Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Имеется хронический гепатит б, в марте показатели АЛТ 231, АСТ 111. Назначен препарат Теноф 300 мг 1 раз в день, принимаю 40 дней. Сейчас нахожусь в больнице, показатели АЛТ 300, препарат не помогает. Что делать в такой ситуации?
Добрый день! Меня зовут Анастасия Владимировна, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса "Спроси Врача".
Необходимо оценить вирусную нагрузку (ПЦР гепатита В количество) на фоне приема препарата Теноф, а именно какое количество вируса было до начала и спустя 40 дней приема. Рекомендуется сдать анализ крови на "ПЦР гепатита В количество". Если вирусная нагрузка снизилась, то наблюдается положительная динамика.
Так же в подобных случаях рекомендуется обследования на другие факторы, которые могут повлиять на повышение АЛТ: сдача анализа крови на (если не сдавали): ГГТ, ЩФ, билирубин общий и прямой, anti-HDV, anti-HCV, HbeAg, иммуноблот расширенный (аутоиммунные маркеры), ферритин, трансферин, индекс насыщения трансферином.
Оценить нет ли приема токсических препаратов/витаминов/бадов/алкоголя, провести узи брюшной полости.
После обследований лечащим врачом определяется тактика действий, возможно решение вопроса о смене препарата Теноф.
Подскажите, в больнице по какому поводу находитесь, из-за повышения АЛТ или другая причина?
Добрый день, уважаемые врачи!
В конце июня сдавала общий анализ крови, были немного повышены лейкоциты и тромбоциты, остальные показатели в норме. Сейчас решила пересдать анализ и посмотреть снова, результаты пришли еще хуже! Повышено все, и лимфоциты, и лейкоциты,...
При постановке диагноза диабет ориентируются на уровень гликированного гемоглобина, уровень глюкозы натощак
Уровень глюкозы – это непостоянный показатель, ориентируются на Гликированный гемоглобин всё-таки
Клинический анализ крови снова сдать в таких случаях рекомендуют через один месяц, дополнительно обследовать уровень с реактивного белка и гликированный гемоглобин
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ольга , здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом
Скажите пожалуйста, в связи с чем сдавали анализы ?
Не болел ли ребёнок накануне , если да , то чем ?
Есть какие то активные жалобы ?
Принимает ли препараты на постоянной основе ?
В референтных значениях зачастую указаны показатели для взрослых людей
Доброго времени суток! Беременна-27 недель. Повышаются АСТ и АЛТ. Неделю назад было все хорошо. Врач не принимает в выходные дни. Прошу помогите снизить эти показатели. Не хочу прерывать беременность.
Здравствуйте! Это может быть гепатоз беременных. Экстренно ничего делать не надо, а в понедельник идите на прием к гинекологу. Сейчас главное исключить жирные, жареные, копченые, острые, маринованные продукты, пить больше воды.
Здравствуйте!Сдала кровь на общие показатели и биохимию
АСТ 35.6
Алт 42.4
Остальные показатели в норме
Общий анализ :
Гемоглобин 121
Средний объем тромбоцита (MPV) 13.4
Тромбокрит (РСТ) 0.40
Индекс распред. тромбоцитов (PDW) 20.30
Сдавала анализы для профилактики,стоит ли...
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Повышение АСТ, АЛТ говорит о необходимости исключить заболевания печени - гепатиты В и С, ВЭБ, ЦМВ, другие заболевания печени; для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют дообследование:
- обследование у инфекциониста на инфекции поражающие печень - гепатиты В и С, ВЭБ, ЦМВ;
- УЗИ печени и желчного пузыря,
- анализ крови на билирубин прямой и общий,
- консультация терапевта по результатам обследования по показаниям консультации врачей узких специальностей.
Изменение тромбоцитарных индексов MPV, РСТ, PDW при норме абсолютного количества тромбоцитов (PLT) - клинического значения не имеет, дообследования лечения не требует.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день Уважаемые врачи! Недавно писала на сайте про откат при приеме элицеи месяц и три дня в дозировке 10мг , принимаю с 27 мая, мне посоветовали увеличить дозировку до 15 мг, т.к дозировки 10 мг мне не хватает, поэтому и произошёл откат! Хотя улучшения у меня были....
Здравствуйте, Екатерина. Наиболее эффективны препараты двухвалентного железа, например сорбифер или тардиферон, по 1 таблетке в день, или феррофольгамма 2 таб в день, перед едой, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе. Принимать их назначают минимум на 3 месяца, с последующим контролем ферритина, целевой уровень выше 40.
Но от приема этих препаратов чаще отмечаются побочные эффекты: запоры или поносы, изжога, дискомфорт в желудке.
Более щадящими препаратами железа являются ферлатум, ферретаб, мальтофер, феррум лек. Их тоже назначают минимум на 3 месяца.
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, влияет ли на показатели пикфлоуметрии орви с кашлем? Допустим, человек, не имеющий хронических легочных заболеваний, сильно простудился и у него появился кашель. Будут ли при этом показатели пикфлоуметрии отличаться от тех показателей,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер!
Да, я вчера уже посмотрела все анализы и увидела, что в графе "Хронические болезни" указан жировой гепатоз, поэтому второй ответ свой с рекомендациями дала с учетом имеющейся информации.
Рекомендую рассмотреть следующее медикаментозное лечение.
Тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).