Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постменопаузальный остеопороз
17 ответов57 лет, менопауза 7 лет. На денситометрии Т - 2,7 поясница, бёдра в норме. Гормоны ЩЖ в норме, АИТ, узелок 9,2×5,4 мм. Сакроилеит, полиартрит. Кальций, фосфатаза, паратгормон, Д в норме. Что лучше ПРОЛИА или АКЛАСТА?
Здравствуйте! Пролиа действительно действует 6 мес, поэтому ставят его через 6 месяцев, вы правильно прочитали. Уточню что я имела в виду. При применении деносумаба (пролиа) стойкий ежегодный прирост МПК сохраняется в течение 10 лет во всех отделах скелета, что дает преимущество перед бисфосфонатами (акласта), на фоне которых прирост МПК в шейке бедренной кости наблюдается в течение первых 2-3 лет. То есть если лечить пациента пролиа каждые 6 мес в течении 10 лет МПК будет продолжать прирастать. А если лечить пациента акластой каждый год в течении 10 лет, то МПК будет продолжать прирастать первые 3 года, а потом прироста МПК не будет, будет прежний уровень МПК. Это данные клинических исследований FREEDOM (деносумаб - это пролиа), HORIZON-pivotal fracture trial (золендроновая кислота- это акласта). Ссылки на статьи в медицинских журналах ниже: 1.10 лет лечения деносумабом (пролиа) у женщин с остеопорозом в постменопаузе, результаты 3-й фазы рандомизированного исследования FREEDOM и открытого расширения. Опубликованы в медицинском научном журнале Lancet Diabetes Endocrinol 2017 год 5(7). 2. Эффект 6 по сравнению с 9 годами лечения золедроновой кислотой (акласта) при остеопорозе: рандомизированное второе продление исследования HORIZON-pivotal fracture trial (PFT). J Bone Miner Res 30(5). 3. Эффект 3 против 6 лет лечения остеопороза золедроновой кислотой (акласта): рандомизированное расширение исследования HORIZON-pivotal fracture . (PFT). J Bone Miner Res 27(12) Препараты для терапии остеопороза могут меняться (зависит от эффективности, от функции почек, переносимости). Были клинические исследования, где пациенты принимали пролиа 10 лет, акласту 9 лет (без смены терапии). Таким образом схема терапии: Пролиа 1 раз в 6 мес. Параллельно кальций (1500 мг в сутки) и витамин Д (2000 МЕ в сутки): Кальций(Д3)Никомед Форте 2 таблетки в день и Вигантол 2 капли в день. Сдаете на общий кальций, альбумин через 3 месяца от начала терапии. Через год от начала терапии делаете денситометрию. Когда МПК улучшиться, станет -2 SD (Т-критерий), через 8 мес после последней инъекции Пролиа применяйте Акласту.
Здравствуйте! 12 мая получил травму - перелом дистального метаэпифиза лучевой кости, шиловидного отростка локтевой кости. Сделали рентген и КТ лучезапястного сустава, сказали, что смещение крайне незначительное и репозиция не требуется. Наложили одностороннюю гипсовую...
Мази имеют второстепенное значение, особой пользы от них не будет , а баня не только можно , но и нужно ! По корановирусу повсеместно идёт послабление режима , потому Вы узнавайте когда начнётся работа поликлиники и лечитесь полноценно !
26 дек. перелом, осмотр травматолога и рентген. Ребенок 6 лет, спортивная травма, выписка из исследований и осмотров врача. Диагноз травматолога: S82.20 закрытый перелом большеберцовой кости с допустимым смещением. Лечение: наложена гипсовая лангета, (примерно на 2\3...
