Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста на сколько критична моя ситуация.Мне 29 лет,пол года назад стала беспокоить спина поясничный отдел,обратилась к неврологу по месту жительства,сделали снимок,мне сказали смещение дисков,ничего страшного нет.Прокололи уколы,стало легче.Теперь...
Здравствуйте Вторичный абсолютный стеноз на уровне l4-l5 прямое покащания для операцит
Грыжа диска l5-s1
12 ответовГрыжа диска l5-s1, ее размер составляет 9мм. В сегменте l5-s1 на фоне ретролистеза I5 первой степкни (5мм) медианная грыжа диска в просвет позвоночного канала до 9мм, сужая просвет позвоночного канала до 5мм. Умеренно выраженный спондиловртроз. невролог направил на...
Здравствуйте ! Внимательно изучил Ваш вопрос. Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку соответствующей стороны Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). Если болей такого характера нет, то оперировать не нужно. Если такие симптомы есть, то вероятнее всего, операция показана и необходимо записаться на очную консультацию к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении По МРТ грыжа большая и сужает позвоночный канал, если симптомы есть, то оперировать нужно Опишите точнее Ваш болевой синдром и как лечились ? Где болит, куда отдает, с какой стороны и в какую ногу ? Больно ли при поворотах в изменении положения тела ?
Экструзия дисков l4-l5 и l5-s1
6 ответовВ марте была операция по удалению грыжи l5-s1. Прошел реабилитацию боль в правой ноге прошла, но осталось легкое онимение. В сентябре начала возобновляться боль. Сделал МРТ. Экструзия дисков l4-l5 и l5-s1.Состояние более менее но опять онемение в правой ноге и легкая слабость...
Что можно обычно добавить к лечению сейчас 1. Противоотёчная и противовоспалительная терапия (кроме дексаметазона, который вы уже получили) Найз / Мовалис / Ксефокам курсами 7–10 дней (при отсутствии противопоказаний ЖКТ) НПВС в форме мазей + пластыри с НПВС/перцовые — локально на поясницу Мидокалм / Толперизон 150–300 мг × 2–3 р/сут, если есть спазм мышц При выраженной радикулопатии — курс блокады (паравертебрально или трансфораминально) под УЗИ/рентген-навигацией 2. Нейропротекторы / препараты для корешка Берлитион / Тиогамма (альфа-липоевая кислота) 600 мг × 1 мес Мильгамма / Нейромультивит (витамины B1, B6, B12) При онемении — гамма-аминомасляная терапия (габапентин вы уже принимаете, можно увеличить до эффективной дозы 900–1800 мг/сут либо перейти на прегабалин 75–150 мг × 2) 3. Физиотерапия, если нет обострения только вне фазы сильной боли мягкое тракционное вытяжение под контролем специалиста, не «домашняя вешалка» магнитотерапия или ударно-волновая при фасеточном синдроме электрофорез / фонофорез с противовоспалительными иглорефлексотерапия (при правильном исполнении даёт хороший эффект) Запрещено обычно: мануальная терапия с резкими скрутками, «выворачивание» позвоночника, жесткое вытяжение. 4. ЛФК Сейчас обычно правильно, что выполняете щадящий режим. Дальнейший принцип: сначала устранение боли и отёка, потом — укрепление мышечного корсета («маккензи», стабилизация мышц живота и ягодиц) любые упражнения в сгибании вперёд временно ограничить (они увеличивают давление на диск) 5. Плавание Да — но только на спине или вальяжный кроль, не брассом (он увеличивает осевую нагрузку на поясницу) 2–3 раза в неделю, 20–30 мин, без резких поворотов. Когда нужно срочно повторно к нейрохирургу слабость в стопе усиливается (невозможность поднять носок — «свисающая стопа») нарушение мочеиспускания или онемение «седла» прогрессирующая потеря чувствительности нарастание боли несмотря на лечение 4–6 недель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа м/п диска
10 ответовНа мрт обнаружены 2 грыжи: грыжа м/п диска L4-L5 и грыжа м/п диска L5-S1с абсолютным стенозом позвоночного канала. Межпозвонковый остеохондроз, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сколиотическая деформация. Как решается эта проблема? Операция?
