Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Назначили уколы гозерелин 1 раз в 28 дней. На какой день делать второй укол на 28 или на 29-ый?первый укол был 19 февраля, следующий 17 или 18 марта? И не критично ли, если +-1-2 дня? Спасибо!
Здравствуйте, хочу узнать, насколько высоки риски для КС, хочу заключить договор с акушеркой на Естественные роды. 36-37 недель беременности.
Из основных диагнозов: Тромбоцитопения беременных, сейчас тромбоциты 133.
Токсический зоб( тиреотоксикоз) легкой степени...
Здравствуйте, в целом на данный момент показаний для планового кесарева сечения не отмечается. Но показания могут возникнуть во время родов и к сожалению спрогнозировать заранее их нельзя. Иногда даже при идеальной беременности они могут внезапно возникнуть. У вас есть все шансы на рождение ребенка естественным путем, но есть факторы на которые повлиять никак нельзя и спрогнозировать их появления невозможно.
Беременность 35 недель. На 14 неделе был диагностирован ТГВ левой конечности. С тех пор колю Клексан 0,6 2 раза в день (вес до беременности 63 кг, сейчас 73 кг), ношу с утра до вечера компрессионные чулки. 12.07.24 сдавала анализы , вот результаты Д-Димер 612 нг/мл,...
Здравствуйте
Фибриноген и Д-димер в норме повышается при беременности. По изменению их уровня не назначается и не корректируется никакая терапия.
Тактика родоразрешения определяется акушерской ситуацией.
Анестезию можно проводить через 24 ч после последнего введения антикоагулянта. Возобновлять при достижении гемостаза.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Мне 26 лет, у меня 3 детей. 3.9, 1.10 и 11 месяцев. Всех выносила без какой либо терапии, вообще таблеток. Последняя беременность кончилась воспалением лобка, острый симфизит, маркеры воспаления по крови. Было ЭКС на сроке 36.6 . сейчас же...
Здравствуйте
По однократному положительному волчаночному антикоагулянту диагноз АФС не ставится и лечение не назначается. ВА сдается дважды вне беременности с интервалом 12 нед. Показанием для обследования на АФС являются потери беременности и перенесенные тромбозы в молодом возрасте. Если ничего этого не было, при контроле ВА в норме, подозревать АФС нет оснований.
Клексан назначается при высоком риске тромбозов у женщины. Этот риск рассчитывается по специальной шкале.
Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет
Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
3 родов дают 1 балл.
Добрый день, не знаю как мне быть! Мой возраст 29 лет. ( за плечами две ЕБ) На данный момент 3 бер. эко (8 недель-2 попытка). Гинеколог назначает клексан, гематолог утверждает что он мне не нужен. Первая попытка переноса закончилась -бхб.После потери были сданы анализы на...
Добрый день. В споре между репродуктологом и гематологом я бы принял сторону гематолога.
Если вы за 5 дней быстренько «докололись» до кровотечения - отмена клексана более чем логична.
Не нужно его применять.
Здравствуйте, 03 февраля было кесарево, все было хорошо, кормлю грудью и матка сократилась хорошо, по узи в роддоме все хорошо, 2 дня назад было кровотечение и был сгусток крови, сходила в роддом осмотрели живот и сделали узи сказали все хорошо, и в норме все… сегодня опять...
Доброе утро! Насколько обильное кровотечение? Сколько прокладок и каких поменяли? Можете прикрепить последние результаты узи к вопросу? Хотелось бы посмотреть состояние полости матки и эндометрия по узи
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Интересует следующий вопрос. У меня низкий болевой порог. Описываю развитие событий на боль в моем организме: возникает боль (речь о боли висцеральной, в матке, шейке матки), на нее появляется сильная тошнота (как при отравлении), следом появляется холодный пот,...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте. Реакция на раздражение шейки матки у вас не редкая, не знаю почему ваши доктора такое не видели.
2. В родах используется много обезболивающих и спазмолитиков, для особо чувствительных-наркотические анальгетики.
3. Эпидуральная анестезия делается иногда на 2 см открытия по показаниям.
4. В реальности Вы всегда сможете найти доктора, который Вас прооперирует. Договорённость никто не отменял ;)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста вчера легла в роддом при плановой госпитализации срок 39 недель говорили что будет кесарево так как тазовое предлежание, по ктг были схватки но не регулярные, весь день держали в родовой ждали пока начнутся схватки и только потом хотели...
Здравствуйте, Анастасия.
Если по КТГ состояние малыша хорошее, то действительно в такой ситуации кесарево сечение могут отложить. Более того, это не только не опасно для малыша, но даже более предпочтительно и полезно чаще всего. Дело в том, что по данным последних исследований, лучше всего малыши были адаптированы именно при таком КС, которое проводилось, когда ребёнок и так «сам решил уже рождаться». То есть когда начинается настоящая родовая деятельность, это значит, что малыш дозрел и готов. И тогда КС для него максимально «естественно» в этом контексте. Возможно, какие-то ещё факторы могут сейчас влиять на ситуацию, о которых мы здесь не знаем, но главное - не переживайте: в любом случае за Вами и малышом наблюдают.
Добрый день! Беременность после крио переноса 11.03.2026. На данный момент 8-9 нелель. С 17 дпп начало мазать коричневым и продолжалось 3 нелели. Сейчас нелелю чисто, но решили сдать анализы на гемостаз. Анализы прилагаю. Из поддержки 800 утражестана. Гематолог назначил на...
Екатерина, здравствуйте.
По тромбодинамике и коагулограмме Клексан во время беременности не назначается — их показатели не отражают риск тромбоза и могут значительно изменяться при совершенно нормальной беременности.
Необходимость назначения клексана определяется по сочетанию факторов риска тромбоза при беременности:
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
По описанию ситуации вижу только ЭКО. Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня 34 неделя беременности, прикладываю анализ крови, фибриноген повышен, один доктор назначает вессел дуэ 1 Упаковка, второй гинеколог назначает клексан 0,4 до 37 Нед.Как вы думаете, какой препарат целесообразнее в моем случае применять? В начале...
Здравствуйте, вам ни один из этих препаратов не нужен. Фибриноген у вас в норме.
Нормы во время беременности другие, очень даже странно что вам дают такие назначения