Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Женщина 87 лет, хотелось бы получить расшифровку анализов и понимать какие дополнительные исследования нужны и какое необходимо лечение.
Да, без УЗИ препараты назначить нельзя. По результатам УЗИ может потребоваться повторное лабораторное обследование, спектр которого будет связан с результатами УЗИ (анти-тпо, Т3, Т4 и тд)
Муж сказал, что давно меня не хочет. Не возбуждаю, как женщина. Нет желания оттрахать меня и так далее. Что делать?
Алина доброго времени суток. Как давно супруг перестал Вами интересоваться? Из-за чего возник диалог в котором он высказал свое отношение к Вам? Какие решения он предлагает что-бы изменить ситуацию?
Анализ мочи
2 ответаПодскажите пожалуйста по результатам анализа. Женщина 60 лет, год назад произведена трансплантация почек. Поднялась температура до 38.5 без признаков простуды
Здравствуйте! По анализу показатели в референсных значениях лаборатории. Воспалительных отклонений особо нет, если подразумевать пиелонефрит трансплантата. А кровь удалось сдать? Общий анализ, биохимию? Трансплантат не болит? Моча обычного цвета? Какое основное заболевание? Причина лихорадки у пациентов после пересадки часто связана с активацией ЦМВ инфекции, соответственно требуется исследование крови методом ПЦР. Конечно, лучше очно обратиться к нефрологам, которые ведут пациента и знают анамнез. Также обычно на фоне лихорадки отменяются микофенолаты (только после осмотра нефролога).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Комментарий МРТ
14 ответовЗдравствуйте! Прошу прокомментировать результаты МРТ. Пациент женщина, 76 лет. Жалобы на бессонницу, головные боли, головокружение, скачки АД, проблемы с памятью.
Здравствуйте На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов. Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Значимый стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдать рекомендуют липидограмму. Контроль АД (утро/вечер) Регулярные физические нагрузки Здоровая еда (средиземноморская диета) Контроль глюкозы ( Гликированный гемоглобин для исключения преддиабета ) По поводу сна Соблюдать необходимо гигиену сна : Гигиена сна * Спать 7-8 часов в сутки ночью * Ложиться, когда возникает желание Если не спится, не лежать в постели * Всегда вставать в одно и то же время * Избегать дневного сна действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна * Возбуждающих активностей в «области постели» * Использовать постель только по назначению * Постель должна быть тихим и прохладным местом Из медикаментозных методов лечения рекомендуют: Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца. Противотревожный и седативный эффекты Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Левросо Лонг по 1 капсуле перед сном 4 недели - от нарушений сна Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону При продолжающихся нарушениях сна рекомендуется выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна. Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайте минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна Стрессов не бывает ?
Расшифровка анализа
6 ответовЖенщина 45 лет частые позывы к мочеиспусканию, жжение и дискомфорт внизу живота, температуры нет, сдала анализ мочи, что он значит
На УЗИ криминала нет. В подобных случаях необходимо сдать мочу повторно по всем правилам. Лучше в виде 3-х стаканной мочи. 3-х стаканный анализ мочи: необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3. Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.
Колоноскопия и гистология
26 ответовЗдравствуйте! Женщина, 46 лет Была проведена колоноскопия. Результаты обследования и гистологии прилагаю. Подскажите, пожалуйста, мои дальнейшие действия по результатам гистологии?