В выборе тактики лечения мы прежде всего ориентируемся на клиническую картину. Операция нужна если: развилась слабость мышц в ноге, появились тазовые нарушения, онемение промежности, нет эффекта от консервативной терапии длительное время. У меня были пациенты со стенозом до 7-8мм, который также считается абсолютным, но по клинике ничего страшного не было и обошлось без операции. Со стенозом 5мм у меня не было пациентов. Я думаю, что без операции вряд ли обойдётся.
Прошли мрт и нам такая картина На серии МР томограмм поясничного отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Отмечается незначительное отклонение оси позвоночника во фронтальной плоскости влево. Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигнал от...
Здравствуйте!Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы то дают отсрочку на 3 мес порекомендую при болевом синдроме по лечению:раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дне раствор Эллокс (1 амп ) внутримышечно 3 дня на 4 день с переходом на таблетки т бикситор 60 -1 р в день 14 дней Раствор Ларригама Одна ампула внутримышечно через день 20 дней мазь долгит два раза в день семь дней втирать и на ночь Пластырь нанопласт на поясничный отдел позвоночника итак пять дней аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать семь дней Физиотерапию иглорефлексотерапия тейпирование
Грыжа поясничного отдела
32 ответаОбострилась грыжа поясничного отдела лечилась в 3023гБоль правой ноге при подъёме по лестнице пропила Нимесил 4дн Мидокалм Габапентин что было под рукой грыжа 0.6 полный стеноэ l4-l5
При закрытии вопроса должно высветиться количество врачей, можно выбрать до 5 ответов врачей
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! По МРТ: Срединная грыжа диска L4-L5 4мм, срединная с латерализацией влево грыжа L5-S1 до 7мм - с каудальным распространением до 18 мм. Невролог направил к нейрохирургу. У нейрохирурга другое мнение, протрузия диска L4-L5, стеноз спинного канала,...
Здравствуйте! При отсутствии эффекта от консервативного лечения рекомендовано операция в плановом порядке, хромота может свидетельствовать об ишемии корешка при длительном сдавлении. В данном случае микроскопическое или эндоскопическое удаление грыжи! Конечно же окончательное решение принимается при осмотре пациента и просмотре диска!
Добрый день! По результатам МРТ моей мама было выдано заключение врача - дорзальная грыжа L5-S1 c каудальной миграцией. дорзальные протрузии межпозвонковых дисков TM2-L.1, L1-2, L2-3-4, остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз, антеспондилолистез L4 (1 степени), левосторонняя...
Добрый день, это лишь описание МРТ, все зависит от ваших жалобы и симптоматики
Экструзия дисков L4/L5, L5/S1
5 ответовЗдравствуйте. Примерно полтора года беспокоит боль в пояснице отдающая в ногу. Решил сделать МРТ, вот что показало: Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигнал от них по T2 снижены, высота и сигнал от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя центральная экструзия...
Здравствуйте, да, можно пройти курс нпвс, миорелаксанты, физиотерапия. Грыжи могут рассасываться. Всегда смотрим не только на заключение мрт, но и на клинические проявления, нет слабости в ноге? Лечились чем то?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протрузия L4/L5
5 ответовПо МРТ: Дорзальная диффузная протрузия диска l4/l5, размером 0,3см, распространяющаяся с обеих сторон. Передне-задний размер позвоночного канала на данном уровне 1,7см. Просвет позвоночного канала не сужен. Сигнал от сигнатур не изменен. По ощущениям: ноющие боли,...
Нет, противопоказаний нет Так обозначаются функциональные нарушения работы нервной системы, в современной медицине такие термины уже не используются. Под этим диагнозом обычно имеют ввиду тревожное расстройство, на фоне которого происходят скачки давления