Что вас беспокоит?
Клексан при беременности
Добрый день, не знаю как мне быть! Мой возраст 29 лет. ( за плечами две ЕБ) На данный момент 3 бер. эко (8 недель-2 попытка). Гинеколог назначает клексан, гематолог утверждает что он мне не нужен. Первая попытка переноса закончилась -бхб.После потери были сданы анализы на мутации генов гемостаза, протеин С и S. По результатам анализов был снижен протеин S-41.50%(10.11.23), Гинеколог назначила, клексан в дозировке 0,4 перед 2 переносом, но после 5 укола начались кровянистые выделения, с протокола сняли и рекомендовали консультацию гематолога. Гематолог сказал что клинически незначимый полиморфизм, и никакой терапии не требуется. Перед следующим переносом снова сдала протеин S 116%(22.12.23). И вот сейчас уже будучи беременной, снова сдала протеин S -54.60. ( 27.01.24). Гинеколог настаивает на клексане, гематолог против. Я же не знаю, как быть, и кого слушать.
Принятый ответ
Добрый день. В споре между репродуктологом и гематологом я бы принял сторону гематолога.
Если вы за 5 дней быстренько «докололись» до кровотечения - отмена клексана более чем логична.
Не нужно его применять.
Здравствуйте. Действительно, показаний к Клексану нет.
Биопсию эндометрия перед ЭКО делали хоть раз?
Дарья Алексеевна, нет
Если эта попытка оокажется неудачной, то нужно сдать.
Здравствуйте. Если у вас нет рисков ВТЭО, а причиной назначения клексана является только результаты по протеину s, то правильнее будет придерживаться тактики гематолога. У вас по рискам ВТЭО есть что-то из перечисленного: НЖО, варикоз, гипертония, диабет, курение?
Мария Кобаевна, по ВТЭО -1 балл потому что эко.
Принятый ответ
Значит клексан вам не показан
Здравствуйте. Ответ на ваш вопрос не стоит искать в офлайн формате. Нужно учесть много факторов, чем закончились предыдущие беременности, по какой причине выполнено ЭКО, сдавали ли вы анализы на АФС, ваша наследственность и прочее.
Протеины во время беременности сдавать не нужно, это не информативно, они снижаются у всех беременных.
Светлана Гурьевна, 1 бер-экс 41 Нед ( слабость род деятельности, крупный плод (4430) 2 бер- прерывание по мед показаниям срок 18 нед. Детей живых нет, у обоих ген мутация ( первичный системный дефицит карнитина) , как следствие кардиомиопатия и ОСН. Поэтому эко с пгд и исключением ПСДК
Светлана Гурьевна,
Я больше склоняюсь к тому, что клексан вам не показан.
Но, опять же, не рекомендую вам полагаться на рекомендации здесь. Препарат серьезный и решение о его приеме нужно обсудить на очном приеме.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 202211 ответов
- 6 Июля 20222 ответа