Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице слева
1 ответМеня зовут Елена Федоровна, мне 62 года. Боли в пояснице слева. Объясните, пожалуйста, заключение МРТ. Насколько это серьезно, опасно, требует лечения. Какие могут быть последствия? Нужна ли консультация нейрохирурга? ==ЗАКЛЮЧЕНИЕ (*) : МРТ - признаки остеохондроза...
Здравствуйте! Вам необходима консультация невролога и нейрохирурга
Грыжи позвоночника
17 ответовДобрый день. Муж после прохождения МРТ был направлен неврологом на консультацию к нейрохирургу. Для дальнейшей операции L2/L3. По МРТ МР картина дегенеративно-дистрофических изменения пояснично крестцового отдела позвоночника, проявления остеохондроза....
Здравствуйте. Позволю оставить свое мнение, так как имела не раз опыт работы и разбора послеоперационных ситуаций на грыжи дисков. Прокомментирую МРТ заключение: самое сложное место, критичное описывают на уровне L2-L3- грыжа большая, я бы даже сказала значительно большая - 1 см , и она несколько смещена на 2 см книзу, в заключении ее описывают как секвестрированная - то есть кусочек грыжи отделился от основной массы и сместился. Хотя в тексте не описывают факт отделения, но так пишут в заключении. Это самый неблагоприятный уровень, так как секвестрирование это абсолютное показание к операции. Грыжа на уровне L3-L4 - 6 мм, не маленькая, но значимого размера, есть влияние больше на правый нервный корешок - но особой критичности не описывают на этом уровне. Протрузия не значимая. Грыжа на L5-S1 7 мм - так же значимая по размеру, но описывают что умеренно суживает отверстия, и явных влияний не нервные волокна не описывают. Уровень на котором показана операция L2-L3. Но показания оцениваются не только по картине мрт, но и по осмотру и жалобам. Бывает грыжа огромная но не влияет на нерв, а более мелкая грыжа влияет. Нужно разобраться. Уточните какие жалобы, какая нога беспокоит, как давно? Есть ли онемение, слабость в ноге? Боль по передней, боковой, задней поверхности ноги, можно прям зоны перечислить беспокоящие. Пусть пациент попробует походить на носочках, напишите получается ли? Далее на пятках - получается ли?
Боли в спине
2 ответаБолит спина, поясница, копчик. Последнюю неделю не могу разогнуться до конца. Хожу немного скручившись, больно. Терапевт назначил уколы медакалм, комбилипен. Уже 5 дней колю никакого результата. Есть сколиоз третьей степени грудной и поясничный. Не болит спина только когда...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ Вам тяжело двигаться потому что сильная боль заставляет мышцы спазмироваться это защитная реакция организма на воспление и нестабльность в позвоночнике. Назначенная терапевтом схема (Мидокалм и Комбилипен) недает эффекта,т. как она несодержит мощного противовоспалительного компонента, способного справиться с изменениями-Учитывая ещё тяжелый сколиоз 3ст.и латеролистез L2 ваша биомеханика сильно нарушена. Чтобы снять острую боль и вернуть возможность нормально ходить, необходимо срочно скорректировать лечение.1)Обычные миорелаксанты не снимут отек.Врач должен подобрать селективный НПВП(например, целекоксиб, аркоксиа или мелоксикам) в адекватной дозировке и под защитой желудка (омепразол/нольпаза)Если боль отдает в ногу, ягодицу это говорит о нейропатической боли.В таких случаях стандартные обезболивающие бессильны, и неврологи назначают препараты группы габапентина или прегабалина.Если таблетки и уколы непомогут в ближайшие дни, лучшим решением для снятия острого состояния будет эпидуральная или паравертебральная блокада под рентген- или УЗИ-контролем (введение глюкокортикоида локально в зону воспаления)Это быстро уберет отек костного мозга и освободит зажатые нервы.Очная консультация нейрохирурга. Из за сколиоза 3ст и латеролистеза L2, протрузии могут трансформироваться в грыжи с постоянным защемлением. Покажите МРТ-диск профильному хирургу для оценки стабильности позвонков.Обычная гимнастика при сколиозе 3ст.может навредить. Как только уйдет острая боль, вам понадобятся асимметричные упражнения под контролем реабилитолога, чтобы укрепить глубокие мышцы спины и стабилизировать листез.Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в поясничном отделе
1 ответСделали МРТ.. Гемангиома телаTh12 до1.6 см, L2 до 2,0 см. Опасно ли это ?
Здравствуйте! Гемангиомы от 2 см считаются крупными, нужна консультация нейрохирурга. Гемангиомы-это доброкачественные сосудистые образования, есть у каждого второго человека, опасность в том, что при росте могут разрушать позвонок, поэтому нейрохирургами проводятся операции по цементированию позвонка(называется такая операция вертебропластика). В общем для определения тактики нужно взять направление у невролога по месту жительства к нейрохирургу.
