Таргетная терапия

Виктория Алексеева24 Февраля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вопрос сложный
Так как это две разные линии терапии
И переход на другую должен быть обоснован, то есть рецидив на предыдущей схеме
Но учитывая реалии: отсутствие препарата
Такой вариант имеет место быть
Лучше так, чем прекращать лечение вовсе
Насколько будет эффективен возврат не предсказать - это индивидуальная реакция опухоли. Поэтому только продолжать оценивать динамику

Алена Рябоконь24 Февраля

2.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте, такое допускается и так делают, конечно, учитывая положительную динамику, было бы правильнее оставаться на том препарате, который ее дает, но..есть вещи, на которые мы не можем повлиять, в частности на наличие препаратов, поэтому ничего критичного не произошло.

Рустам Курбанов24 Февраля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вынужденная смена алектиниба и лорлатиниба иногда допустима если она связана с отсутствием препарата и критичной ошибкой сама по себе не считается. Но предпочтительно продолжать терапию тем средством на котором получен наилучший ответ опухоли. Дальнейшую схему лечения важно согласовать с онкологом и по возможности придерживаться одного препарата постоянно чтобы сохранить максимальную эффективность терапии.

Александра Босых24 Февраля

3.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Переход с одной схемы на другую в виду дефектуры лекарственного препарата возможен, так как обычно неизвестно, насколько долго будет отсутствовать препарат.
Но существует риск того, что эффективность не будет прежней, поэтому стоит после возврата к препарату оценить динамику по КТ и через 3 месяца после.

Юлия Узун24 Февраля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Лорлатиниб и алектиниб-это ингибиторы тирозинкиназ и могут назначаться в первой линии терапии при ALK положительном раке легкого.
Достаточно часто в онкодиспансерах и любых других профильных учреждениях нет препаратов, это может быть связано с тем, что препараты не отыгрались на торгах, с дефектурой и в таких случаях препарата может не быть до полугода, никто не знает сроки поставок. Поэтому назначают препараты в рамках одной и той же группы без потери терапевтического эффекта для пациента.
Да, такая замена может быть проведена и происходят такие ситуации достаточно часто.

Дмитрий Галунов24 Февраля

2.4

Онколог

Здравствуйте, Лидия. Ситуация, в которой вы оказались из-за отсутствия жизненно важного препарата, знакома многим семьям, и это тяжело. Но такой переход в сложившихся обстоятельствах допустим и практикуется! Оба препарата относятся к одному классу - ингибиторы киназы анапластической лимфомы, и оба являются стандартом первой линии терапии при таком диагнозе .
Более того, по данным исследований, лорлатиниб даже показывает более высокую эффективность в предотвращении прогрессирования заболевания, особенно при метастазах в мозг. Вынужденная замена из-за отсутствия лекарства лучше, чем перерыв в лечении.
После возврата на алектиниб врачу обязательно нужно будет оценить динамику по результатам следующей КТ, чтобы убедиться, что опухоль по-прежнему отвечает на терапию.
Сил вам!!

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.