Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, не знаю как мне быть! Мой возраст 29 лет. ( за плечами две ЕБ) На данный момент 3 бер. эко (8 недель-2 попытка). Гинеколог назначает клексан, гематолог утверждает что он мне не нужен. Первая попытка переноса закончилась -бхб.После потери были сданы анализы на...
Добрый день. В споре между репродуктологом и гематологом я бы принял сторону гематолога.
Если вы за 5 дней быстренько «докололись» до кровотечения - отмена клексана более чем логична.
Не нужно его применять.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Мне 26 лет, у меня 3 детей. 3.9, 1.10 и 11 месяцев. Всех выносила без какой либо терапии, вообще таблеток. Последняя беременность кончилась воспалением лобка, острый симфизит, маркеры воспаления по крови. Было ЭКС на сроке 36.6 . сейчас же...
Здравствуйте
По однократному положительному волчаночному антикоагулянту диагноз АФС не ставится и лечение не назначается. ВА сдается дважды вне беременности с интервалом 12 нед. Показанием для обследования на АФС являются потери беременности и перенесенные тромбозы в молодом возрасте. Если ничего этого не было, при контроле ВА в норме, подозревать АФС нет оснований.
Клексан назначается при высоком риске тромбозов у женщины. Этот риск рассчитывается по специальной шкале.
Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет
Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
3 родов дают 1 балл.
На УЗИ была обнаружена ретроплацентарная гематома в области дна , 56*29*23 мм подскажите пожалуйста насколько это опасно , 26 недель беременности.Чсс 153 , шелевеления есть
Здравствуйте
Гематома - это всегда опасность прерывания беременности, конечно.
Лечение, обычно, следующее:
1. Утрожестан по 200 мг 3 раза в день вагинально или перорально
2. Транексам 500 мг х 3 раза в день 5 дней для организации гематомы
3. Таб Магне Б6 форте по 2 таб 3 раза в день первые 14 дней, далее по 1т 3 раза в день
Соблюдайте половой и физический покой
Контроль УЗИ
При появлении алой крови - вызов СМП
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беременность после крио переноса 11.03.2026. На данный момент 8-9 нелель. С 17 дпп начало мазать коричневым и продолжалось 3 нелели. Сейчас нелелю чисто, но решили сдать анализы на гемостаз. Анализы прилагаю. Из поддержки 800 утражестана. Гематолог назначил на...
Екатерина, здравствуйте.
По тромбодинамике и коагулограмме Клексан во время беременности не назначается — их показатели не отражают риск тромбоза и могут значительно изменяться при совершенно нормальной беременности.
Необходимость назначения клексана определяется по сочетанию факторов риска тромбоза при беременности:
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
По описанию ситуации вижу только ЭКО. Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Здравствуйте! У меня 34 неделя беременности, прикладываю анализ крови, фибриноген повышен, один доктор назначает вессел дуэ 1 Упаковка, второй гинеколог назначает клексан 0,4 до 37 Нед.Как вы думаете, какой препарат целесообразнее в моем случае применять? В начале...
Здравствуйте, вам ни один из этих препаратов не нужен. Фибриноген у вас в норме.
Нормы во время беременности другие, очень даже странно что вам дают такие назначения
Добрый день. Проясните, пожалуйста, ситуацию.
Первое УЗИ, акушерский срок 5 недель 6 дней.
Плодное яйцо, контуры ровные, диаметр20мм, 6 недель 3дня.
ктр 5мм 6недель 3 дня.
ЖМ 3,4мм, не деформирован, сердцебиение +
Хорион в дне, толщина 6мм, изменён.
Нашли ретрохориальную...
Здравствуйте. Если нет кровянистых выделений, вам и не нужна госпитализация. Гематома небольшая, она будет опорожнятся или самостоятельно рассосётся. Утрожестан маловато ставите, ставьте 200 мг 2 раза в день , остальное лечение продолжайте. Наверное перестраховывается ваш врач, но у вас всё хорошо
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Сейчас Беременность - 8 недель.
Всю первую беременность колола клексан, беременность завершилась успешно.
2 недели назад сдала анализы фибриноген и на днях сдала повторно и д димер- прикрепила результаты. Также прикрепила анализы перед прошлой беременность и...
Здравствуйте
данных за наследственную тромбофилию не выявлено. Учитываются только мутации F2 и F5. У вас их нет. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Свертывающая система работает физиологично.
Контролировать коагулограмму во время беременности не нужно (согласно последним клиническим рекомендациям).
Клексан назначается для профилактики тромбозов у беременной при высоком риске тромбозов, рассчитанным по шкале RCOG. Полиморфизмы генов гемостаза не учитываются в этой шкале. Учитывается только некомпенсированная Артериальная гипертензия. Итого по шкале 1 или 2 балла, что не является показанием для антикоагулянтной профилактики во время беременности
Беременность 9 недель попала в больницу в левой ноге в икре был тромбоз глубоких вен . Начали колоть клексан 0,6 и сказали колоть до конца беременности . Если в этом необходимость или можно снизить дозу хотя бы
Добрый день! Беременность 23 недель, про 1 скринингу есть риск преэклампсии, принимаю кардиомагнил 150, сдавала гемостазиограмму, фибриноген 5.9, АЧТВ 25.2, остальные показатели в норме, врач назначил уколы клексан в живот, нужно ли мне их ставить?
Здравствуйте. Ваши показатели коагулограммы для вашего срока в норме. Тем более клексан не должен назначаться только на основании показателей коагулограммы при отсутствии других факторов риска.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,планирую беременность после З.Б.
Нужно ли на этапе планирования и в дальнейшем колоть клексан,если выявлены следующие полиморфизмы генов
F13 A1-гетерозигота
F7-гетерозигота
FGB-гомозигота
ITGA2-a2-гетерозигота
PAI-1-гетерозигота
MTHFR-гетерозигота