Повышение ад на фоне стресса покалывание в кистях ,давящие боли в области сердца

Юлия Челюканова13 Апреля

4.9

Терапевт

5 337 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, согласно клиническим рекомендация лечение артериальной гипертензии должно быть комплексное и включат в себя мероприятия по изменению образа жизни:
Отказ от алкоголя, курения.
Ограничение поваренной соли до 5 г в сутки.
Умеренные регулярные физ. нагрузки
Поддержание ИМТ (индекса массы тела) 18.5-25
Употребление в пищу достаточно овощей и фруктов.
Нормализация сна 6-7 часов.
Если эти мероприятия не помогают назначают медикаментозное лечение: атнигипертензивные препараты.
Для контроля можно вести дневник артериального давления и пульса.

Актовегин и мексилол имеют ограниченную доказательную базу в некоторых областях применения, и их эффективность может варьироваться в зависимости от индивидуальной реакции пациента.

Афсана Алиева13 Апреля

5.0

Терапевт

63 994 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Оба препарата относятся к так называемым метаболическим средствам или ноотропам. Согласно принципу доказательной медицины их назначение абсолютно неэффективно , так как они не имеют крупной доказательной базы, подтверждающей их влияние на течение гипертонии или панкреатита.
В целом они переносятся неплохо.
Мексидол часто помогает уменьшить тревожность и ту же затуманенность, он считается довольно мягким средством.
Актовегин это препарат биологического происхождения.
Данные препараты не лечат саму гипертонию. Если давление поднялось до 160/90, главное это базовая терапия , чтобы цифры стабилизировались.
Если у вас есть склонность к аллергиям, обязательно стоит сказать об этом медсестре перед первым уколом.
Подскажите, назначил ли врач что-то именно для постоянного контроля давления например, препараты из группы ингибиторов АПФ или сартанов?

Ксения Маркова13 Апреля

4.7

Терапевт

17 369 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣Эссенциальная гипертензия- это официальный диагноз который ставится при ситуационных повышениях артериального давления без тенденции к системному повышению.

2️⃣ что касается назначенных препаратов, то они оба являются антиоксидантами.
Актовегин-улучшает утилизацию глюкозы и кислорода клетками, что теоретически повышает энергетический обмен и ускоряет регенерацию тканей.

Моксанидин-он защищает клеточные мембраны от повреждений и снижать вред, наносимый свободными радикалами.

Согласно клиническим рекомендациям, прием этих препаратов не входит в стандартные схемы лечения эг.

3️⃣ так как давление повысилось на фоне стресса, необходимо как раз убрать этот триггер. При стрессе активируется симпатическая нервная система-это наш встроенный механизм выживания. При опасности она:
✧ Учащает сердцебиение и дыхание, чтобы насытить мышцы кислородом.
✧повышает ад

В качестве терапии в таких случаях рекомендуют:

✦ эмоциональный покой
✦ ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав.
✦ регулярная физическая активность(бассейн, йога)
✦ вести дневник давления, измеряя его утром и вечером
✦ при повышении ад выше 160/90 мм рт ст каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Юлия Перфилова14 Апреля

5.0

Терапевт

44 047 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Реактивное повышение давления на фоне стресса и вирусной инфекции - это очень и очень частая ситуация

Анализы хорошие - почки, печень, щитовидная железа, моча все в норме

Когда человек переживает сильный стресс плюс вирусную инфекцию одновременно , стресс активирует симпатическую нервную систему , выбрасывается адреналин и кортизол - гормоны вызывают спазм сосудов , учащение пульса , повышение давления

Вирусная инфекция добавляет воспалительные цитокины в кровь , которые тоже влияют на тонус сосудов и работу нервной системы. Вирусы могут нарушать вегетативную регуляцию

Онемение руки при повышенном давлении и стрессе чаще всего объясняется спазмом периферических сосудов и гипервентиляцией - когда человек дышит часто , неглубоко от тревоги, в крови снижается углекислый газ , что вызывает онемение и покалывание в руках и вокруг рта

Также онемение левой руки всегда нужно оценивать неврологически , чтобы исключить цервикальный радикулит - это защемление в шейном отделе ( обычно рекомендуется оценить МРТ шейного отдела позвоночника )

Актовегин - это депротеинизированный гемодериват крови телят. С точки зрения международной доказательной медицины качественных исследований , подтверждающих его эффективность , не существует . Препарат не одобрен в США и не входит в европейские клинические рекомендации

Мексидол - отечественный антиоксидант. Ситуация аналогичная , не входит ни в одни международные рекомендации по лечению гипертензии

Эти препараты НЕ навредят. По профилю безопасности они относительно нейтральны. Но платить за них , ожидая значимого терапевтического эффекта, подтвержденного научными исследованиями , не стоит

«Дистония неуточненная» также вызывает вопросы. В международной классификации болезней МКБ-11 и в современных международных рекомендациях вегетососудистая дистония не признается . То, что называют этим словом - обычно совокупность симптомов тревожного расстройства , вегетативной дисфункции на фоне стресса или нарушений шейного отдела позвоночника

Давление 160 и 90 соответствует второй степени гипертензии первой или второй стадии в зависимости от поражения органов-мишеней

Важно понимать , что снижение веса на 5-10% снижает давление на 5-10 ммртст , аэробная нагрузка 150 минут в неделю снижает давление на 4-8 ммрт , ограничение соли до 5 г в сутки снижает давление на 3-5 ммртст , ограничение алкоголя и отказ от курения при наличии - все это в совокупности значительно улучшит показатели 🙏

В подобных случаях могут порекомендовать рассмотреть препараты из классов:

- ингибиторы апф ( лизиноприл, периндоприл, эналаприл)
- блокаторы рецепторов ангиотензина ( Лозартан, валсартан, кандесартан)

Вижу напротив снижения ЛПВП Омега-3 , но хочется также уточнить, что Омега-3 жирные кислоты повышают ЛПВП лишь незначительно или не повышают вовсе. Для повышения ЛПВП доказана эффективность физической активности - аэробные нагрузки , отказ от курения . Замена насыщенных жиров ненасыщенными в рационе - оливковое масло, орехи, авокадо