По снимкам от 06.01. возможна ручная репозиция перелома. Не все умеют. Бывает, что не у всех получается. Укорочения при адекватном вправлении не будет Операция возможна при неудачной репозиции. Я бы, конечно, проложил на пару недель на скелетное вытяжение по Ключевскому, но сейчас этот метод редко применяют. Он бы обеспечил спокойное поэтапное, безболезненное вправление без наркоза, исключил бы укорочение. Обсудите с лечащим врачом. Здесь есть все показания для применения именно скелетного вытяжения. Оставлять, как есть, не рекомендую, хотя и в этом случае. возможен положительный исход в сращении и ремоделирование оси конечности по мере роста скелета.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Начала замечать у новорожденного вот такую синюю зону на лобной кости вокруг родничка. Что это такое? Вены?
Здравствуйте Скорее всего, это просвечивающие вены через тонкую кожу абсолютная норма для новорождённых. Кожа тонкая, подкожной клетчатки мало, поэтому венозная сеть на лбу и вокруг родничка отдаёт синевой. С возрастом (2–3 месяца) это проходит самостоятельно.
Здравствуйте! Вчера поставили диагноз: закрытый Перелом головки правой лучевой кости со смещением. Наложили гипс. Вопрос: нужна ли в моем случае операция (чтобы рука вновь функционировала полноценно)?
Здравствуйте. Нет, операция не нужна. Смещение допустимое. Важно снять гипс не позже, чем через 25 дней. Иначе не сможете разработать руку в локтевом суставе и останется ограничение движений навсегда. Он в плане разработке самый капризный и сложный.
Здравствуйте! Ребенку 5 месяцев, рентген показал «Rg признаки децентрации головки правой бедренной кости в пределах вертлужной впадины». Что это значит, в чем причина и что делать?
Дисплазия ТБС не вызывает болевых ощущений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите, пожалуйста, обязательно ли нужна операция кошке при таком диагнозе (Внутрисуставной перелом проксимальной части локтевой кости)? И какое требуется лечение до операции, нам выписали только обезболивающее
Здравствуйте. Ориентируясь на прикрепленную выписку, вам выписали нестероидный противовоспалительный препарат (он обладает помимо обезболивающего действия, также противовоспалительным). Основное лечение - хирургическое (проведение операции - остеосинтеза). Чем раньше, чем лучше, поскольку при формировании застарелого перелома - реабилитация тяжелее и дольше. Также, до операции - максимальный покой (ограничение движения). Другого ничего не требуется.
Температура при переломе локтевой кости 3 день до 38. Что принимать? Ещё сказали делать операцию вторая неделя пошла уже после перелома, как нужно быстрее делать операцию
Здравствуйте. При длительном повышении температуры тела необходим экстренный осмотр травматологом для исключения осложнений перелома, чтобы избежать плачевных последствий. Скорейшего выздоровления Вам.
Здравствуйте, 29.04 у ребенка (8 лет) перелом большой и малой берцовой костей со смещением. В стационаре вытягивали ногу, но смещение сохранилось, 2.05 была сделана открытая репозиция большой берцовой кости пластиной. 5.05 был сделан снимок, который нам на руки отдали...
Здравствуйте. Действительно ли эта ситуация нормальная или нужно срочно это исправлять? Да, это нормальная ситуация и исправлять ничего не нужно. М\б кость в нагрузке не участвует и у взрослых такой перелом не редко, вообще, оставляют несросшимся. Это никак не влияет на функцию. У ребёнка 8-ми лет такой перелом срастётся со смещением, но в процессе костной перестройки примерно за год-полтора смещение уйдёт. Никаких беспокойств по поводу данной ситуации быть не может. Выздоравливайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом малой берцовой кости
2 ответаДобрый день! Был перелом 28.02.2024 наложили лангету. Перелом малой берцовой кости со смещением. Снимок делали всего два раза- во время перелома и 04.03.2024. Кость начала срастаться. Больничный продлили до 29.03.2024 без снимка. В этот день работают дежурные врачи. Есть ли...
? Добрый день ? Вижу смещение малоберцовой кости ? Учитывая смещение показано оперативное лечение в стационаре ? Без операции будет долго зарастать, но на функцию ноги никак не скажется