Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цитокиногенетическая терапия
5 ответовМужу,возраст 73 года 25.01.2025 сделали правостороннюю миниторакотомию.Диагноз код по МКБ -10:С78.0 вторичное ЗНО легкого .Код по МКБ-0:8580/3 Муцинозная адемокарцинома.Новообразование поджелудочной железы,Назначено лечение капецитабин.На кт от 25.07.25г.отрицательная...
Здравствуйте При злокачественных образованиях поджелудочной железы проводится оценка мутаций в генах комплекса HRD, чтобы понимать возможно ли проведение таргетной терапии ингибиторами PARP. Если есть мутация очень хорошо помогает таргетная терапия. Так же оцениваются мутации в генах Kras, Ros1,BRAF, статус Her2neu и экспрессия PDL+MSI статус. Это важно, чтобы оценить все возможности лечения, тем более для ослабленных пациентов, когда самые сильные схемы, такие как Folfirinox не показаны . Цитокиногенетическая терапия проводится не всем пациентам, но есть случаи когда она действительно помогала В случае с неоперабельным зно поджелудочной железы я рекомендую пробовать все варианты лечения, даже экспериментальные
Нужная ли терапия
3 ответаДобрый день, ТТГ 2,91 мед \ л, ФСГ 7,55 ммед \ мл, пролактин 489 мед \ л, узи ЩЖ без патологии, подскажите пожалуйста, необходима ли терапия перед вступлением в протокол ЭКО?
Здравствуйте! По вашей лаборатории какой Референс по пролактину? ТТГ для вступление в протокол эко должен быть менее 2,5 , начните прием Эутирокса 25 мкг в сутки, утром, строго за 30 минут до еды ТТГ повторить через 4 недели Также проверьте уровень ферритина, в норме он больше 45, при его дефиците ТТГ может повышаться
Нужна ли терапия?
2 ответаБеременность 16 недель. Ттг=4,158. УЗИ ЩЖ без потологии. Жалоб нет. До беременности ттг был 1,08. Выставляет уч.гинеколог субкомпенсированый гипотериоз. Нужна ли гормональная терапия? Продолжить прием йодомарин 200?
Доброе утро! Вам надо принимать Л-тироксин. 25мкг в сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Противовирусная терапия
2 ответаЗдравствуйте, скажите, пожалуйста, необходима ли противовирусная терапия медикаментозными препаратами и имеет ли она смысл при наличии ВЭБ (3,27 на 10 в 6 ст. ДНК/мл) и герпеса 6 типа (5,0 на 10 во 2 ст. ДНК/мл), найденных в слюне. ЦМВ, ВЭБ и герпес 6 типа в крови не обнаружен
Нет смысла потому что эффективной противовирусной терапии ВЭБ в принципе нет.
Какая терапия
9 ответовПодскажите ,па первые начались 2 гола назад мучалась ужасно током в голову било ,несколько терапий было грандаксин был не помогло ,но одна терапия помогла заходила с феназипама на ципралекс от терапии хорошии воспоминания ,щас все вернулось только конечно в разы меньше...
Здравствуйте. Схема Грандаксин и золофт! Переносится легче. Распишите как пьете и сколько времени грандаксин и золофт именно в мг дозы.
Терапия дисбактериоза
14 ответовСдал мазок из зева, в результате бакпосева выявлены: • Staphylococcus aureus • Haemophilus influenzae • Moraxella (Branhamella) catarrhalis • Стрептококки (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, стрептококки гр. С) • Неферментирующие грамотрицательные бактерии...
Если есть возможность выполните пожалуйста повторно фото по принципу как было выполнен второй приложенный файл но более чётко чтобы было видно заднюю стенку глотки или запишите на видео состояние слизистой оболочки глотки прикрепите видео в файлообменник а сюда ссылку для просмотра
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия ХЛЛ
5 ответовЖенщина 63 года, ХЛЛ установлен в декабре 2022 года, в течение года наблюдается рост лейкоцитов, планируется начало ПХТ. Гены TP 53 и IGHV не мутированы. Есть хронические болезни: СД 2 типа, ХРБС, ГБ. Как подготовиться к хт, какие возможны схемы лечения? Как избежать...
Здравствуйте, заболевание хроническое, показания к терапии определяются индивидуально по выраженности прогрессии опухоли. Учитывая сопутствующие заболевания для вас предпочтительны схемы без преднизолона. На время госпитализации можно чуть чаще контролировать сахар крови, следить за давлением, возможно придется чуть увеличить дозы гипотензивного. Перед госпитализацией держать социальную дистанцию, стараться не разболеться. Даже лёгкие проявления ОРВИ будут противопоказанием к введению иммунотерапии. На время лечения питание лёгкое, термически обработанное, минимальное количество аллергенов в пище. После курса химиотерапии 7 дней условный "карантин" чтобы присмотреться к самочувствию, адаптироваться и не заразиться от близких вирусными инфекциями.
Таргетная терапия
6 ответовУ мамы два года назад выявили рак легкого, проведена ХЛТ, через год выявлены метастазы в головном мозге, назначена таргетная терапия - алектениб или лорлатиниб Начали принимать алектениб, с положительной Динамикой, ввиду отсутствия препарата, выписали лорлатиниб, так два...
Здравствуйте! Вопрос сложный Так как это две разные линии терапии И переход на другую должен быть обоснован, то есть рецидив на предыдущей схеме Но учитывая реалии: отсутствие препарата Такой вариант имеет место быть Лучше так, чем прекращать лечение вовсе Насколько будет эффективен возврат не предсказать - это индивидуальная реакция опухоли. Поэтому только продолжать оценивать динамику
Боль в пояснице, отдает в ногу
11 ответовДоброго времени суток. Такая проблема у моего племянника: полгода не отпускает проблема с позвоночником, сильные боли в пояснице и отдает в ногу, так что ему даже тяжело ходить, весь скрученный. Иногда боли даже в положении лежа, не может найти подходящую позу чтобы заснуть....
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу Показания к хирургическому лечению при грыже 1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах) 2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
К кому идти и что дальше делать
7 ответовБоли в спине и шее. Нужны рекомендации к какому врачу сейчас обращаться. Массаж можно или нет ? Мануальная терапия ? Боли в спине. На данный момент непонятно что делать и к кому идти. Боль в пояснице, между лопатками и в шее. Хожу в спортзал, исключил осевые нагрузки. Рос...
Здравствуйте! По МРТ возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех людей с подросткового возраста(остеохондроз, спондилоартроз). Протрузии не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать боль только при сдавлении нервного корешка, тогда она отдаёт в руку или ногу. Местные боли чаще всего обусловлены мышечно-тоническим синдромом. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, йога или любой другой, который не вызывает обострений). Спорт подбирается индивидуально. Если же боли постоянные более 3 месяцев, то это хроническая боль в спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль. В таких случаях назначаются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин)