Здравствуйте , боли бывают то в правом подреберье , то в эпигастрии. Бывают ночами жжение потом затишье, бывает покушаю встаю и начинает болеть в эпигастрии . боли постоянно чередуются . Стал принимать разо, хофитол, эссенцале , альфазокс. Раньше ставили диагнозы ГЭрб, и...

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Александр!
По описанию симптомов можно предположить сочетание гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и нарушение нервной регуляции. Подобные состояния могу быть на фоне нарушения моторики, на фоне нарушения питания, при стрессовых и тревожных состояниях. А также при инфекции Хеликобактер.
Уменьшение болей на фоне Разо как раз об этом свидетельствует, но должен быть полноценный курс.
Для уточнения инфекции Хеликобактер, рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест 13С, либо кал на антиген Хеликобактер.
Но для получения точного результата, перед тестом нужно исключить прием Разо на 2 недели.
При положительном результате , лечение проводится антибиотиками.
При отрицательном результате терапия должна быть направлена на улучшение моторики, на снижение кислотности и раздражения.
Примерная схема терапии в таком случае:
Разо 20 мг, 1 раз, 8 недель
Ганатон 50 мг 3 раза, 4 недели.
Если есть стрессовые состояния, то наладить психоэмоциональный фон.
Так же, если давно не проходили УЗИ органов брюшной полости, то рекомендуется пройти, чтобы исключить нарушение работы желчевыводящей системы.
Сдать общий анализ крови, биохимию крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ГГТП, щелочная фосфатаза, СРБ, амилаза).
Питание щадящее. Частое и дробное, маленькими порциями, с ограничением жирного, жареного, острого.