Здравствуйте, моей маме сделали КТ. Заключение КТ - признаки множественных очагов вторичного характера в видимых костных структурах, патологического перелома Th12, дегенеративно-дистрофических изменений характера остеохондроза, спондилоартроза, протрузий дисков...
А МРТ головного мозга проводилось?
У мамы рак лёгких уже 3ий год. После очередной химиотерапии в апреле у мамы заболела спина. Сейчас лежит. Только с боку на бок переворачивается. Сделали КТ. Итог: компрессионные переломы L1 позвонка - 2ст, L2-3ст.Протрузии L2-3,L3-4,грыжи L4-5. К специалисту попасть пока...
Здравствуйте! Для определения дальнейшей тактики, решения вопроса о возможной вертебропластике ("цементирование") сломанных позвонков, необходима очная консультация нейрохирурга. Можно обратиться к специалисту без мамы, но с диском КТ. Требуется оценка самих снимков, для определения возможности проведения вертелропластики. Т.к. речь о метастатическом поражении позвоночника (на фоне чего сломались позвонки), решение о специфической терапии (коррекция химиотерапии, лучевая терапия на позвоночник) принимает онколог. Сейчас при вертикализации (даже присаживание в постели) необходимо использовать жесткий поясничный или грудо-поясничный корсет. В терапии болевого синдрома обычно применяется такая схема: наркотический анальгетик (Трамадол и др.) строго по рецепту от терапевта или онколога+Парацетамол 1000мг х 3-4 р/сутки+Дексаметазон 4мг в/м 1 р/сутки+Габапентин 300мг х 3 р/день (1 день - 1 кап. на ночь, 4 день - 2 кап. в сут., 7 день - 3 кап. в сут.; возможно увеличение дозировки до 1800мг/сут под контролем врача).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице
16 ответовЗдравствуйте! Папе 77 лет. Заключение КТ: Признаки остеохондроза, спондилоартроза поясничного отдела позвоночника. Протрузии дисков L2-3, L5-S1. Признаки литического мтс L2 позвонка. Забрюшинная лимфоаденопатия. Кисты печени. Мезентериальный панникулит. Целесообразна...
Не могу ответить на этот вопрос точно, но такое возможно,что бывает рецидив
Hа рентгенограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2-х пpоекциях лоpдоз выпрямлен. Неравномерно снижена высота Th12-L1, L1-2, L2-3 дисков с компенсаторными реакциями в виде субхондрального склероза замыкательных пластин тел позвонков, выраженных передне-боковых...
В чем ваш вопрос?
КТ признаки выраженных дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сколиотическая деформация поясничного отдела позвоночника (в положении лежа на спине). Дискоостеофитный комплекс L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1 дисков. Относительный межфронтальный...
Здравствуйте, не исключается что может потребоваться оперативная коррекция, для временного купирования болевого синдрома попробуйте: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) сирдалуд 2 мг (на ночь) 3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об операции и сроках ее проведения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 9 февраля попала в аварию,после этого забрали на скорой в больницу,сейчас нахожусь дома. В больнице пробыла 5 дней. Последствия аварии: сотрясение мозга,не приходила в себя несколько часов,было носовое кровотечение и переломы правых и левых поперечных отделов...
Здравствуйте! Поперечные отростки не несут такой функциональной значимости в позвоночном столбе, как тела позвонков, на которые идет основная нагрузка при вертикальном или сидячем положении. Такие повреждения позвоночника по классификации AOspine считаются незначительными. Поэтому такие ограничения, как при переломе тел позвонков, не требуется соблюдать при переломе поперечных отростков. В настоящий момент Вы можете присаживаться в корсете недлительно и на столько, на сколько позволяет болевой синдром. Желательно избегать глубоких наклонов к самому полу (можно присесть), скруток и резких движений в пояснице, а также поднятия (особенно с пола) и ношения тяжестей более 5кг. Применение ортопедического корсета в таких случаях рекомендуется от 3 недель и возможно до 6 недель при сохранении болевого синдрома. Для снятия ограничений не требуется дожидаться полного сращения отростков (~до 3 месяцев) с подтверждением сращения по контрольным исследованиям, т.к. повторюсь, поперечные отростки не несут функциональной значимости в позвоночнике при аксиальных нагрузках. К поперечным отросткам крепятся мышцы спины, которые могут давать болевой синдром при активных движениях и поэтому требуют щадящего режима для более быстрого их заживления (~1-1,5 месяца). В последующем при расширении объёма активных движений рекомендуется опираться на свои болевые ощущения.