Грыжа диска l5-s1 — вопрос №2960544

Question

Грыжа диска l5-s1 — вопрос №2960544

Анонимный пользователь

87 просмотров

22 февраля 2025

Грыжа диска l5-s1, ее размер составляет 9мм.
В сегменте l5-s1 на фоне ретролистеза I5 первой степкни (5мм) медианная грыжа диска в просвет позвоночного канала до 9мм, сужая просвет позвоночного канала до 5мм. Умеренно выраженный спондиловртроз.
невролог направил на консультацию к нейрохирургу.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

консультация

нейрохирург

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 февраля

Клиент

Здравуйте! Основная боль наблюдается в пояснице, при определенных положениях тела, боль началась в конце ноября месяца 2024. Боль была локализована в области поясницы и была не постоянная (только при наклонах), обратился к неврологу назначили и приниимал: Комбилипен 1т/3 раза в сутки, толперизон 1таб-10 дней и занятия ЛФК. Легче не стало. Февраль месяц 2025: Обратился повторно к неврологу - отправили на МРТ и назначили препарат: Энторококсиб 90мг -10 дней. Таблетки не помогают. Сейчас боль отдает во всю правую ногу, сконцентрирована чаще всего в ягодице, выраженная хромота при ходьбе, и наблюдается небольшое онемение в икроножной мышце постоянное (онемение появилось дня 4 назад). Любое изменение положения тела сопровождается острой болью.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 февраля

Клиент

Архивный файл с результатами МРТ
https://disk.yandex.ru/d/4V-4mkfV-omjig

Пожаловаться

Свиридов Владислав Юрьевич, 22 февраля

Нейрохирург

То что вы описываете и учитывая данные МРТ - операция, вероятнее всего, показана.
Ваши симптомы указывают на то, что грыжа значимой сдавливает корешок.
Единственное, я рекомендую Вам перед посещение очно нейрохирурга выполнить функциональный рентген для оценки стабильности позвоночника. То что Вы описываете, может также является следствием нестабильности позвонок

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 февраля

Клиент

Подскажите пожалуйста, как как часто вообще проводятся такие операции, на сколько они успешны и бывают ли какие-то осложнения и как часто?

Пожаловаться

Свиридов Владислав Юрьевич, 22 февраля

Нейрохирург

Сначала нужно дообследоваться. Так как в зависимости от результатов рентгена, будет решаться вид оперативного вмешательства

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 февраля

Клиент

Здравуйте! Основная боль наблюдается в пояснице, при определенных положениях тела, боль началась в конце ноября месяца 2024. Боль была локализована в области поясницы и была не постоянная (только при наклонах), обратился к неврологу назначили и приниимал: Комбилипен 1т/3 раза в сутки, толперизон 1таб-10 дней и занятия ЛФК. Легче не стало. Февраль месяц 2025: Обратился повторно к неврологу - отправили на МРТ и назначили препарат: Энторококсиб 90мг -10 дней. Таблетки не помогают. Сейчас боль отдает во всю правую ногу, сконцентрирована чаще всего в ягодице, выраженная хромота при ходьбе, и наблюдается небольшое онемение в икроножной мышце постоянное (онемение появилось дня 4 назад). Любое изменение положения тела сопровождается острой болью.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 февраля

