Что вас беспокоит?
Сукровица из прямой кишки
Здравствуйте. У меня выведена временная концевая транзверзостома,в связи с перфорацией толстой кишки. В области послеоперационного рубца постоянно собирается серома,гной,4 раза вскрывали и дренировали. Вчера опять сделали ревизию свища. Утром из заднего прохода слизь с сукровицей. Возможна это при воспалительном процессе?Ездила в приемный покой, на Узи опять скопление жидкости в рубце,завра будут делать лечебно-диагностическую пункцию. Меня интересует почему сукровица в слизи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, какое то количество микроорганизмов (бактерий) все равно живёт в толстой кишке ниже выведения стомы, плюс клетки продуцируют слизь - это процессы естественные, отсюда и выделения. Необходимо делать микроклизмы в прямую кишку чередовать обычные (вода комнатной температуры) и ромашковые, цели в них 2 поддержать тонус нисходящей кишки, сигмы и прямой кишки и второй момент ромашкой снимать местное воспаление если есть. По поводу скопления жидкости в области рубца то конечно нужно его эвакуировать оттуда , чтобы серома не нагнаивалась
Владислав, я очень боюсь что могли повредить кишку при вскрытии (ревизии)рубца,или свища. В прошлый раз когда было скопление серомы и ее убирали тоже была потом сукровица в слизи. Скажите при воспалении это нормально в данном случае?Лейкоциты и нейтрофилы повышены,гемоглобин в норме
Конечно то что повышены лейкоциты и лимфоциты при наличии серомы (парастомийного воспаления по сути) это объяснимо. Живот сам по себе не болит ? Урчит ? Стоматология функционирует? Температуры нет ? Пунктировать будут под УЗИ контролем насколько я понимаю (я бы делал конечно так лучше) , но есть опытные доктора которые и без дополнительного оборудования виртуозно делают такие вещи.
Извините т9. Стома функционирует?
Владислав, стома функционирует. Пункцию будут делать в стационаре под контролем УЗИ.
Владислав, температуры нет.
Хорошо, тактика верная. Важно чтобы ваше общее состояние было хорошим и хорошо кушали. Со всем остальным врачи должны справится.
Владислав, здравствуйте. Сегодня в стационаре сделали фистулографию по-моему так называется. Оказался свищ отключенной кишки, установили трубку на 3 недели. Скажите почему кровит из отключенной кишки,понятно свищ,воач сказал,что так и будет,поможет ли этот дренаж(трубка)затянуть свищ?
Здравствуйте, дренаж стоит в области свища чтобы эвакуировать содержимое. Пока стоит трубка свищ не заживёт и не затянется. Почему кровит кишка вопрос интересный, вариант хронический колит отключёной кишки.
Владислав, свищ у меня выходит наружу, поэтому содержимое выходит в ободочную кишку(отключенную)в ней как раз свищ.
Принятый ответ
Если У Вас концевая сьома, значит дистальный отдел кишечника выключен из пищеварения. Сам кишечник продуцирует слизь, которая будет выходить через задний проход.
Если у вас отделяется сукровица, возможно серома располагается возле культи, соответственно есть воспаление в этой области. А может просто идёт заживление кишки. Так по Вашему описанию тяжело сказать. Нужен очный осмотр в том числе ректально (сукровица ли то, что вы описываете?).
Сколько после операции прошло времени?
Артём, стому вывели 11 февраля. Через 2 месяца на послеоперационном рубце,внизу стомы образовалась шишка. Мне вскрыли ее. С тех пор на шве постоянно собирается жидкость. Восстановительную операцию планирую в августе. Но так жить тоже уже тяжело. Лейкоциты и нейтрофилы повышены. Скажите почему сукровица выделяется?Стому вывели после удаления селезенки на 6 день произошла перфорация нисходящего отдела толстой кишки(врачи предполагают тромбоз)
Скорее всего воспаление в кишке. Она не работает как надо (выключена им пассажа). До востановительной операции вам сделают колоноскопию и точно определятся.
Скорее всего операция отложится. Эти осложнения не дадут возможность выполнить плановую операцию.
Артём, но в остальные дни слизь отходит без сукровицы. Сукровица появляется только после вмешательств.
