Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 27 лет. Пишу уже не в первый раз, так как проблема не решена. В ноябре переболела Ковидом + двусторонняя пневмония КТ1-8% Одышки не было, температуры тоже. Уже прошел месяц, у каких врачей я только не была. У меня почти каждый день бывают головокружения,...
Здравствуйте. Просмотрела Ваши анализы. В целом могу сказать что критичных изменений нет. По крови, там противоречивые изменения, некоторые показатели показывают жидковатая крови , некоторые наоборот густоватая. В целом не критично и сдвиги не большие. По узи сосудов все нормально. По мрт шеи есть протрузии, но они не большие и на кровоток влиять не будут. После коронавирусной инфекции достаточно часто наблюдается головокружение , дурнота. Попробуйте проколоть пирацетам 5 мл внутримышечно -14 дней, затем попить его в капсулах по 1 капсуле 3 раза в день (последний приём не позднее 17.00)-3 месяца. Бетагистин 24 мг по 1 таб 2 раза в день -2 месяца.
Тяжёлая форма ОКР
6 ответовЗдравствуйте! Очень нуждаюсь в помощи 🙏 Мне 20 лет, живу в городе Рубцовск. С 2019 года наблюдаюсь у психиатра, но так никто и не может помочь... Обращалась к множеству психиатров, психологов, 2 раза лежала в клинике Эрдмана в городе Барнаул( последний раз лежала месяц около...
Здравствуйте. Вы описываете выраженное ОКР, тревогу, цикличное настроение, сенситивность, эмоциональную нестабильность. Препаратов было перепробовано много, и это говорит о необходимости более точной индивидуальной стратегии, а не о подборе очередного стандартного антидепрессанта. Ваша нынешняя терапия - флувоксамин 200 мг - не даёт улучшения, поэтому стоит рассмотреть его замену. Учитывая выраженность ОКР и тревоги, логичным будет рассмотреть перевод на кломипрамин (имеет доказанную эффективность при ОКР). Если раньше он не подошёл - важно знать причину: побочки или отсутствие эффекта?. В случае плохой переносимости кломипрамина, можно пробовать вортиоксетин. И нужен антипсихотик. Вы упоминали рисперидон, но есть более мягкие и переносимые препараты, например, арипипразол, карипразин. Они могут приглушить обсессии, снизить тревожность и импульсивность, не вызывая заторможенности и тяжёлых побочных эффектов. И обязательно психотерапия, желательно КПТ с фокусом на ОКР. Это не альтернатива таблеткам, а часть терапии, без которой фармакология работает хуже. Гормональные колебания (ПМС) - учитывая, что в эти дни всё сильно ухудшается, можно обсудить с гинекологом назначение дроспиренона или дидрогестерона в составе КОК. Это может существенно сгладить обострения.
Кружится и плывет в голове
27 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Мне 27 лет. Помогите пожалуйста решить мою проблему и разобраться. В начале ноября я переболела коронавирусом в легкой форме, но по неврологии стало очень плохо. На третьей недели болезни была сильная слабость, головокружения, тремор,...
Вы говорили что были у окулиста, но на всякий случай показаться повторно можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панические атаки во сне,задыхаюсь
11 ответовЗдравствуйте! Не могу понять Причины и логику появления панических атак или я не понимаю что это. Ночью во время засыпания во первых странные ощущения в целом во всем теле, головокружение лёгкое, какое-то тело невесомое или онемевшее по ощущениям, любой шорох пугает,...
Солидарна с доктором, срочно сделать мрт головного мозга, пока глицин по 5таблеток 3раза в день 2инедели, в нос мозговые капли семакс 0.1 %по 2 капли в ноздрю и прикрепите нам на св те результаты мрт
Внезапная глухота
16 ответовЗдравствуйте! 28 июля у мужа (41 год, без хронических заболеваний, ранее проблем не было), резко утром закружилась голова, зазвенело ухо, давление 150/100, началась рвота, лежа было нормально, как только вставал-рвота. Скорая сделали укол, через час проснулся-оглохло ухо...
Здравствуйте По аудиометрии имеются признаки снижения звуковосприятия на всех частотах. По тимпанометрии, то есть обследованию среднего уха отклонений не обнаружили. Рвота, головокружение это признаки вестибулярной патологии, а шум в цхе говорит о поражении слухового нерва. Гормональная терапия в виде инъекций и введения через перепонку являются основным лечением в таких случаях, все остальное лечение второстепенно, направлено на сосуды головного мозга, снижения шума. На КТ и МРТ также не выявлено каких-то значимых отклонений, но есть изменения на узи сосудов, что может являться причиной подобного состояния. Аудиометрию обычно оценивают до и после лечения. После лечения гормонами зачастую эффект ждут до 1-1,5 месяцев. Если положительного эффекта не наблюдается, то к сожалению можно сделать вывод об отмирании слуховых рецепторов и такое состояние уже не лечится Также необходима консультация отоневролога. Это профильный специалист, который может провести дополнительную диагностику вестибулярной функции. Препаратов действительно назначено много, обычно вовсе не рекомендуют применять более 5, так как дополнительно идет нагрузка на печень