Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первый приступ случился с мамой в 2023 году, резко началась рвота и закружилась голова на скорой отвезли в приемный покой, сделали кт мозга вче чисто, отпустили домой 25.09.25 приступ повторился, но сильнее, речь была спутанная, рвота и головокружение, положили в неврологию...
Вы очень правильно сделали, что обратились за консультацией — описанная клиническая картина вызывает настороженность с точки зрения нейрохирурга Три эпизода с одинаковой клиникой: резкое головокружение, рвота, холодный пот, спутанность речи и сознания, при этом КТ без очаговых изменений. Эта комбинация типична не для структурной (опухолевой или кровоизлияния) патологии, а для транзиторных ишемических атак (ТИА) — кратковременного нарушения кровотока, чаще в вертебро-базилярной системе (задние отделы мозга). Именно такие приступы часто не видны на КТ, особенно если выполняется без контраста или через несколько часов после эпизода. Возможная причина Судя по выписке и возрасту (66 лет), наиболее вероятно — вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) или ишемические кризы в бассейне позвоночных артерий. Это может быть следствием: атеросклеротического сужения позвоночных артерий (особенно на шейном уровне), спазма или гипоплазии одной из них, компрессии артерии остеофитами шейного отдела позвоночника, реже — артериальной гипотензии, аритмии, ангиоспазма. Именно поэтому: при повороте головы или наклоне может усиливаться головокружение; при рвоте, тошноте и нарушении равновесия обычно страдает стволовая часть мозга и мозжечок, кровоснабжаемые позвоночными артериями. В стационаре исключили: кровоизлияние (КТ чистое), инфаркт (по биохимии и ЭКГ нет признаков), острые воспалительные процессы (лейкоциты и С-реактивный белок в норме). Назначена базовая терапия: Бетасерк (бетагистин) — улучшает кровоток в вестибулярных структурах; Кавинтон (винпоцетин) — расширяет мозговые сосуды; Розувастатин — для стабилизации атеросклероза; Пентоксифиллин (Трентал) — улучшает микроциркуляцию; Клопидогрель и Аторвастатин — антиагрегантная и сосудистая поддержка; Холина альфосцерат (Церепро, Глиатилин) — нейропротектор. Это чаще правильная схема для стабилизации сосудистого кровотока, но при повторных приступах обычно нужно дообследование сосудов шеи и головы.
Слизь в кале
2 ответаДобрый день! Беспокоит вздутие, запоры (стул несформированный) ,иногда ,последнее время чаще слизь в кале (гелеобразные выделения) .Единократно стул был с кровью (алой) . Можно ли сделать МРТ или КТ ,перед посещением врача или обязательно колоноскопию? Проктологов у нас в...
Добрый день Евгения. Наиболее информативна будет, конечно, колоноскопия. Особенно с учетом примеси крови, даже если она алая.
Добрый вечер,на фоне стресса и перенесенного вирусного заболевания ,ухудшилось самочувствие поднялось давление 160/90,онемела левая рука ,затуманенная голова, обратилась в приемный покой ,где дали моксонидин,далее врач дал рекомендации для обследования,прошла обследование узи...
Здравствуйте, согласно клиническим рекомендация лечение артериальной гипертензии должно быть комплексное и включат в себя мероприятия по изменению образа жизни: Отказ от алкоголя, курения. Ограничение поваренной соли до 5 г в сутки. Умеренные регулярные физ. нагрузки Поддержание ИМТ (индекса массы тела) 18.5-25 Употребление в пищу достаточно овощей и фруктов. Нормализация сна 6-7 часов. Если эти мероприятия не помогают назначают медикаментозное лечение: атнигипертензивные препараты. Для контроля можно вести дневник артериального давления и пульса. Актовегин и мексилол имеют ограниченную доказательную базу в некоторых областях применения, и их эффективность может варьироваться в зависимости от индивидуальной реакции пациента.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение во влагалище
12 ответовНесколько дней назад сделали лапароскопию кисты яичника. После выписки появилось жжение во влагалище и жжение при мочеиспускании. Также покалывание и небольшой дискомфорт в заднем проходе. Обратилась к гинекологу в приемный покой, посмотрела на кресле все в порядке, взяла...
Здравствуйте, скорее всего вагинит и цистит после антибиотикотерапии после операции, а также часто цистит возникает из-за того, что при операции устанавливается мочевой катетер. В таком случае обычно рекомендуется принять Монурал однократно на пустой мочевой пузырь и крем Пимафукорт 2 р/сутки-5-7 дней
Почечные колики
15 ответовЗдравствуйте. На почки никогда не жаловалась, в марте сдавала анализ, все было в норме. Вчера с приступом попала в приемный покой, сказали почечные колики . Сегодня нужно было обратиться к урологу, но он в отпуске. Взяли анализ мочи, но у меня прямо в этот день закончились...
Добрый день. Вам делали УЗИ почек. Надо обязательно сделать, чтобы точно понимать, что это почечная колика. Сейчас : Дротаверин по 1 таб 3 раза в день 7 дней Канефрон по 2 таб 3 раза в день Баралгин при боли
Сукровица из прямой кишки
30 ответовЗдравствуйте. У меня выведена временная концевая транзверзостома,в связи с перфорацией толстой кишки. В области послеоперационного рубца постоянно собирается серома,гной,4 раза вскрывали и дренировали. Вчера опять сделали ревизию свища. Утром из заднего прохода слизь с...
Думаю надо искать ответ в причине перфорации кишки. Это может быть проявлением основного заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неубиваемая температура
14 ответовРебёнку 8 месяцев, сопливил с 20.12.2024 , сегодня поднялась температура до 39 , поднимается каждые два, три часа после приема лекарств , сильная заложенность носоглотки , слюновыделение, поехала в приемный покой назначили антибиотики , изофру в нос , отипакс в уши , и Зиртек...
Розеола Сыпь может нарастать в течение 4 суток, проходит в течение недели. Если есть зуд – можно дать антигистаминные.
Здравствуйте, четыре дня до пдр нет предвестников. Живот не опустился, выделения нет, даже тренировочных нет. Что делать? Стоит ли беспокоится? Лучше ждать или ехать потом на стимуляцию, что скажите?
Здравствуйте, далеко не все рожают в пдр, если с вами и малышом все хорошо по узи и ктг можно ждать и до 41 недели
Доксициклин и ЭКО
1 ответЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, если у мужа после последней таблетки Доксициклина (пили от уреаплазмы) пройдет ровно 2 месяца, можно ли ехать на протокол ЭКО, или надо ждать полного обновления спермы
Здравствуйте! Можете смело ехать на эко, ничего страшного.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пора ли в роддом
2 ответаЗдравствуйте. По данным 3 скрининга пдр 12.01, по акушерскому календарю 16.01. На приеме у врача сказали, что только 25.01 дадут направление в роддом. Обследований плода не было. Ждать 25.01 или просить направление сейчас?
Здравствуйте. ПДР считать по дню менструации или по первому скринингу. По третьему не информативно, так как срок беременности устанавливается исключительно на данных замеров малыша - то есть по его размерам.