Мужу 40 лет, беспокоит частая изжога, часто бывает приступы болей в желудке, может быть просто от глотка воды. Сильные боли купируем уколами Ношпы. Стул не регулярный, часто бывает жидкий стул. На протяжении долгого времени пьет Омепразол. Пока его пьет сильные боли почти не...

Терапевт, Гастроэнтеролог, Диетолог
По фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок).
На фоне этого происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
По гистологии нет хеликобактера.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рс.
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Медикаментозное лечение
Нексиум или Омез 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Дообследоваться : кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии, эластаза кала-1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы, узи Обп, дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра.
Если эластаза будет снижена, то к лечение добавить ферменты(эрмиталь или мезим нео или микразим или креон), дозировка будет зависеть от результата эластазу.
Если подтвердиться сибр, то альфа нормикс 200мг 3рс 10 дней затем энтерол по 1 таб 2рд 14 дн.
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, липидограмма, липаза) оак, ферритин