
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
При появлении высыпаний ,которые существуют меньше суток, исчезают без следа (синяков, шелушения, пигментации) ,а затем вновь возникают в других местах и сопровождаются зудом подозреваем крапивницу.
Крапивница в свою очередь разделяется на острую (высыпания до 6 недель) и хроническую (высыпания больше 6 недель).
Хроническая крапивница может быть связана с аутоиммунным тиреоидитом, так как оба состояния развиваются из-за системного сбоя в иммунной системе организма.
Антитела, атакующие щитовидную железу, могут провоцировать раздражение и разрушение тучных клеток кожи,при этом из тучных клеток высвобождается гистамин ,который и является главным веществом ,которое вызывает зуд и волдыри.
Высыпания и отеки это симптомы одного состояния - крапивницы ,при развитии высыпаний в реакцию вовлекаются поверхностные слои кожи,а при возникновении отеков более глубокие.
Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будет ангиоотеков/высыпаний.
Предпочтение отдают антигистаминным 2 поколения, например, дезлоратадин левоцетиризин или кестин.
При отсутствии контроля симптомов на фоне приема трехкратной дозировки антигистаминного препарата,следующая ступень терапии крапивницы в подобных случаях использование 4-х кратной дозировки антигистаминного препарата с последующей оценкой эффекта от терапии.
При отсутствии эффекта от приема антигистаминных препаратов следующая ступень терапии подключение биологической терапии препаратом Омализумаб (Ксолар) или использование цитостатиков (Циклоспорин).