Клиент

Архивный файл с результатами МРТ
https://disk.yandex.ru/d/4V-4mkfV-omjig

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 22 февраля

Нейрохирург

Посмотрела снимки.
Грыжа диска L5-S1 большая, грубо сдавливает нервные корешки,иннервирующие ноги, больше справа, поэтому болит правая нога и есть онемение.
Также клинически Вы описываете синдром нестабильности на данном уровне за счет смещения позвонка (в описании МРТ указан ретролистез L5). Смещение позвонка вызывает боль в поясничном отделе позвоночника при смене положения тела, наклонах.
В таких случаях необходимо выполнить функциональную рентгенографию поясничного отдела позвоночника (можно выполнить в поликлинике), оценить насколько смещается позвонок.
С результатами обследований показана консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении (может быть показано удаление грыжи диска и установка металлоконструкции на данном уровне для фиксации позвонка). Сохранение боли в ноге на протяжении 3 месяцев без эффекта от медикаментозной терапии является показанием к оперативному лечению.
Сейчас рекомендую применять при нагрузках и длительных передвижениях полужесткий поясничный корсет на поясницу. Ограничить подъем тяжестей, работу в наклон, резкие движения в пояснице, длительное сидячее положение.
Для купирования боли в ноге показан прием препарата от нейропатической боли - Габапентин (препарат рецептурный, требуется рецепт от невролога).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Анонимный пользователь, 22 февраля

Постоянно сильно болит поясница, отдает в правую ногу, на ногу больно наступать. В ноге ощущение, будто отделел бедро. Уже даже не могу полностью выпрямиться. Лежу на аппликаторе Кузнецова, эффекта нет.

Анонимный пользователь, 22 февраля

Отсидел бедро*
Назначали препараты группы B и обезболивающее, никакого эффекта

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте анализы

7 ответов

28 октября 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Что принимать ?

3 ответа

3 марта 2021

Андрей

Вопрос закрыт

Астеноневротический синдром, обострение по шкале ХАДС 15\1

5 ответов

31 августа 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

20 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Постоянно сильно болит поясница, отдает в правую ногу, на ногу больно наступать. В ноге ощущение, будто отделел бедро. Уже даже не могу полностью выпрямиться. Лежу на аппликаторе Кузнецова, эффекта нет.
Отсидел бедро*
Назначали препараты группы B и обезболивающее, никакого эффекта

Свиридов Владислав Юрьевич, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T13:58:23+03:00

Здравствуйте !
Внимательно изучил Ваш вопрос. Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку соответствующей стороны
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).

Если болей такого характера нет, то оперировать не нужно.
Если такие симптомы есть, то вероятнее всего, операция показана и необходимо записаться на очную консультацию к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении

По МРТ грыжа большая и сужает позвоночный канал, если симптомы есть, то оперировать нужно

Опишите точнее Ваш болевой синдром и как лечились ?
Где болит, куда отдает, с какой стороны и в какую ногу ?
Больно ли при поворотах в изменении положения тела ?

Кириченко Елена Александровна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T14:14:07+03:00

Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП у Вас описывают крупную грыжу диска L5-S1, которая на фоне врожденного узкого позвоночного канала вызывает значимый стеноз позвоночного канала (5мм - это абсолютные стеноз). В позвоночном канале проходят нервные корешки, иннервирующие ноги, поэтому грыжа диска может вызвать компрессию нервных корешков, это приводит к боли/слабости/онемению в ногах.
Также описывают смещение позвонка L5 относительно других позвонков.
Для определения дальнейшей тактики необходимо знать, что Вас беспокоит. Опишите подробнее болевой синдром в поясничном отделе и ногах. Как долго лечитесь?

Жданов Дмитрий Валерьевич, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T20:43:35+03:00

Добрый день! По снимкам грыжа довольно крупная, больше воздействует на правый корешок, отсюда и боли в правой ноге и ягодичной области. Учитывая длительность болевого синдрома и отсутствие стойкого эффекта от лечения, следует рассмотреть вопрос с операцией. Смещение позвонка небольшое, можно ограничиться просто удалением грыжи без постановки металлоконструкции. Но лучше перед очной консультацией нейрохирурга выполнить рентген поясничного отдела в двух проекциях с функциональными пробами.

Махсудян Офелия Игнатовна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T21:39:32+03:00

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 25 февраля

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
Вероятнее всего в данном случае потребуется оперативное лечение
В любой случае определения потребности в оперативном вмешательстве решается только на очном приеме нейрохирурга

Принятый ответ