Здравствуйте Заключение 1 Гистологически удалена зубчатая аденома - это доброкачественная опухоль кишки. Она не опасна, злокачественной опухолью не является. После удаления полипа рекомендуют контроль колоноскопии через год, далее - каждые 5 лет Заключение 3 - аналогичная ситуация - но аденома тубулярная Заключение 2 - это не опухоль, а гиперпластический полип - доброкачественное состояние
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен пролактин
7 ответовСдавала анализы для квоты на эко , повышен пролактин что нужно делать , как лечится ? Нужно ли делать МРТ головы ? Пациент женщина
Айнур, здравствуйте! Пролактин 1354 мкЕд/мл это существенное повышение, которое может стать препятствием для получения квоты на ЭКО, так как гиперпролактинемия часто блокирует овуляцию или мешает имплантации плода. Пролактин состоит из двух фракций активной (маленький пролактин) и неактивной (большой или макропролактин). Если повышение идет за счет макропролактина, это считается индивидуальной особенностью, лечение не требуется, и для ЭКО это не является противопоказанием. В таких случаях могут рекомендовать сдать макропролактин. Сдавать строго через 2-3 часа после пробуждения За сутки исключить: секс, занятия спортом, посещение бани/сауны, осмотр гинеколога или пальпацию молочных желез. Утром не курить и посидеть в покое 15 минут перед забором крови. При уровне пролактина 1354 мкЕд/мл и условии, что повышение идет за счет активной фракции, МРТ гипофиза с контрастом обычно назначается. Если подтверждена истинная гиперпролактинемия назначаются препараты из группы агонистов дофамина (чаще всего Каберголин, торговое название Достинекс). Дозировка подбирается индивидуально обычно начинают с 1/2 таблетки 1-2 раза в неделю. Пролактин на этих препаратах обычно снижается очень быстро (за 2-4 недели). Далее после сдачи дополнительного анализа проконсультироваться с эндокринологом.
Жжёт язык, непосредственно кончик...
5 ответовЖенщина, 64 года.Беспокоит жжение языка...непосредственно, боль локализуется на кончике языка...но иногда и жжение посередине.Если возможно,назначить лечение.Анализы прикрепляю.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови Такие результаты биохимического контроля мы можем интерпретировать как допустимые, такие повышения печеночных трансаминаз минимальные, могут быть связаны с жировой инфильтрацией печени (на начальных этапах не видна на УЗИ) и приемом каких-либо лекарств, бадов, алкоголя ранее При таких проявлениях со стороны языка необходимо рассмотреть несколько возможных вариантов: 1. В таких случаях необходимо исключить дефициты, которые могут давать такие симптомы. С этой целью сдают ферритин, ОЖСС, витамин В12, фолиевую кислоту, цинк, витамин Д При выявлении дефицитов компенсируем лекарственными средствами 2. В таких случаях важно исключить рефлюкс. Изжога, отрыжка беспокоят вас? Ощущение горечи во рту? Сухой кашель, першение в горле? При наличии таких проявлений оптимально выполнить ФГДС с тестом на хеликобактер, после начать лечение у терапевта или гастроэнтеролога Оптимально в таких случаях также в рамках комплексного обследования сдать мазок на грибки, чтобы исключить кандидоз 3. Также такие проявления могут быть связаны с нейропатической болью. То есть именно нарушением чувствительности неврологического характера. В таких случаях оптимально осмотреться очно у грамотного невролога, который придерживается доказательной медицины, рассмотреть препараты - венлафаксин, дулоксетин и другие варианты При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Я женщина, мне 68 лет, у меня повышены 245 ме/мл антитела к тиреопероксидазе, что это означает и как лечиться.
Здравствуйте. Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма. В данной ситуации важен уровень ТТГ и Т4 своб., если эти показатели в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Сдавали анализы на ТТГ и Т4 свободный? Пройдите УЗИ щитовидной железы. Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование
5 ответовЗдравствуйте, женщина 45 лет, на спине образовалась шишка или узелок с мокнущим содержимым посередине. Чувствуется жжение, что это может быть?
Здравствуйте! Очень много зависит от времени существования этого образования. Если процесс свежий, в течении нескольких дней, не исключено инфицирование, например, укуса насекомого.Тогда обычно рекомендуется фукорцин 2р в день, на ночь мазь гиоксизон 7 дней. Если узелок существует длительно, более месяца, то требуется дерматоскопия и диагностика с базалиомой