изучила ваши анализы.
Когда есть сомнения, надо их убирать.
Анализ лучше сдать на хламидии и уреаплазмы, иначе эти мысли не отпустят. Ещё окулист поставил подострый коньюктивит.
Но баланопостит был вызван скорее всего гр.кандида на фоне иммунносупрессивного лечения и приёма нпвс, так часто бывает.
Анализ мочи без воспалительных явлений.
Часто псориатический артрит протекает с минимальными высыпаниями на коже.
Но ногти поражённые присутствуют почти всегда.
Кишечные провокаторы точно исключены
Завтра сдам пцр на хламидии и уреаплазмы. Потом пришлю вам ответ . Псориатический артрит это и есть псориатический спондилит?
Буду молится о вас в своем храме. Я священник
Если нужно могу прикрепить протокол осмотра дерматолога?
Спасибо большое!
Жду тогда ваших результатов.
Сейчас загрузил протокол дерматолога свежий , посмотрите пожалуйста ?
Вопросов конечно все больше.
Анализ все таки должен разрешить сомнения.
В отношении баланопостита.
Желательно сделать соскоб с головки полового члена на дрож грибы, они часто вызывают баланопостит при приеме лекарств-нпвс, иммунносупрессоры, гормоны итд.
Перед соскобом не мыться сутки и ничем не мазать.Мб есть возможность и в институте сделать соскоб.
Бывает и псориаз на головке, кр.плоти.
Есть возможность сделать снимки ногтей?
Еще вопрос последний. Уреаплазмы пцр какие сдать качественно и какие дополнительно количественно?
P.s. то что я пропил Флуконазол 3 таблетки с интервалом в 72 часа , одна сегодня была третия и то что мажу крем залаин на половой орган не искозят пцр мазок?
Сейчас сфотографирую ногти
Если противогрибковое лечение помогает, то это кандидоз, не надо сдавать анализы
Прикрепил фото
Уреаплазмы отдельно парвум и уреалитикум количественно
Залаин и три таблетки флуконазола за неделю решили вопрос творожистых скоплений и покраснений на половом органе
По ногтями тоже есть сомнения, но фото есть фото.
Качественные хламидии и уреаплазмы.
Количественные
Уреаплазмы species,parvum,yrealyticum?
Дерматолог тоже сказала про ногти, похоже на псориаз но не сто процентов, сомнительно. Плюс пластина на большом пальце руки не ровная , бугристая. Фото сейчас прикрепил пластины
Господи, молюсь и плачу. Как быть не пойму. Действительно ли что псориатический спондилит у меня и смело в четверг ехать на первый укол гибп препарата Талс или диагноз ошибка и мне гибп не нужно. Сейчас ахил болит и распухший , уже пол года так . боль дикая, тазобедренный тоже где сакроилеит, НПВС с мая не справляется, снимает боль на пару часов и потом по новый боль . под утро скованность и боль
Специес не надо, просто отдельно уреалитикум и парвум, количественно
Специес качественный нужен?
Вы думаете псориатический спондилит верный диагноз?
Нет, качественный не нужен.
Всегда если есть хоть один процент сомнения,лучше перепроверить.
Если даже будет ГИБТ, то это спасение.
Это избавление от постоянных болей и совсем другое качество жизни.
Я последние 5 лет занималась ведением пациентов на биологической терапии.
Люди просто обретали радость и счастье от нормальной жизни без боли и сыпи.
Переносимость её тоже хорошая.
Не бойтесь, настраивайтесь на хорошее.
Ну и конечно ждём результатов, что быть уверенными, что сделали все правильно, ничего не пропустили.
Слава Богу ? с воскресным днём. Сдал мазок пцр на хламидии и уреаплазмы количественные все три вида, они ведь если обнаружат уреаплазмы то и сразу посчитают их, анализ один и цена в качестве уреаплазмы на 30р дешевле чем количественные уреаплазмы. Поэтому сдал уреаплазмы количественные. Во вторник пришлю вам результат.
Последний вопрос ради Бога проясните пожалуйста ? если у меня будет хламидии и уреаплазмы положительный анализ, то мне в четверг не нужно начинать ГИБП. Я ведь уже получил квоту и вызван на первый укол гибп
Наталья, я немного в отчаянии Если у меня во вторник будет положительный результат хламидии или уреаплазмы, то на укол ГИБП мне не ехать?
Слезы градом , если положительный результат будет, то выходит у меня нет псориатического спондилита?
Здравствуйте!
Давайте подождём результаты.
Если подтвердится , то все равно врачу или комиссии надо будет сказать.
Укол то не сложно отменить.
Конечно же скажу, только вот и боюсь , отменят потом не добиться, введут а вдруг он не нужен. Наталья правильно понял , что если анализ плюс, то это уже не псориатический спондилит будет у меня?
Да, тогда высока вероятность реактивного артрита.
Из клиники , припухали суставы пальцев, болела спина еще в 2015-2016 г до дел с уретритом . Мазь залаин и Флуконазол 3 тб, решили вопрос с покраснениями на головки и творожистых скоплений.
Значит, был кандидоз.
Но он не имеет связи с заболеваниями, провоцирующими артрит.
Скорее следствие лечения
А лечение реактивного артрита не может быть гибп и вообще это излечимое заболевание?
Однозначно знаю что боли и иногда дикие боли спины и поясницы были еще с очень давних времен , а уертритом беда была только в этом году. Ждём результатов
Принятый ответ
Биологические препараты не назначаются при реактивном артрит, там другая схема.
Но очень небольшой процент, что это он.
Вас все таки обследовали и смотрели специалисты высокого уровня.
Да благословит Вас и всех родных Господь и дарует долголетия вам и здравия. Призываю на вас Божие благословение ?
Как придет результат во вторник , напишу Вам. Если можно попросить ваш номер или электронную почту. Хочется сделать вам подарок и дружить с Вами. Artiom.protasov@mail.ru
Лучше сейчас не делайте никаких поспешных выводов.
Потрясения вам тоже не нужны.
Относитесь сейчас к этому периоду, как к очередному обследованию.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 202314 ответов
- 7 Июня 202423 ответа
- 15 Сентября 20241 ответ
- 20 Апреля 202512 ответов