Консультация гематолога /

Клексан и роды — вопрос №2273260

145 просмотров

Беременность 35 недель. На 14 неделе был диагностирован ТГВ левой конечности. С тех пор колю Клексан 0,6 2 раза в день (вес до беременности 63 кг, сейчас 73 кг), ношу с утра до вечера компрессионные чулки. 12.07.24 сдавала анализы , вот результаты Д-Димер 612 нг/мл, фибриноген 7.65 г/л, МНО 1,05, АЧТВ 35,8 сек. По последним данным узи вен - присутствует реканализация в подколенное вене, в бедренной на данный момент без изменений, тромбирована.
Подскажите пожалуйста, достаточна ли дозировка Клексана с учетом того, что вес стал больше и с учетом результатов анализов (смущает фибриноген).
И как проводятся роды в моем случае, есть ли показания к КС или возможны ЕР? Со стороны гинеколога нет показаний для КС. И как отменить Клексан перед родами и как вернуть? Переживаю чтобы не было повтора ТГВ.

Возраст: 25

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Фибриноген и Д-димер в норме повышается при беременности. По изменению их уровня не назначается и не корректируется никакая терапия.
Тактика родоразрешения определяется акушерской ситуацией.
Анестезию можно проводить через 24 ч после последнего введения антикоагулянта. Возобновлять при достижении гемостаза.
Клиент
Анна Павловна, подскажите пожалуйста, переживаю только о том, чтобы слишком рано не отменили Клексан и не возникло рецидива тромбоза и чтобы у ребенка кровоток был в порядке. Но так же боюсь сильного кровотечения в родах. Так как я делаю уколы каждые 12 часов, как вообще их отменяют? И через сколько в среднем их возобновляют после родов? И хотела еще уточнить по поводу чулков на роды, купила специально mediven struva 23, подходят ли они?
Гематолог, Терапевт
Если планируется эпидуральная анестезия, должно пройти 24 часа с момента последнего введения.
Когда не будет угрозы кровотечения после родов, возобновляют клексан. Это прописано в клинических рекомендациях. Гинекологи это знают.
Клиент
Анна Павловна, пока не планируется КС, а если вдруг экстренно? Это слишком опасно может быть?
Гематолог, Терапевт
К клексану есть антидот, позволяющий нейтрализовать его действие.
Чулки 2 класс компрессии (это к предыдущему вопросу).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Экзема после родов
11 октября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Киста яичника
12 января 2022
Яна
Вопрос закрыт
Выделения после па
11 апреля 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка патологоаномического диагноза
11 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Роды в 32 недели
14 декабря 2024
Таня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Всё понравилось,...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Очень всё хорошо...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Очень доступно ответили мне на мои вопросы🤲🏻 спасибо вам большое Душевное спокойствие мое...
— Саида
фотография пользователя
Екатерина Александровна-замечательный специалист. Доброжелательная, отвечает очень оперативно....
— Марина, г. Вологда
фотография пользователя
Хорошее отношение врача. Очень полезная . Вопрос был касаемо ТГСК при РС, и в этом вопросе...
— Дмитрий, г. Воронеж
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария
фотография пользователя
Профессиональное,говорит уверенно и по сути Мне консультация очень помогла,уважаю врачей,что...
— Тамара
фотография пользователя
Очень внимательно изучает УЗИ, анализы, даёт разъяснения по каждому пункту. Все доступно и...
— Светлана
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Первой ответила, успокоила по анализам, вежливая. Полезна, теперь мы знаем что нам надо до...
— Тамара