
Анастасия , здравствуйте!
По результатам организм находится в состоянии стресса из-за декомпенсации сахарного диабета и дефицитов , но как только эти показатели придут в норму, самочувствие значительно улучшится. У молодой девушки организм обладает прекрасным ресурсом для восстановления
Препараты как Пикамилон , Мексидол и Трентал не имеют убедительной доказательной базы . В то же время, дефицит активного витамина B12 и дефицит витамина Д связаны с хроническими болевыми синдромами , развитием нейропатии и снижением порога болевой чувствительности
Головная боль лобно-теменной области с иррадиацией в глазницу и затылок - проявление мигрени / головной боли напряжения, которые могут усиливаться на фоне венозного застоя , что подтверждено УЗИ сосудов шеи , где есть расширение позвоночной вены , нарушение оттока . При поворотах головы может чуть затрудняться кровоток , что провоцирует затылочную боль
Приступы боли в пояснице , отдающие в пах, с отеком лица могут указывать на почечную патологию , приступы могут быть связаны с микролитазом - это песочек или мелкие камушки в почках . Покраснение глаз и отек лица могут быть вегетативной реакцией на боль
Мошки и реснички перед глазами требуют исключения диабетической ретинопатии. Высокий уровень сахара повреждает сосудики сетчатки , что может приводить к кровоизлияниям , что видны как темные ниточки или точечки . Также это может быть деструкцией стекловидного тела
Для коррекции дефицитов :
Коррекция дефицита B12 - Анкерман 1000 мкг через день в течение месяца
Коррекция дефицита витамина Д - Вигантол дозировке 7000 МЕ ежедневно или 50000 МЕ раз в неделю в течение 8 недель под контролем анализа крови
Лечение головной боли :
Релоприм может использоваться при мышечном напряжении , но стандартом для купирования приступов мигрени являются триптаны , например, суматриптан 100 мг на старте приступа . а для профилактики - антидепрессанты с противоболевым эффектом ( амитриптилин, дулоксетин)
Восполнение дефицита железа. Ферритин снижен , в норме - выше 40 . Может рекомендоваться Тардиферон по 1 таблетке в день в течение 1-2 месяцев
Дополнительные консультации
🔺 Консультация офтальмолога с осмотром глазного дна с расширенным зрачком
🔺 Консультация эндокринолога для подбора схемы инсулинотерапии , достижения компенсации диабета
Дополнительные исследования:
🔺 УЗИ почек и мочевыводящих путей для исключения мочекаменной болезни
🔺 Анализ мочи на микроальбуминурию
🔺 Консультация уролога с результатам УЗИ почек , анализов мочи
Скажите , пожалуйста, происходит ли изменение цвета мочи во время или сразу после приступов боли в пояснице , и сопровождаются ли эти приступы повышением артериального давления?