Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мультиспиральная компьютерная томография На СКТ сканах голеностопных суставов, области стоп (справа ч/з гипсовую повязку) выполненных в аксиальной проекции с толщиной срезов 1 мм и на серии реконструкций Справа определяется многооскольчатый внутрисуставной перелом ладьевидной...
? Добрый вечер ? По результатам пройденного исследования показано оперативное лечение ? Это моё личное мнение ? Окончательное решение принимает ваш лечащий врач и вы
Стреляющие покалывания в ноге
5 ответовЗдравствуйте, месяц назад перенес операцию по удалению грыжевого выпячивания (эндоскопическая дискэктомия). Был зажат нерв, на протяжении 2.5 месяцев, сильные боли, снижение мышечной массы в ноге, частичное онемение кожи по ходу седалищного нерва. Пареза как такого не было,...
Здравствуйте, судя по описанию реабилитация у вас идет нормально. Такое покалывание могло возникнуть на фоне стресса. Желательно вам пройти ЭНМГ По лечению следует добавить прегабалин 75 мг на ночь месяц
Консультация
8 ответовВ конце ноября получил слепое осколочное ранение с оскольчатым переломом кубовидной кости. Стал жаловаться на онемение части стопы, боль при ходьбе, без костыля не могу ходить, очень больно. Нога постоянно мерзнет. Прошел врачей которых мне рекомендовали в больнице. Прошел...
Здравствуйте По данным ЭНМГ выявлены признаки очаговой аксонально-демиелинизирующей невропатии подошвенного нерва и малоберцового нерва справа. Это означает, что повреждены сразу два нерва стопы и голени, причём есть не только раздражение, но и аксональное повреждение, которое считается более серьёзным и с более длительным или неполным восстановлением. Это объясняет онемение, боль, слабость и нарушение опоры на ногу. С точки зрения военно-врачебной комиссии первичная оценка лёгкое ранение часто даётся по факту самого повреждения, но не отражает поздние последствия. В вашем случае сейчас имеются стойкие нарушения функции конечности, что по сути ближе к среднетяжёлым или тяжёлым последствиям травмы, так как есть выраженное поражение периферических нервов и нарушение самостоятельного передвижения. После операции, если она будет проведена, обычно сразу устанавливают временную категорию годности Г. Дальнейшая категория будет определяться уже после реабилитации и оценки восстановления функции стопы. По итогам лечения наиболее вероятны два варианта: категория В, если сохранятся стойкие нарушения чувствительности, боли и ограничение ходьбы, либо категория Д , если сохранится выраженное нарушение функции стопы и невозможность нормального передвижения без опоры. Инвалидность в подобных случаях возможна. Чаще всего при сохранении возможности передвижения, но с ограничениями, устанавливают 3 группу инвалидности. При более выраженных стойких нарушениях функции конечности может быть 2 группа. Таким образом, ключевым фактором для всех решений (ВВК и инвалидности) будет не сам факт зажившего перелома, а степень восстановления функции стопы и выраженность неврологического дефицита после лечения и реабилитации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом стопы
10 ответовДиагноз: Закрытый консолидированный краевой перелом кубовидной и пяточной костей правой стопы. 1.Диета: богатая белком, кальцием, пить достаточное количество жидкости из расчета 30мл на 1 кг веса Включение в рацион БАД: Colecalciferoli (колекальциферол- Вит Д или...
Здравствуйте! Обычно переломы пяточной кости срастаются не менее 8 недель. Поэтому желательно выполнить рентгеноконтроль, прежде чем начинать нагрузки на ногу. Вам выполняли рентгенографию? Если вам выполняли рентгеноконтроль и срастание перелома подтвердилось , то тогда можно начинать постепенные нагрузки и ЛФК пальцев . После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс. Если появится боль после нагрузок ,то рекомендуют : -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Можно в домашних условиях -ходьба с ортезом на голеностопный сустав -начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости - изготовление индивидуальных ортопедических стелек. Всего самого наилучшего!
9 июля сломал ногу, упав со скейта, стопа прям сложилась к ноге Сразу съездил в травмпункт, сделали рентген - сказали все ок, ушиб. На следующий день решил перепроверить и съездил к ортопеду, который сделал кт. Заключение: перелом ладьевидной, кубовидной и пяточной кости....
При соблюдении постельного режима через неделю после травмы уже отёка нет. При опускании ноги вниз и длительной ходьбе на костылях он никогда не пройдёт. Только после снятия гипса и возобновлении функции конечности.
