Консультация венеролога /

Триада Рейтера — вопрос №2406565

240 просмотров

Здравствуйте. Мне поставили диагноз псориатический спондилит,препараты первой линии не помогли, назначили гибп, первый укол будет 5 сентября через несколько дней.
Скажите пожалуйста, для исключения реактивного артрита триады Рейтера, на каких именно (возбудителей) нужно сдать пцр?
Завтра утром поеду на сдачу мазка из уэрты в KDL, а то в четверг уже первый укол будет гибп , для точности диагноза псориатического спондилита и исключения реактивного артрита

Возраст: 36

Хронические болезни: Псориатический спондилит,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте
- хламидии
- иерсинии
- сальмонеллы
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте!
У вас появились сомнения в диагнозе в связи с наличием ещё какой то симптоматики кроме поражения суставов?
Если будете сдавать уретральный мазок, то это ПЦР на хламидии и уреаплазмы.
На кишечные инфекции берётся анализ крови на антитела и посевы кала, здесь надо проконсультироваться с инфекционистом.
Поражение ногтей достаточно часто присутствует при псориатическом артрите.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
В ноябре были выделения из уэрты мутноватые, пропил Фурамаг и прошло, также несколько эпизодов гениального герпеса на кожице полавого члена. На прошлой неделе когда лежал на постановке диагноза псориатический спондилит, врач уролог поставил баланопостит. Из-за этого сомневаюсь в псориатическом спондилите.
Клиент
Могу прикрепить исследования проведённые которые дали диагноз псориатический спондилит. На двух пальцах есть уголки ногтей на пальце руки и пальце ноги, врач дерматолог сказал что очень похоже на псориаз . так же был поставлен год назад по осмотру дерматолога псориаз стадия дежурной бляшки. Высыпаний обильных не было, только бляшечек несколько
Клиент
Анализы прикрепил
Венеролог, Дерматолог
Изучила ваши анализы.
Когда есть сомнения, надо их убирать.
Анализ лучше сдать на хламидии и уреаплазмы, иначе эти мысли не отпустят. Ещё окулист поставил подострый коньюктивит.
Но баланопостит был вызван скорее всего гр.кандида на фоне иммунносупрессивного лечения и приёма нпвс, так часто бывает.
Анализ мочи без воспалительных явлений.
Часто псориатический артрит протекает с минимальными высыпаниями на коже.
Но ногти поражённые присутствуют почти всегда.
Кишечные провокаторы точно исключены
Клиент
Завтра сдам пцр на хламидии и уреаплазмы. Потом пришлю вам ответ . Псориатический артрит это и есть псориатический спондилит?
Буду молится о вас в своем храме. Я священник
Клиент
Если нужно могу прикрепить протокол осмотра дерматолога?
Венеролог, Дерматолог
Спасибо большое!
Жду тогда ваших результатов.
Клиент
Сейчас загрузил протокол дерматолога свежий , посмотрите пожалуйста ?
Венеролог, Дерматолог
Вопросов конечно все больше.
Анализ все таки должен разрешить сомнения.
В отношении баланопостита.
Желательно сделать соскоб с головки полового члена на дрож грибы, они часто вызывают баланопостит при приеме лекарств-нпвс, иммунносупрессоры, гормоны итд.
Перед соскобом не мыться сутки и ничем не мазать.Мб есть возможность и в институте сделать соскоб.
Бывает и псориаз на головке, кр.плоти.
Есть возможность сделать снимки ногтей?
Клиент
Еще вопрос последний. Уреаплазмы пцр какие сдать качественно и какие дополнительно количественно?
P.s. то что я пропил Флуконазол 3 таблетки с интервалом в 72 часа , одна сегодня была третия и то что мажу крем залаин на половой орган не искозят пцр мазок?
Клиент
Сейчас сфотографирую ногти
Венеролог, Дерматолог
Если противогрибковое лечение помогает, то это кандидоз, не надо сдавать анализы
Клиент
Прикрепил фото
Венеролог, Дерматолог
Уреаплазмы отдельно парвум и уреалитикум количественно
Клиент
Залаин и три таблетки флуконазола за неделю решили вопрос творожистых скоплений и покраснений на половом органе
Венеролог, Дерматолог
По ногтями тоже есть сомнения, но фото есть фото.
Клиент
Качественные хламидии и уреаплазмы.
Количественные
Уреаплазмы species,parvum,yrealyticum?
Клиент
Дерматолог тоже сказала про ногти, похоже на псориаз но не сто процентов, сомнительно. Плюс пластина на большом пальце руки не ровная , бугристая. Фото сейчас прикрепил пластины
Клиент
Господи, молюсь и плачу. Как быть не пойму. Действительно ли что псориатический спондилит у меня и смело в четверг ехать на первый укол гибп препарата Талс или диагноз ошибка и мне гибп не нужно. Сейчас ахил болит и распухший , уже пол года так . боль дикая, тазобедренный тоже где сакроилеит, НПВС с мая не справляется, снимает боль на пару часов и потом по новый боль . под утро скованность и боль