Сомневаюсь, что серома прилегает к дистальной культе. Скорее всего совпадение. Но Вам всё равно нужно этот вопрос уточнить у Вашего врача. Он знает полностью Вашу ситуацию и даст верное разъяснение.
Нам тут тяжело рассуждать на расстоянии не видя пациентам не зная полностью хода операции.
Артём, оказался свищ ободочной кишки отключенной,поэтому после вкрытия серомы из заднего прохода выделялась сукровица. Сегодня установили дренаж на 3 недели. Затянется ли свищ. И после процедуры из заднего прохода слизь с кровью нормально ли это?Врачи говорят что да,все равно страшно
После операции может быть.
Артём, установка дренажа в свищ это операция?
Да, конечно. Может произойти контактное кровотечение (небольшое). Сукровица - продукт воспаления.
Принятый ответ
Здравствуйте , Елена !
Нет ли возможности у Вас прикрепить выписку из истории болезни к Вашему вопросу ?
Яков, прикрепила
Принятый ответ
Думаю надо искать ответ в причине перфорации кишки. Это может быть проявлением основного заболевания.
Ярослав, операция была удаление селезенки(воспалительная псевдоопухоль),на 6 день случился перетонит перфоративной язвы толстой кишки низходящего отдела),предположительно тромбоз,из-за удаления селезенки. Слизь из заднего прохода выделяется каждый день. Серома на рубце находится внизу около стомы,3 раза вскрывали. После того как вскроют на следующий день в слизи сукровица(прожилки крови). Скажите пожалуйста это может так воспаление действовать(в данном случае лейкоциты и нейтрлфилы повышены),завтра обязательно обращусь к проктологу хочу услышать ваше мнение
Ярослав, выписку прикрепила
Постспленэктомический синдром, я б на него грешил. Если не брать в расчет возможную ятрогению. Вена , по которой отток крови из левых отделов толстой кишки впадает в селезеночную вену. Так же ряд иммунных сбоев после спленэктомии приводит к колиту . Усиливая явления колита отключённой кишки.
Ярослав, сегодня в стационаре сделали фистулографию оказался свищ отключенной кишки,поэтому после манипуляций постоянно шла сукровица. Сегодня установили дренаж(трубку) . Из заднего прохода идет кровь,нет не льется,а кровь со слизью. Врач сказал что нормально при свище. Скажите затянется ли свищ при установке дренажа? Врачи говорят носить дренаж 3 недели. Затем делать повторно фистулографию и только после этого подготовка к восстановительной операции
На отключённой кишке свищ должен зажить. Ситуация неприятная, но на дальнейшие реконструкции сильно повлиять не должно
Ярослав, то есть кровь из заднего прохрда это нормально?Мне при установке дренажа еще и подзашили немного. Кровь пугает. Фистулографию делали йодом,тоже все вышло через задний проход
Не понятно, почему у молодой женщины после спленэктомии должна появиться язва ободочной кишки , при чём с перфорацией в брюшную полость !
Я, ожидал ,что выписка у Вас окажется как выписка с исчерпывающей информацией , с более или менее подробным описанием хода операций ! Ничего подобного нет и это нехорошо ! Раз У Вас так совпало что сукровица , слизь в кале появились на следующий день после ревизии ими свища, то могу предположить , что как - то серомы связаны либо с отключенной культей ободочной кишки либо с отключенной частью кишки на каком либо уровне !
Нужно дообследование для прояснения ситуации !
Начинать можно с МРТ с контрастом и если прояснится ситуация , то ничего более , а если нет , то можно было бы проводить исследование по типу КТ - колонографии , т. к. после операции прошло уже много времени , это сделать возможно !
Удачи Вам !
Яков, сегодня в стационаре сделали фистулографию,где установили свищ ободочной(отключенной)кишки,как вы и говорилия,что серома и все это взаимосвязано. У меня вопрос после сегодняшней процедуры из заднего прохода кровит,мне установили дренаж(трубку)на 3 недели. Затянется ли свищ? Сказали что все выделения теперь и будут так выходить. Не опасно ли это.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20151 ответ
- 13 Декабря 202310 ответов
- 29 Апреля 202437 ответов
- 29 Ноября 20248 ответов