Определение категории годности
15 ответов7.08.2024 была получена травма 8.08.2024 на МРТ МР признаки линейного перелома таранной кости без смещения, участков отека костного мозга в пяточной, таранной, кубовидной, ладьевидной и клиновидных костях, в видимых отделах оснований 2-й и 3-й плюсневых костей, в латеральной...
Здравствуйте, Игорь. Решение о категории годности принимает военно-врачебная комиссия - спрогнозировать на 100% ее решение невозможно. если рассмотреть статью 65 расписания болезней (раздел, посвященный повреждениям стопы и голеностопного сустава) - такие состояния, как посттравматический артроз I–II ст., стойкие боли в стопе и голеностопном суставе, ограничение функции (ходьба, опора, движение), хондральные/субхондральные дефекты соответствуют категории В - ограниченно годен. Для категории Д необходимо доказать наличие грубой деформации, резкого ограничения движений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маме 75л, ИБС, стенокардия, инсулинозависимы сахарный диабет 2 типа, многоузловая щитовидка. Принимает Бисопролол 0,625 2 раза в день L-тероксин 0,375 мг утром Нолипрел форте 5 мг утром Ранекса 500мг 2 раза в день (C01EB18 Ранолазин) Эликвис 5мг 2 раза в...
Здравствуйте. Изначально травматолог установил верный диагноз, на МРТ уточнили степень повреждения. Повреждения не критичны, артроз соответствует возрасту. Локальные участки отёка пяточной и кубовидной костей говорят, что нагрузка распределяется по подошве не равномерно. Рекомендуется изготовить индивидуальные орт стельки, чтобы скорректировать распределение нагрузки. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Обычно назначают на 7-10 дней НПВС с Омепразолом. Если боль не сильная, можно обойтись местным лечением. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Желательно фокусный аппарат. Так же применяют: - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Есть ли риск образования тромбов? Он есть всегда при таких хронических заболеваниях, но на фоне эликвиса после травмы ничего дополнительно не требуется.
Боль периодически увеличивается и спадает в зависимости от интенсивности ходьбы(чем меньше ходишь, тем меньше болит). Вне зависимости от ходьбы также наблюдается постоянная боль в стопе со стороны мизинца и до подъема стопы. Боль в подошве стопы между 3-й и 4-й...
Здравствуйте. На МРТ основная проблема - это артроз 3 ст третьего п\ф сустава. Это крайняя степень артроза и он будет воспаляться и беспокоить. От него воспаление распространяется на рядом расположенные структуры и будет болеть вся стопа. Лечение артроза должно быть комплексным 1. Максимально ограничить ходьбу на период лечения. Стараться не преодолевать боль. 2. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки. 4. Курс медикаментозного лечения Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней Мидокалм 150 мг 2р в день. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща 3 мес Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани 2 мес. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом 10 дней. 5.. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. ------------------------------------ Если не пройдет: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же применяют обкалывание Плексатроном, PRP терапию и другие процедуры.
Получил 4 перелома С 12-13.12 Делал контроль 30.12 На рентгене 3 кости заживают, одна нет. (2 плюсневая) Сделал КТ дополнительно Как быть, делать операцию или все таки ждать заживления?
Мазоль так долго появляется за 3 недели не появилась. - да , при большем диастазе костная мозоль появляется после 6-8 недель Через 6 недель смотреть вообщем. А если не будет ничего уже 100% операция верно? - да, можно рассмотреть Не срастется. Имеете ввиду ходить со сломанной костью))? - да, некоторые пациенты не оперируются и ходят с несросшимся переломом. Ввиду незначительных размеров отломка , такие переломы не оказывают значительного влияния на опороспособность стопы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом большеберцовой кости
4 ответаЗдравствуйте! 26 января поскользнулась и подвернула правую ногу с хрустом. Сразу же обратилась в районный травмпункт, где мне сделали рентген и сказали, что перелома нет, что это повреждение связок голеностопа, и что можно ходить в ортезе, на ногу наступать не запрещали. Но...
Здравствуйте. Отломок есть, только когда случился перелом и сколько он там находится неизвестно. Процесс давний. И вряд ли этот отломок имеет отношение к болям, которые есть сейчас. Сейчас боли обусловлены тендинитом и лигаментитом связочно-сухожильного комплекса лодыжки. Очевидно, связки и сухожилия получили частичные разрывы в результате травмы и воспалились. На рентгене их не видно. Нужно делать УЗИ или МРТ. Рекомендовано 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить Бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-86118 Если ночью нет боли - бандаж снимать. 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны Если не пройдет: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.