Венеролог, Дерматолог
Специес не надо, просто отдельно уреалитикум и парвум, количественно
Клиент
Специес качественный нужен?
Вы думаете псориатический спондилит верный диагноз?
Венеролог, Дерматолог
Нет, качественный не нужен.
Всегда если есть хоть один процент сомнения,лучше перепроверить.
Если даже будет ГИБТ, то это спасение.
Это избавление от постоянных болей и совсем другое качество жизни.
Я последние 5 лет занималась ведением пациентов на биологической терапии.
Люди просто обретали радость и счастье от нормальной жизни без боли и сыпи.
Переносимость её тоже хорошая.
Не бойтесь, настраивайтесь на хорошее.
Ну и конечно ждём результатов, что быть уверенными, что сделали все правильно, ничего не пропустили.
Клиент
Слава Богу ? с воскресным днём. Сдал мазок пцр на хламидии и уреаплазмы количественные все три вида, они ведь если обнаружат уреаплазмы то и сразу посчитают их, анализ один и цена в качестве уреаплазмы на 30р дешевле чем количественные уреаплазмы. Поэтому сдал уреаплазмы количественные. Во вторник пришлю вам результат.
Клиент
Последний вопрос ради Бога проясните пожалуйста ? если у меня будет хламидии и уреаплазмы положительный анализ, то мне в четверг не нужно начинать ГИБП. Я ведь уже получил квоту и вызван на первый укол гибп
Клиент
Наталья, я немного в отчаянии Если у меня во вторник будет положительный результат хламидии или уреаплазмы, то на укол ГИБП мне не ехать?
Клиент
Слезы градом , если положительный результат будет, то выходит у меня нет псориатического спондилита?
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте!
Давайте подождём результаты.
Если подтвердится , то все равно врачу или комиссии надо будет сказать.
Укол то не сложно отменить.
Клиент
Конечно же скажу, только вот и боюсь , отменят потом не добиться, введут а вдруг он не нужен. Наталья правильно понял , что если анализ плюс, то это уже не псориатический спондилит будет у меня?
Венеролог, Дерматолог
Да, тогда высока вероятность реактивного артрита.
Клиент
Из клиники , припухали суставы пальцев, болела спина еще в 2015-2016 г до дел с уретритом . Мазь залаин и Флуконазол 3 тб, решили вопрос с покраснениями на головки и творожистых скоплений.
Венеролог, Дерматолог
Значит, был кандидоз.
Но он не имеет связи с заболеваниями, провоцирующими артрит.
Скорее следствие лечения
Клиент
А лечение реактивного артрита не может быть гибп и вообще это излечимое заболевание?
Клиент
Однозначно знаю что боли и иногда дикие боли спины и поясницы были еще с очень давних времен , а уертритом беда была только в этом году. Ждём результатов
Венеролог, Дерматолог
Биологические препараты не назначаются при реактивном артрит, там другая схема.
Но очень небольшой процент, что это он.
Вас все таки обследовали и смотрели специалисты высокого уровня.
Принятый ответ
Клиент
Да благословит Вас и всех родных Господь и дарует долголетия вам и здравия. Призываю на вас Божие благословение ?
Клиент
Как придет результат во вторник , напишу Вам. Если можно попросить ваш номер или электронную почту. Хочется сделать вам подарок и дружить с Вами. Artiom.protasov@mail.ru
Венеролог, Дерматолог
Лучше сейчас не делайте никаких поспешных выводов.
Потрясения вам тоже не нужны.
Относитесь сейчас к этому периоду, как к очередному обследованию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ктг плода в 34 недели
15 мая 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка скрининга
28 декабря 2023
Эльмира
Вопрос закрыт
Плохие анализы
17 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Когда коксаки становится заразен?
7 ноября 2024
Виктория, Краснодар
Вопрос закрыт
Опухло верхнее веко
10 декабря 2024
Лейсан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Венеролог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Венеролог, Дерматолог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Венеролог, Дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Наталья Петровна  Гербутова
85 отзывов
Венеролог, Дерматолог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Очень внимательный врач, четко и понятно ответила на все мои вопросы. Потихоньку начинаю...
фотография пользователя
Венерологу Игорь Болетти
Врач ответил мне на мой вопрос. Я получила нужную информацию Да, я советую этого врача
— Анна, г. Казань