Консультация гематолога /

Клексан и роды — вопрос №2273260

113 просмотров

Беременность 35 недель. На 14 неделе был диагностирован ТГВ левой конечности. С тех пор колю Клексан 0,6 2 раза в день (вес до беременности 63 кг, сейчас 73 кг), ношу с утра до вечера компрессионные чулки. 12.07.24 сдавала анализы , вот результаты Д-Димер 612 нг/мл, фибриноген 7.65 г/л, МНО 1,05, АЧТВ 35,8 сек. По последним данным узи вен - присутствует реканализация в подколенное вене, в бедренной на данный момент без изменений, тромбирована.
Подскажите пожалуйста, достаточна ли дозировка Клексана с учетом того, что вес стал больше и с учетом результатов анализов (смущает фибриноген).
И как проводятся роды в моем случае, есть ли показания к КС или возможны ЕР? Со стороны гинеколога нет показаний для КС. И как отменить Клексан перед родами и как вернуть? Переживаю чтобы не было повтора ТГВ.

Возраст: 25

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Фибриноген и Д-димер в норме повышается при беременности. По изменению их уровня не назначается и не корректируется никакая терапия.
Тактика родоразрешения определяется акушерской ситуацией.
Анестезию можно проводить через 24 ч после последнего введения антикоагулянта. Возобновлять при достижении гемостаза.
Клиент
Анна Павловна, подскажите пожалуйста, переживаю только о том, чтобы слишком рано не отменили Клексан и не возникло рецидива тромбоза и чтобы у ребенка кровоток был в порядке. Но так же боюсь сильного кровотечения в родах. Так как я делаю уколы каждые 12 часов, как вообще их отменяют? И через сколько в среднем их возобновляют после родов? И хотела еще уточнить по поводу чулков на роды, купила специально mediven struva 23, подходят ли они?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Если планируется эпидуральная анестезия, должно пройти 24 часа с момента последнего введения.
Когда не будет угрозы кровотечения после родов, возобновляют клексан. Это прописано в клинических рекомендациях. Гинекологи это знают.
Клиент
Анна Павловна, пока не планируется КС, а если вдруг экстренно? Это слишком опасно может быть?
Гематолог, Терапевт
К клексану есть антидот, позволяющий нейтрализовать его действие.
Чулки 2 класс компрессии (это к предыдущему вопросу).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коричневые выделения после месячных
24 декабря 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Восстановление после родов(зияние)
5 марта 2024
Анна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Беременность
21 августа 2024
Марина
Вопрос закрыт
Болят суставы
15 февраля
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна